槐杞黄颗粒干预儿童过敏性紫癜复发的疗效

何艳芳 刘凤艳

【摘 要】目的：观察槐杞黄颗粒干预儿童过敏性紫癜复发的临床疗效，探讨其预防儿童过敏性紫癜复发的作用机理。方法：80例儿童过敏性紫癜患儿随机分成两组，对照组按西药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用槐杞黄颗粒，观察两组治疗后1年内复发的比率及细胞、体液免疫功能的改变。结果：与对照组比较，治疗组1年内复发的次数较对照组明显减少（P<0.01），治疗3个月后治疗组IgG、IgA均较对照组明星升高（P<0.05），两组CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+比较，治疗组较对照组均显著升高（P<0.05，P<0.01）。结论：槐杞黄颗粒对儿童过敏性紫癜体液及细胞免疫均有显著调节作用，能有效地干预儿童过敏性紫癜的复发。

【关键词】槐杞黄颗粒；儿童过敏性紫癜；体液免疫；细胞免疫

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2372-02

儿童过敏性紫癜是儿科常见疾病，复发为治疗过程中比较棘手的问题。近年多项研究表明过敏性紫癜的发病机制与免疫紊乱及感染密切相关【1】。因此我们在常规西药对症治疗的基础上联合口服免疫调节剂槐杞黄颗粒的方法治疗儿童过敏性紫癜，对减少儿童过敏性紫癜的复发取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为2011年5月—2013年6月我院收治的80例儿童过敏性紫癜患儿，均符合全国儿童过敏性紫癜组制定的诊断标准【2】，全部患儿均为初治病例，其中男58例，女孩22例；年龄3岁-10岁，平均5岁5月，随机分为两组，治疗组男32例，女18例，平均年龄6岁3月；对照组男26例，女4例，平均年龄4岁9月。两组患儿年龄和性别构成比差异无显著性（P<0.01）。其临床症状不包括过敏性紫癜肾。具有可比性。

1.2治疗方法

两组均采用常规西药治疗方案，给予维生素C，钙剂，西咪替丁注射液，地塞米松针（3-5天），抗炎治疗，严重患儿加用甲强龙1-2mg∕kg﹡d，好转后减量停药。治疗组加用槐杞黄颗粒口服5mg/次【3】，每日2次，总疗程3个月。

评价指标：痊愈：消化道及关节症状和皮损完全消失。记录患儿1年内复发次数。

统计学处理，数据统计应用spss13.0统计软件行卡方检验。

2结果

2.1 两组患儿1年内随诊临床指标比较（见表1）

2.2两组治疗3个月后IgG、IgA比较（见表2）

2.3 两组治疗后T细胞亚群变化比较（见表3）

3讨论

儿童过敏性紫癜是常见的自身免疫性血管炎综合症，目前已知感染和免疫功能紊乱是诱导过敏性紫癜发病的重要因素。既往研究表明过敏性紫癜急性期存在体液免疫及细胞免疫功能的紊乱及细胞因子异常分泌等免疫功能紊乱的表现【4】。机体免疫功能紊乱一旦发生，在去除病因的条件下单纯依靠自身免疫系统的自我调节需要一定的时间，这可能是儿童过敏性紫癜病情容易反复或迁延的原因之一。机体内形成的循环免疫复合物沉积于受累器官和组织的小血管壁，并通过补体介导免疫炎症反应造成组织损伤。理论分析，免疫功能的平衡可能减少过敏性紫癜的复发。基于这一理论，我们采用中药槐杞黄颗粒配合过敏性紫癜的常规治疗。

杞槐黄颗粒含有槐耳、枸杞子、黄精、补气而不致滞气，养阴而不过滋腻，平补气阴，益五脏精气，滋脏腑阴津。现代医学研究槐耳主要活性成分为槐耳多糖蛋白，是由6个单糖结合18种氨基酸组成的结合蛋白。其【5】调节免疫作用机理为激活巨噬细胞或中性粒细胞，激活天然杀伤性细胞，促进T淋巴细胞分裂、增殖、成熟、分化，调整抑制性与辅助性T细胞的比例，增强体液免疫，通过产生某些细胞激活因子，再进一步激活有关的免疫细胞起作用。本研究治疗组患儿使用槐杞黄颗粒后，对这两组进行的临床观察发现：治疗组复发率42%，对照组复发率70%，两组复发率比较有显著统计学差异（X2=，P<0.01）。治療组体液免疫及细胞免疫水平均较对照组有显著改善，主要表现为IgG，IgA明显升高，提示槐杞黄颗粒对免疫功能具有双向平衡调节作用。因此在儿童过敏性紫癜的治疗中使用槐杞黄颗粒能明显减少病情的复发，从而达到较好的疗效。

参考文献：

[1] 王勤，闽月，过敏性紫癜患儿淋巴细胞亚群的变化及意义【J】，江苏医药，2012，38（2），156-157.

[2] 易著文，小儿过敏性紫癜的诊断与治疗【J】，中国实用儿科杂志，2009，24（11），827-830.

[3] 张爱启，付姝丽.槐杞黄颗粒对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响【J】。哈尔滨医科大学学报，2011，45（3），269-271.

[4] 叶琛琛，小儿过敏性紫癜中医辩证研究【J】，中国中医急诊，2010，19（11），1881-883。

[5] 王筱雯，栾江威吗.槐杞黄颗粒对婴幼儿肾病复发的影响及作用机制的临床研究【J】.湖北中医药大学学报，2011，13（4），21-22.