组合式教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用研究

张帆 张扬 高竞逾

【摘要】目的：探讨组合式教学法在耳鼻咽喉科教学中的应用及效果。方法： 选取2013年9月～2014年1月昆明医科大学临床专业本科学生100人，随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组50人。实验组采用组合式教学法，对照组采用常规教学法。通过教学满意度评分，实践技能和理论考核得分，统计学比较实验组与对照组学生的得分。结果：教学满意度、实践技能与理论考核三项得分情况在A组分别为：89.24±6.68，84.19±7.12，92.66±5.10；B组分别为：81.83±7.12，77.95±8.56，89.43±6.78。A组在三项观察指标的得分均高于B组，二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：组合式教学法在耳鼻咽喉科教学中有较好的教学效果，值得推广。

【关键词】组合式教学法 耳鼻咽喉科 教学

【基金项目】昆明医科大学教研教改项目（编号：2013JY-Y02）。

【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）12-0241-01

医学教学包含课程资源及教学方法。教学方法在教学过程中的合理运用是充分发挥课程资源、提高教学质量的重要途径。组合式教学法是昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科教研室根据多年的教学经验逐步尝试所提出的一种新型教学法，是在既往教学方法基础上进行的教学改革。现对该法在教学中的研究报道如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

选取2013年9月～2014年1月昆明医科大学临床医学本科专业学生各100人，其中男生48人，女生52人。随机分为2组：A组（实验组）和B组（对照组）。

1.2教学方法

本研究采用组合式教学法与传统教学法。组合式教学法的核心概念就是：将传统式教学法（LBL）、基于询证医学的教学方法（EBML）[1]、以问题为基础的教学方法（PBL）[2，3]、以案例为基础的教学方法（CBL）[4]、以小组式学习为基础的教学方法（TBL）共5种教学方法，根据不同耳鼻咽喉科课程内容及授课对象，将这些教学方法应用到教学实践中，同时各种教学方法在具体运用中有机结合的一种新的、高效的教学方法。

1.3实验方法

A组（实验组）采用组合式教学法，B组（对照组）采用常规教学法。

1.4评价方法

采用教学满意度评分、实践技能和理论考核成绩三种方法进行评价。

1.5统计方法

应用SPSS22.0统计软件，数据间对比采用t检验，认为P<0.05时差异有统计学意义。

2.结果

A组（实验组）学生的教学满意度、实践技能及理论考核成绩均高于B组（对照组），二者差异有统计学意义，P<0.05，见下表。

组合式教学法与传统教学法效果比较（n=50，■±s；单位：分）

3.讨论

目前国内外就各种教学方法的运用都有相关的研究。正确选择和不断改革教学方法，有助于教学水平的提高和教育目的的实现[5]。就临床医学教学而言，近年来教学改革力度不断加大，教学方法日益多样化，教学模式也逐步从以教师为中心、以讲授为主的教学模式向以学生为中心、以问题为基础的教学模式转变。教学上更加重视学生实践能力、创新思维和综合素质教育，更加注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生变被动学习者为主動学习者和终身学习者，最终达到教学质量的不断提高[6，7]。

近年来大多数医学院校临床专业课程调整，耳鼻咽喉科学、眼科学等专科课程调整幅度最大。目前耳鼻咽喉科教学存在以下问题：课程内容多，教学学时少；专科性非常强，学习难度大；学生不重视，认为专科对于以后的工作和遇到的常见病来说，该学科可学可不学。针对上述问题，目前国内外就耳鼻咽喉科学教学上均采用[8、9]：①调整课程体系，减少大课讲授学时，优化增加见习时间；②增加教学手段，改进教学方法；③提高教师自身素质；④改革考试评定方法；⑤建立一套立体化教材。

现代教学理念不提倡采取某种固定的模式进行教学，也不是采用的教学方法越多越好，而是根据不同的教学内容及其特点、不同的授课对象以及教师本人的特长和实际教学条件“因材施教”和“因人施教”，将各种教学方法和不同的教学手段进行优化组合后灵活运用，这样才能收到较好的教学效果。通过本研究探索，旨在解决目前耳鼻咽喉科教学在课时少，教学内容多的背景下，如何让教师能真正通过各种教学方法的灵活运用，既完成教学任务，又让学生学到真正的临床知识，学以致用。本研究表明，组合式教学法在教学满意度、实践技能考核及理论考核成绩均优于传统教学法，故能提高耳鼻咽喉科学的教学质量。组合式教学法遵循教育规律，体现了多样化与灵活性的统一，教无定法与教有定则的统一，符合现代素质教育思想的新特点。对真正提高医学生素质，提高人才培养质量有着积极的作用和深远的意义。

参考文献：

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[4]Srinivasan M，夏颖，顾鸣敏. PBL教学法与CBL教学法的比较——基于两种教学法的转换在临床课程学习上的效果分析[J]. 复旦教育论坛，2009，（5） ：88-91.

[5]冯慧娟.现代教学方法改革的趋势[J].卫生职业教育，2005，（21） ：67-68.

[6]Wagenaar A，Scherpbier AJ，Boshuizen HP et al.The importance of active involvement in learning： a qualitative study on learning results and learning processes in different traineeships[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2003，8（3）：201-212.

[7]何庆南.对以问题为基础学习（PBL）的认识与体会[J].医学教育探索，2006，（8） ：706-708.

[8]孔维佳，乐建新，陈建军，等.高等医学院校耳鼻咽喉科学课程体系及教学内容改革与“通才型”医学人才培养[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2004，（9）：57l—573.

[9]孔维佳，乐建新，陈建军，等.耳鼻咽喉科学技能培训基地与医学生临床实习方案[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2004，18（4）：269-272.

作者简介：

张帆（1978年5月-），男，云南昆明人，昆明医科大学毕业，耳鼻咽喉科学硕士，主治医师。专业方向：专科教学研究，耳鼻外科与整形。

高竞逾（1987年4月-），男，云南曲靖人，昆明医科大学毕业，眼科学硕士，住院医师。专业方向：鼻-鼻窦外科。