妊娠中期引产中米非司酮应用的护理配合方法研究

雷佳颖

【摘 要】 目的：探究妊娠中期引产中米非司酮应用的护理配合方法。方法：选取2015年5月至2016年5月期间本院收治的80例妊娠中期引产患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，打引产针引产，研究组，在打引产针的基础上，联合米非司酮引产，且两组患者均配合相应的护理，对比两组患者引产效果。结果：研究组引产有效率为95%，对照组为80%，研究组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠中期引产中，在引产针引产的基础上，联合米非司酮引产，配合临床护理，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】妊娠中期；引产；米非司酮；护理配合

妊娠，指受孕至分娩的生理过程，主要分为三个阶段，妊娠12周末前称为早期妊娠，第13-27周末称为中期妊娠，第28周及其以后称为晚期妊娠。引产，则是借助人工方法，促使子宫收缩，而结束妊娠[1]。为探究妊娠中期引产中米非司酮应用的护理配合方法，本院以80例妊娠中期引产患者为对象，经由引产针和药物引产，取得了一定成效，现将相关报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2016年5月期间本院收治的80例妊娠中期引产患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，20岁至39岁为年龄区间，（28.4±5.93）岁为平均年龄。初产妇24例，经产妇16例。研究组，19岁至37岁为年龄区间，（29.1±6.02）岁为平均年龄。初产妇27例，经产妇13例。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 引产方法

（1）对照组：采用打引产针的方式引产。（2）研究组：在打引产针的基础上，配合服用米非司酮（华润紫竹药业有限公司），于早晚服用各服用50mg，直到引产掉为止。

1.2.2 护理方法

两组对象均给予系统化护理，首先，营养护理，引产后，适当增加营养，多摄取高蛋白、高能量的食物，达到增强机体抵抗力和免疫力的目的。其次，外阴护理，若阴道流血未净，告诫患者不得盆浴和性生活，避免逆行感染。叮嘱患者注重外阴部清洁卫生，勤换卫生巾，勤洗内裤，半个月之内，不宜坐浴。最后，心理护理，护理人员强化与患者间的交流、沟通，介绍妊娠中期引产的方法、注意事项等，提高患者对引产的正确认识，缓解患者恐惧、烦躁、不安、担忧等不良情绪，引导患者积极配合各项工作的开展，确保引产顺利进行。

1.3 观察指标

详细观察并记录患者引产情况，其中，主要包括完全引产、不完全引产和引产失败。引产有效率=（完全引产例数+不完全引产例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

对比两组患者引产情况，研究组引产有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

引产，指妊娠12周后，由于母体或胎儿原因，需借助人工方式，引起子宫收缩，结束妊娠[2]。目前，药物引产和非药物引产是临床上常用的两种引产方法。（1）非药物性引产：主要包括人工破膜、人工剥膜、乳头刺激、针刺疗法、吸湿扩张物或Lamicel棒等。（2）药物性引产：主要包括缩宫素、米索前列醇、米非司酮、卡孕栓、前列腺素PGE2等[3]。

米非司酮，属于强抗孕激素，以片剂为主，可阻断孕激素活性，致使蜕膜和绒毛膜变性坏死，增加子宫肌层对前列腺素的敏感度，强化宫颈成熟作用，降解并溶解宫颈的胶原纤维，扩张软化宫颈[4]。针对米非司酮，不仅可用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产，还可用于妇科手术操作，例如，取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离、刮宫术等[5]。使用过程中，可能出现呕吐、头晕、恶心、腹痛等不良反应，部分患者可能因子宫痉挛诱发疼痛，可给予止痛药进行处理。

妊娠中期引产中，护理是引产效果的有效保障，通过系统化护理方案，联合外阴护理、心理护理和营养护理，增加患者对引产的认知程度，积极配合引产工作的开展，确保引产工作有序开展。

本次研究以本院于2015年5月至2016年5月期间收治的自愿引产的80例妊娠中期患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为研究组与对照组，各40例。对照组，打引产针，研究组，在打引产针的基础上，配合米非司酮，且两组患者均配合相应的临床护理。结果显示，研究组引产有效率为95%，明显高于对照组的80%。

综上所述，妊娠中期引产过程中，联合米非司酮引产，配合临床护理，效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1]张秀颀.米非司酮配伍米索前列醇在妊娠中期引产中的护理配合[J].吉林医学，2011，29：6267-6268.

[2]温穗明，肖青，马晓东.160例米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕中期妊娠临床应用[J].中国妇幼保健，2010，16：2239-2241.

[3]张燕.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10～16周妊娠临床观察及护理[J].中国卫生产业，2013，23：52+54.

[4]朱克修，刘景瑜.米非司酮终止妊娠的研究进展及临床应用[J].中国计划生育学杂志，2004，01：58-61.

[5]孙桂华.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察[J].职业与健康，2002，12：181-182.