静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效

郭金　曹文霞

【摘要】目的：观察静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法：选取我院在2010年6月-2013年6月42例新生儿ABO溶血病患儿，随机分为治疗组（22例）和对照组（20例），对照组予常规治疗（光疗及白蛋白），治疗组在此基础上，立即予IVIG 0.5g/（kg·d ），静滴4--6小时，连用3天。结果：对比两组患者治疗前的血清胆红素水平，没有显著差异性；两组患者在治疗后血清胆红素水平有显著差异性，且治疗组患者治疗后血清胆红素下降水平显著优于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病具有较好的疗效，值得临床推广。

【关键词】静脉滴注丙种球蛋白；新生儿ABO溶血病；临床疗效

【中图分类号】R722.18 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0176-01

新生儿ABO溶血病是新生儿溶血病中最常见的一种，是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一，重者可发生胆红素脑病和重度贫血，遗留后遗症。因此应及早治疗，防止后遗症的发生。对2008年6月-2013年6月42例新生儿ABO溶血病患儿静脉滴注丙种球蛋白进行治疗，对其疗效进行观察，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2008年6月-2013年6月42例新生儿ABO溶血病患儿，均符合实用新生儿学第4版诊断标准〔1〕，均为足月儿，不伴其他疾病，将其随机分为两组，治疗组22 例，对照组20 例，两组病例在日龄、性别、出生体重、入院时血清胆红素水平等因素差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 入院后对照组予常规治疗（光疗及白蛋白），治疗组在此基础上，立即予IVIG 0.5g/（kg·d ），静滴4--6小时，连用3天，并密切观察血清胆红素和临床表现，一旦达到换血指征，立即给予换血。比较两组方案在治疗后3天血清总胆红素下降的情况。

1.3 统计学处理 采用t检验和相关分析。

2结果

对比两组患者治疗前的血清胆红素水平，没有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）；两组患者在治疗后血清胆红素水平有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05），治疗组患者治疗后血清胆红素下降水平顯著优于对照组，具备统计学意义（P<0.05），具体数值见下表：

3 讨论

在新生儿期有多种疾病可引起溶血，以新生儿ABO溶血最为常见，约占85.3%[2]， 新生儿ABO溶血病是因母—婴血型不合导致的溶血病，该疾病主要出现在以下人群中，母亲为O型血，胎儿为A型或者是B型血[3]。若母婴为其他血型较少出现该疾病。早期静脉滴注丙种球蛋白，在一定程度上对于溶血反应可以起到有效的阻断作用，同时，可以显著的减少患者换血次数、降低患者体内的胆红素水平。通过本次研究表明，早期静脉应用丙种球蛋白联合光疗在治疗新生儿ABO溶血病的临床上具有较好的效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕主编.实用新生儿学〔M〕.第4版.北京：人民卫生出版社，2011：607.

[2] 王继杰，李敏.静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿ABO溶血病的疗效观察[J].临床儿科杂志，2002，20（4）：236.

[3] 莫炜明.静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察[J].中国妇幼保健，2010，16（05）：574-575.