子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床效果分析

翁彦云

【摘 要】 目的：探讨子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床效果。方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2013年1月之间收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受米非司酮治疗，实验组患者同时接受中药治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 实验组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 由本次医学研究结果可知，米非司酮与中药联合治疗子宫肌瘤，具有较高的临床有效率，因而推广和应用价值较高。

【关键词】 子宫肌瘤 米非司酮 中药治疗 临床效果

【中图分类号】 R737.33 【文獻标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0123-01

子宫肌瘤临床上也称为子宫平滑肌瘤，是一种临床上较为常见的妇科生殖系统良性肿瘤，大部分子宫肌瘤患者无明显的临床表现，少数患者会发生压迫症状、腹部触痛、肿物、阴道出血等症状。若患者出现蒂扭转或是其他症状所导致的疼痛，则通常可确诊为多发性子宫肌瘤[1]。本次医学研究就对米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次临床研究选择我院2010年1月至2013年1月之间收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象，患者年龄范围在27岁至53岁之间，平均年龄为（41.5±11.4）岁，所有观察对象子宫体大小均在妊娠3个月以下，且均未绝经。多发性子宫肌瘤患者肌瘤直径大于4cm，其余患者肌瘤体积在4cm以下。通过随机分组将患者划分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受12.5mg米非司酮口服治疗，由月经开始第1至3天后，每天睡前给药1次，连续治疗3个月为一个疗程，患者临床治疗过程中停止使用其他相关的子宫肌瘤临床治疗药物，患者停药2个疗程后统计分析其有效率[2]。实验组观察对象在上述米非司酮治疗的基础上，接受自拟中药治疗，具体药方为：鳖甲 10 g、昆布 10 g、莪术 10 g、丹参 10 g、红花 10 g、桃仁 10 g、黄芪 20 g、白芍20 g、生地 20 g、当归 20 g，用水煎服，每天1剂，连续治疗3个月为一个疗程，经期停止用药[3]。

1.3 疗效评定依据

治愈，指患者停止用药半年后，附件包块完全消失或是显著缩小，妇检证实结节和骶韧带无触痛，子宫未见增大，下腹部持续性疼痛，无痛经症状，月经完全恢复正常；有效，指患者停止用药半年后，附件包块和子宫体积有所减小，下腹痛与痛经症状显著改善，月经显著恢复；无效，指患者停止用药半年后，附件包块和子宫体积加大，妇检证实结节和骶韧带仍然疼痛，下腹痛、痛经和月经失调症状未见改善。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[4]。

2 结果

实验组50例观察对象中，治愈16例，约占32%，有效20例，约占40%，无效14例，约占28%，患者临床治疗的总有效率为72%，停药后复发13例，复发率约为26%；对照组50例观察对象中，治愈11例，约占22%，有效18例，约占36%，无效21例，约占42%，患者临床治疗的总有效率为58%，停药后复发25例，复发率约为50%。两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，临床上对于子宫肌瘤的发病机制尚无统一结论，但通常认为该疾病的发生于雌激素的长期刺激存在直接联系，随着近年来生物细胞学技术的快速发展，临床医师对于组织局部孕激素刺激、持续性高雌以及孕激素受体含量和细胞雌激素受体提高的认识也有所深化。米非司酮属于一种甾体类化学合成药物，米非司酮治疗后，患者的孕激素水平会显著降低，其主要原因在于其会对患者组织中的孕激素受体含量产生直接的影响，进而对孕激素的作用产生抑制作用，子宫内膜是米非司酮的靶器官，能够降低患者体内E2和P水平，溶解卵巢黄体，降低P活性，替代体内P并与其受体相结合。子宫肌瘤属于中医学理论中“症瘕”的范畴，其主要发病原因在于：第一，手术损伤、产时或经时造成的瘀血停聚，日久成瘕；第二，败经瘀血、房事不节导致胞宫阻滞；第三，气虚不运并瘀结胞宫；第四，痰瘀互结、壅滞经脉；第五，肝气郁结、气滞血瘀；第六，风寒湿邪入侵、阻滞冲任。因此，该疾病的临床治疗应以破积消癥、活血化瘀为主，顾护正气、攻补兼施、标本兼治。中药治疗有助于患者复发率的降低，改善其贫血症状，对米非司酮治疗的毒副作用产生抑制作用。

参考文献

[1]白绪风，栾秀珍.50里子宫肌瘤患者应用米非司酮联合宫瘤消治疗的临床效果[J].中国卫生产业，2013，2（1）：144-145.

[2]周易.小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（1）：67-68.

[3]唐洪全.米非司酮联合重要治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（16）：42-43.

[4]田艳. 米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤临床观察[J ]. 山东医药，2011，51（1）：53-54.