儿科新生儿病房防止医院感染的探讨

杨卫平　朱蕾

【关键词】新生儿病房；院感；交叉感染

【中图分类号】R963.12 【文獻标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0368-01

新生儿患儿病情危重，变化快、生活不能自理。病房内仪器复杂护理操作繁多，存在很多不确定的易感因素，同时由于新生儿免疫功能缺陷，器官功能发育不完善，尤其是早产儿、低体重儿是院感的易感人群，所以防止医院内感染是一个重要课题。护理人员在防止医院感染中的作用更突出。

1新生儿病房院内感染常见类型和原因

1.1皮肤感染 新生儿皮肤黏膜薄嫩易于破损，自身又处于不透风的房间，皮肤排汗不畅容易发生新生儿脓疱疹，新生儿尿布皮炎，红斑等。常发生在颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处，医护人员和探视着常为传染源。

1.2脐部感染 脐部是新生儿与外界接触的主要创面，由于尿布长期包裹极易导致大小便污染而发生感染。

1.3口腔感染 鹅口疮是新生儿的常见疾病，尤其是以出生一周以后及早产儿多见。它是由白色念珠菌引起，主要来自产妇阴道及带菌的医护人员，以及没有经过严格消毒的奶瓶、尿布，如果口腔护理不当可引起白色念珠菌入侵并大量繁殖。

1.4肺部感染 由于新生儿抵抗能力低长期使用抗生素或皮质激素导致免疫能力降低，尤其是早产儿吸吮力低，如果喂养不当极易发生误吸、呛咳而引起肺部感染。

2新生儿病房制度规范化是防止院内感染的保障

2.1工作人员是防止交叉感染的最重要的一环，因此工作人员应至少半年健康体检一次，凡有呼吸道、皮肤黏膜、肝脏、胃肠道或其他可传染的感染性疾病者均不能在新生儿病房工作。

2.2坚持对陪护、探视、参观人员的管理制度：严格控制入室人员定时探视，限制人员出入，入室应更衣、换鞋、戴口罩和帽子与患儿接触前要洗手，患有感染性疾病者不得进入。

2.3坚持手消毒制度：医护人员在进入新生儿病室之前认真洗双手，在接触下一个患儿前常规床边手消毒。坚持新生儿病房每日的清洁工作分区进行，分为清洁区和污染区。

2.4坚持清洁卫生消毒制度：每日通风，采用紫外线、空气净化机、化学消毒剂喷雾等方法消灭空气中的致病菌。新生儿床、暖箱、治疗车、输液架等每日用清水擦拭一次。

2.5新生儿病房内各种仪器由专人负责清洁消毒：奶瓶、奶具一婴一用一消毒，避免交叉感染，定期进行细菌培养。患儿出院后对使用的温箱、用具进行终末消毒。

3提高护理人员素质

提高护理人员素质是防止新生儿病房院内感染的关键，良好的护士素质是安全护理基础。

3.1 加强护士职业道德培训 注意培养护士的责任心和爱心，强化无菌观念，严格无菌操作，加强基础护理。自觉履行严格消毒措施。

3.2 强化新生儿科专科护理知识 护理技能护理操作的训练。护士要做到眼勤、手勤对有留置针的患儿加强巡视，每班床边交班时查看留置针情况，发现局部渗出要及时拔除。

4总结

护士是新生儿病情信号的第一接收者，因此护士要有高度的责任感，丰富的临床知识和熟练的护理技能，在临床护理上护士要做到细心观察，发现问题迅速处理，及时报告，给新生儿以精心的护理这样才能使新生儿在住院护理过程中得到周全的照料避免发生不应该出现的差错和事故，尽到白衣天使的天职。