中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎的临床研究

揣东

【摘 要】 中西医结合治疗方法是当前慢性化脓性中耳炎治疗最为有效的方法，本文根据临床治疗的经验，从两个方面对其进行了分析，首先从宏观层面对慢性化脓性中耳炎的检查及诊断进行了探讨，在此基础上对中西医结合治疗方法的具体临床实施进行了研究，能够作为实际中西医结合治疗患者治疗的参考。

【关键词】 中西医结合治疗 慢性化脓性中耳炎 临床研究 听力检查

【中图分类号】 R2-031； R764.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0295-01

1 引言

慢性化脓性中耳炎是常见的耳科中耳粘膜的化脓性炎症，多由于急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底而导致。慢性化脓性中耳炎的发病原因较为复杂，耳鼻喉类的炎症或者细菌随水等进入中耳都会导致慢性化脓性中耳炎发生。临床上，慢性化脓性中耳炎症状特征较为明显，主要以长期持续性或者间歇性的流脓、鼓膜穿孔以及听力下降，若不进行及时的治疗，会导致中耳器官发生严重病变，导致失聪。从治疗的理念上，慢性化脓性中耳炎治疗方法分为中医治疗和西医治疗两种，两种方法所采用的方法不同，但是由于慢性化脓性中耳炎病灶特点较为复杂，因此，当前大多数医院开始采用中西医结合治疗的方法，临床上取得了较大的效果。

2 慢性化脓性中耳炎的检查及诊断

检查和诊断是确诊慢性化脓性中耳炎以及确定治疗方案的重要前提。检查和诊断主要对病人的基本病理特征、体征状况、个人自觉症状等多个方面进行确定。从临床角度，慢性化脓性中耳炎病人的检查及诊断主要包括以下两个方面。

耳镜检查。耳镜检查是中耳炎疾病重要的病理特征确定方式，根据发病过程，慢性化脓性中耳炎不同时期耳镜检查的结果是不同的。在发病初期，病人的鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管；随着病情的发展，病人的鼓膜会出现充血、膨胀的现象，并且在耳膜局部出现可见的黄点；而在发病的后期，病人鼓膜会出现穿孔现象，并在穿孔处有搏动亮点，出现显著的穿孔和流脓特征。

体征检查。除了对中耳病灶进行特征检查之外，还要对病人的基本体征进行一系列的检查，主要包括三个方面。第一，耳部触诊。对于慢性化脓性中耳炎病人而言，当进行触诊时，其乳突部可有轻微压痛，鼓窦区感觉较为明显；第二，听力检查。无论在哪个发病时期，慢性化脓性中耳炎病人的听力都会产生一定的影响，在临床上一般表现为传导性耳聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋；第三，血液检查。血液检查也是慢性化脓性中耳炎病情诊断和方案确定的重要内容，对于慢性化脓性中耳炎病人而言，其血象较为显著，其中的细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象则渐趋正常。

3 慢性化脓性中耳炎的中西医结合临床治疗

中西医结合治疗是当前慢性化脓性中耳炎常用且最为有效地方法。临床上，病人首先经过基本的检查和确诊之后进行西医的抗菌治疗，然后采用中医的基本治疗方法。从目前而言，中西医治疗所起到的作用较为明显。

3.1 西医的临床治疗

从治疗的目的分析，西医的临床治疗主要是起杀菌作用。研究表明慢性化脓性中耳炎主要是由于变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等混合感染而引起的，因此，发挥西医的杀菌功能是治愈疾病的重要方式。当前西医在慢性化脓性中耳炎杀菌过程中的方式主要有两种，第一，药物杀菌抗感染。药物治疗一直是西医治疗的传统方式，对于慢性化脓性中耳炎应采取的药物治疗方式一般是及早发现及早使用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染的方式。对于早期患者使用青霉素类、头孢之类的药物就能很好的对病情进行控制，甚至达到治疗的效果。而对于病症较重的患者，则需要进行规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，然后利用敏感的抗生素进行一段时间的持续用药治疗。第二，手术治疗。除了西药治疗之外，手术治疗也是西医治疗的重要方式。对于病情特别严重的缓则，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。除此之外，微波手术治疗方法也是当前应用较多的西医手术治疗方法，它主要通过微波杀死中耳病灶附近的病菌，并且对正常细胞没有影响。通过这汇总方式能够改善局部的血液循环，从而达到杀菌消炎的目的。

3.2 中医的临床治疗

经过西医治疗之后，患者一般要经过一定的中医治疗才能痊愈。与西医的治疗目的不同，中医治疗主要是为了帮助患者进行“祛湿消毒”。中医认为，慢性化脓性中耳炎主要是由于脾肾器官存在病变，从而导致机体内的邪毒滞留，在外部诱因的作用下导致慢性化脓性中耳炎发生。因此，中医治疗更多的是对体内脾肾器官功能的调理，从而达到“健脾渗湿，扶正祛邪，利湿解毒”的目的。不同的醫院患者不同的医生其中医治疗的方法是不同的，一些医院采用黄芪30 g，白术10 g，茯苓10 g，金银花15 g，丹皮10 g，石菖蒲15 g，桔梗8 g，白芷10 g，川芎10 g，皂角刺10 g，野菊花15 g，黄芩10 g，蒲公英15 g，甘草5 g。7剂水煎早晚服。这种方法很好的对脾肾进行调理，能够较好的达到治疗效果。

4 结语

慢性化脓性中耳炎对于病人的正常生活学习产生严重的影响，临床研究表明通过中西医结合的治疗方法能够有效的对其进行治疗。文章最后根据当前临床治疗的方法对中西医治疗方法进行了分析，能够对慢性化脓性中耳炎患者的治疗和康复提供一定的参考。

参考文献

[1] 李晶. 龙胆泻肝汤加减配合西药治疗急性化脓性中耳炎疗效观察[J]. 黑龙江医学，2010，12

[2] 尚小领，张玉妥，张艳芳. 不同年龄组化脓性中耳炎病原学研究[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志，2005，7

[3] 张耀利. 湿润烧伤膏在慢性化脓性中耳炎术后的疗效观察[J]. 齐鲁药事，2012，7.