头孢菌素类药物常见不良反应症状及预防措施探讨

衡先平

【摘要】目的：探讨头孢菌素类药物常见的不良反应以及相关的预防措施。方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月期间在我院就诊的400例应用头孢菌素类药物患者，其中180例患者应用头孢菌素类药物后发生不良反应患者，患者不良反应发生的原因进行分析。结果 患者在年龄、过敏史、药后饮酒、情绪等方面和发生头孢菌素类药物不良反应有密切联系。且不良反应主要有过敏反应、消化道反应、心血管系统反应、神经系统反应等，其中以过敏反应为最常见（P<0.05）。结论 医务人员应当自觉的提高相关的药理知识水平，加强对头孢菌素类药物的了解，临床使用过程中充分考虑患者的禁忌证及适应证，给予适当的剂量，并嘱咐患者服药后避免饮酒等，减少不良反应发生率。

【关键词】头孢菌素类；不良反应；预防措施

【中图分类号】R595.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0389-01

头孢菌素类藥物属于半合成的抗生素，且均是通过冠头孢菌培养得到各类抗生素。我国头孢类菌素药物历史悠久去，且使用范围广，目前已经发展到第四代，在临床中广泛应用于各种感染性疾病中，取得了良好的抗炎杀菌的效果。但是头孢菌素类药物有过度使用倾向，不仅增加了病菌的耐药性，无形中也增加了不良反应发生的次数[1]。因此临床为了更安全的用药，应当对目前头孢类菌素药物容易引起的不良反应进行统计分析，避免诱发不良反应的高危因素，让患者更放心安全的用药。现笔者将2013年1月至2014年1月期间对头孢菌素类药物常见的不良反应以及相关的预防措施的研究整理总结，报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年1月至2014年1月期间在我院就诊的400例应用头孢菌素类药物患者，其中180例患者应用头孢菌素类药物后发生不良反应患者，未发生不良反应的患者220例。其中有不良反应的患者男性93例，女性87例，年龄30～73岁，平均年龄（2.2±4.9）岁，设为观察组；未发生不良反应的患者男性115例，女性105例，年龄25～68岁，平均年龄（54.2±6.3）岁，设为对照组。

1.2方法 对观察组在应用头孢菌素类药物后出现不良反应的情况进行统计分析，将患者的年龄、性别、药后饮酒、情绪、环境、饮食习惯、过敏史等指标进行统计处理。

1.3统计处理 研究所得数据采用SPSS17.0软件统计处理，采用t或X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1不良反应发生因素 单因素分析统计结果显示，应用头孢菌素类患者发生不良反应的因素有年龄、药后饮酒、情绪、环境、过敏史、饮食习惯有关，具体数据见表1。

3讨论

3.1常见不良反应 （1）过敏反应为头孢菌素类药物应用后最易出现的不良反应，主要表现为局部或全身皮肤出现红斑、瘙痒甚至是水肿等，小部分患者还有呼吸道的过敏如哮喘等[2]；（2）消化系统不良反应亦是常见的不良反应，具体的表现有为不同程度的恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘以及食欲减退等，通常消化道反应的症状较轻，因此可以无需处理，仅停止用药即可，对于症状较重停药后仍不能缓解的患者给予症雷尼替丁保护胃肠道粘膜等治疗；（3）肝肾功能损伤：部分患者应用头孢菌素类药物后，会对肝肾功能造成一过性的损伤[3]，如转氨酶的升高，尿酸肌酐的升高等，一般在停止用药后肝肾功能即可恢复正常：（4）神经系统不良反应：部分患者应用后会有头痛、头晕等症状，而既往有癫痫等病史的患者在用药后会诱发癫痫发作[4]；（6）心血管系统不良反应：部分头孢类药物会对心血管系统造成影响，例如头孢拉定会导致频发性早搏。相关文献也提出头孢唑林静脉滴注后，患者有不同程度心悸、胸闷的表现[5]，在停止用药后不适症状消失。因此对于出现引起的心血管不良反应有引起重视。

3.2 预防措施 具体的不良反应预防措施（1）医师应当对各种头孢菌素类药物药理知识有个基本的了解，尤其要弄清楚相关的禁忌证及适应证，以及患者的具体情况制定个性化用药，不可拘泥于说明书的用法，也不可无视。尤其是在孢菌素类药物的配伍使用中，当避免不合理的配伍情况发生，例如肝素不可与头孢菌素类配伍使用，因为肝素具有一定的抗凝作用，在和头孢使用后会导致患者休克，严重者可直接死亡；（2） 应用头孢菌素类药物时，可以适当的给予保护胃肠道粘膜的药物，避免出现消化道的不良反应；（3）嘱咐患者用药后避免接受酒精或酒精类饮料。

通过上述结果可知，年龄、药后饮酒、情绪、环境、过敏史、饮食习惯是导致不良反应发生的主要因素，而在常见的不良反应中以过敏反应最为常见。

综上所述，头孢菌素类药物为常见的抗菌药物，在临床使用中要熟知禁忌症和适应症，避免不良反应的发生。

参考文献

[1]何志慧.头孢菌素类抗生素不良反应的预防及护理[J].现代护理，2006，12（18）：1689-1690.

[2]陈小武，梁莉，彭惠嫦等.第三代头孢菌素类药物致变态反应15例护理与分析[J].中国当代医药，2010，17（17）：104-105.

[3]吴贵涛.头孢菌素类抗生素临床使用的不良反应及应急对策分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：223-224.

[4]李雅玲，李富华，李珊等.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：83-83.

[5]刘秋莲.探讨头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应的临床分析[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：97-98