心理护理干预在脊柱外科中的应用效果分析

邹明慧

【摘要】 目的：观察心理护理干预在脊柱外科中的应用效果分析。 方法：选取本院脊柱外科从2013年7月-2013年12月所手指的100例则其手术患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组采用常规护理、术前准备及术后护理；干预组在对照组基础上加用心理护理，其干预贯穿整个围手术期。对比2组患者术后并发症和心理情绪的主观感受。 结果：两组患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不适、担心疾病预后等方面，干预组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而在睡眠障碍方面差异无意义（P>0.05）。 结论：心理护理干预可有效降低脊柱外科患者恐惧、焦虑等不良情绪，值得推广应用。

【关键词】心理护理；脊柱外科；舒适评价

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0212-01

脊柱外科手术患者在围手术期均会出现不同的心理问题，这些问题可能会成果患者术后康复中至关重要的因素。护理人员应该以良好的仪容仪表和一定的心理学技术去影响患者，提高他们对治疗和康复的信心。本院从2013年7月-2013年12月在脊柱外科实行心理護理干预工作，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100名研究对象均来自常德市第一中医院脊柱外科2013年7月-2013年12月所收治的100例择期手术患者，其中男性43例，女性57例；年龄45-65岁，平均（53±3.5）岁。将所有患者随机分为干预组与对照组各50例。两组患者年龄、性别、文化程度等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理、术前准备及术后护理；干预组在对照组基础上加用心理护理，其干预贯穿整个围手术期。

1.2.1 健康教育 根据文化程度，讲解不同程度的疾病发生机制、治疗方法，及术后可能出现的并发症和相应的处理方法等，同时进行不同方式的健康教育。如教育患者排便排尿训练，术后引流管的更换、保护等。

1.2.2 情感疏导 患者可能会对手术产生焦虑、抑郁情绪，应技术进行针对性的心理疏导。可以请一些成功手术的在院患者现身说法，讲授亲身经历，增强患者的手术信息及术后康复信心。

1.2.3 术后心理护理 最常导致患者心理问题的是术后的疼痛问题。由于药物的胃肠道反应，患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等现象从而产生焦虑；同时麻醉药物的消退，患者疼痛加剧，进一步加深紧张焦虑情绪。护理人员应主动说明这些情况发生的原因，可能持续的时间和缓解方法，让患者了解这些症状都是暂时的，且是可以控制的，以消除患者焦虑。

1.2.4 疗效评估 定制疗效评估表，对患者住院期间的心理、饮食、睡眠、精神、行为情况和护理措施进行定期的评估和纪律。同时针对所存在的问题，制定相应的心理护理措施，保证心理护理顺利进行。

1.3 观察指标及评价标准 制定舒适度评估调查表[1]，记录患者各种术后并发症和心理情绪的主观感受，量表采用疼痛视觉模拟评分法，以0分-10分，0分为舒适，10分为最不舒适。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

两组患者在气口疼痛、引流管机尿管所致不适、担心疾病预后等指标评分上，干预组明显优于对照组，二者比较有统计学意义（P<0.05）。在睡眠障碍方面，二者比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

脊柱外科的手术患者从入院、手术、出院到家庭功能康复锻炼，都会有相应阶段的心理特点。心理护理作为一种非药物的治疗方式，能有效缓解因手术引起的生理应激现象，消除患者紧张焦虑的情绪，避免出现心率、血压的升高、免疫力下降等，应该贯穿于整个脊柱外科护理工作当中。

在心理学上，因应激现象导致的不良情绪，虽然所造成的影响一般不会十分严重，但因为一些患者的人格因素，能导致应激源反应成倍扩大，从而出现针对手术而难以调节的焦虑、抑郁情绪，需引入一些心理学技巧才能有效改善。如患者过分紧张，可通过对患者全身肌肉进行反复的收缩、放松运动，改善患者肌肉紧张度，从而达到放松精神的目的。此外，系统脱敏、焦点解决短期治疗等心理学方法也可用于其中。

护理结果发现，经过心理护理之后，患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不适、担心疾病的预后等主观方面的评分表现均优于对照组。因此综上所述，笔者认为心理护理可以有效降低脊柱外科患者恐惧、焦虑等不良情绪，提高住院期间患者的生活质量，值得在今后的护理工作中大力推广。

参考文献

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