心理护理干预在脊柱外科中的应用效果分析

2014-04-29 21:44邹明慧
医学美学美容·中旬刊 2014年3期
关键词:心理护理

邹明慧

【摘要】 目的:观察心理护理干预在脊柱外科中的应用效果分析。 方法:选取本院脊柱外科从2013年7月-2013年12月所手指的100例则其手术患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规护理、术前准备及术后护理;干预组在对照组基础上加用心理护理,其干预贯穿整个围手术期。对比2组患者术后并发症和心理情绪的主观感受。 结果:两组患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不适、担心疾病预后等方面,干预组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);而在睡眠障碍方面差异无意义(P>0.05)。 结论:心理护理干预可有效降低脊柱外科患者恐惧、焦虑等不良情绪,值得推广应用。

【关键词】心理护理;脊柱外科;舒适评价

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0212-01

脊柱外科手术患者在围手术期均会出现不同的心理问题,这些问题可能会成果患者术后康复中至关重要的因素。护理人员应该以良好的仪容仪表和一定的心理学技术去影响患者,提高他们对治疗和康复的信心。本院从2013年7月-2013年12月在脊柱外科实行心理護理干预工作,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100名研究对象均来自常德市第一中医院脊柱外科2013年7月-2013年12月所收治的100例择期手术患者,其中男性43例,女性57例;年龄45-65岁,平均(53±3.5)岁。将所有患者随机分为干预组与对照组各50例。两组患者年龄、性别、文化程度等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理、术前准备及术后护理;干预组在对照组基础上加用心理护理,其干预贯穿整个围手术期。

1.2.1 健康教育 根据文化程度,讲解不同程度的疾病发生机制、治疗方法,及术后可能出现的并发症和相应的处理方法等,同时进行不同方式的健康教育。如教育患者排便排尿训练,术后引流管的更换、保护等。

1.2.2 情感疏导 患者可能会对手术产生焦虑、抑郁情绪,应技术进行针对性的心理疏导。可以请一些成功手术的在院患者现身说法,讲授亲身经历,增强患者的手术信息及术后康复信心。

1.2.3 术后心理护理 最常导致患者心理问题的是术后的疼痛问题。由于药物的胃肠道反应,患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等现象从而产生焦虑;同时麻醉药物的消退,患者疼痛加剧,进一步加深紧张焦虑情绪。护理人员应主动说明这些情况发生的原因,可能持续的时间和缓解方法,让患者了解这些症状都是暂时的,且是可以控制的,以消除患者焦虑。

1.2.4 疗效评估 定制疗效评估表,对患者住院期间的心理、饮食、睡眠、精神、行为情况和护理措施进行定期的评估和纪律。同时针对所存在的问题,制定相应的心理护理措施,保证心理护理顺利进行。

1.3 观察指标及评价标准 制定舒适度评估调查表[1],记录患者各种术后并发症和心理情绪的主观感受,量表采用疼痛视觉模拟评分法,以0分-10分,0分为舒适,10分为最不舒适。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

两组患者在气口疼痛、引流管机尿管所致不适、担心疾病预后等指标评分上,干预组明显优于对照组,二者比较有统计学意义(P<0.05)。在睡眠障碍方面,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨论

脊柱外科的手术患者从入院、手术、出院到家庭功能康复锻炼,都会有相应阶段的心理特点。心理护理作为一种非药物的治疗方式,能有效缓解因手术引起的生理应激现象,消除患者紧张焦虑的情绪,避免出现心率、血压的升高、免疫力下降等,应该贯穿于整个脊柱外科护理工作当中。

在心理学上,因应激现象导致的不良情绪,虽然所造成的影响一般不会十分严重,但因为一些患者的人格因素,能导致应激源反应成倍扩大,从而出现针对手术而难以调节的焦虑、抑郁情绪,需引入一些心理学技巧才能有效改善。如患者过分紧张,可通过对患者全身肌肉进行反复的收缩、放松运动,改善患者肌肉紧张度,从而达到放松精神的目的。此外,系统脱敏、焦点解决短期治疗等心理学方法也可用于其中。

护理结果发现,经过心理护理之后,患者在切口疼痛、引流管和尿管所致不适、担心疾病的预后等主观方面的评分表现均优于对照组。因此综上所述,笔者认为心理护理可以有效降低脊柱外科患者恐惧、焦虑等不良情绪,提高住院期间患者的生活质量,值得在今后的护理工作中大力推广。

参考文献

[1] 胡会英,李九群,任玉香,付华珍.脊柱外科患者术后认知功能障碍的临床观察与护理[J]. 中华现代护理杂志,2010,8(17).

[2] 陈文英.心理护理在骨伤科患者中的应用分析[J]. 健康必读,2012,7(14).

[3] 黄淑芬. 综合性健康教育在骨质疏松骨折患者术后护理中应用研究[J]. 国际护理学杂志,2013,6(23).

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