LIS双向通讯模式在检验工作中的运用

纪冰等

【摘 要】 目的 将双向通讯技术运用于LIS信息系统，提高检验工作的工作效能。方法 利用医嘱系统与LIS信息系统无缝联接，生成检验标本条码，将条码技术应用在检验过程中，通过实时双向通讯传输技术简化检验流程。结果 采用LIS双向通讯模式可以缩短就诊者等待时间，明显提高检验工作效率。结论 双向通讯智能化技术提高工作效能。

【关键词】 LIS；条码；双向通讯

【中图分类号】 R115 【文献标识码】 B

随着现代医学检验仪器信息化技术的急速提升，越来越多的仪器设备采用了条码通讯识别技术。条码识别技术的广泛运用，使双向通讯技术必然成为未来实验室信息系统的常规模式。实验室信息系统（laboratory information system，LIS）是指以实验室科学的管理模式为基础借助现代通信技术、网络技术、计算机技术、对实验室各种信息进行高效管理，从而整体上提高实验室综合效能的复杂的人机系统[1]。

传统的LIS接口基于RS232串口单向通讯，即只有检验结果从检验设备到LIS报告系统单向的发出和接收，没有其它信息的交互识别。LIS的双向通讯模式，采用实时双向，所谓实时双向通讯是指当检测设备扫描到标本的条码时立即通过通讯网络获取该条码的检测信息。它是效率最高的检验设备与LIS的通讯模式统[2]。

1 材料和方法

1.1 信息设备 IBM服务器，联想、方正商用计算机，条码打印机和扫描器

检验设备 BACKMAN AU2700全自动生化分析仪、BACKMAN Dxi800全自动免疫分析仪、BACKMAN TOP700全自动血凝仪等

1.2 数据库 SQLServer2000数据库

1.3 软件 Windows XP操作系统，维康LIS检验管理，方正众邦CIS医嘱系统

1.4 实施方法 LIS管理与联机设备执行双向通讯方案

2 LIS运用流程

2.1 住院部流程 医生CIS系统电子医嘱→护理系统执行→LIS登记系统登记→产生标本条码→标本采集→标本采集后核对→标本送检→标本核收同时计费→标本檢验→结果审核→结果发出→病区自行在LIS报告单系统打印结果

2.2 门诊部流程 医生CIS系统电子医嘱→就诊者交费产生收费小票流水号→LIS登记系统通过流水号提取就诊者基本信息和检验信息→产生标本条码→标本采集→标本收检→标本核收→标本检验→结果审核→结果发出→通过取单条码在LIS报告系统打印结果

3 LIS双向通讯实践

3.1 传统单向通讯模式 标本核收后，扫描条码核收标本同时产生具唯一性的标本号，在检验设备的工作站手工录入标本号、标本种类和检验项目信息，点击工作站“开始”指令，开始标本检验。检验测定完成后，检验结果根据标本号对应关系传输到LIS报告系统，生成报告单，经审核后发出。

3.2 采用双向通讯模式 标本送检后，扫描条码核收标本同时产生具唯一性的标本号，同时条码中储存的检验项目信息指令，通过LIS系统与设备的接口程序传入检验设备工作站，直接点击工作站“开始”指令，开始标本检验，等待检验结果。（见表1）

上表显示，手工录入占用了相当长的时间，并且存在对书写文字识别困难、因组合多样查找项目费时费力等问题，而采用扫描识别包括因条码不清晰重复扫描，平均时长只需要3秒，可以为就诊者节省17.16%的等待时间。由此可见，采用双向通讯模式可以缩短检查等待时间，提高检验工作效率。

4 讨论

LIS双向通讯是检验设备提升工作性能的一种有效手段，能使高性能的检验设备发挥其性能到极致。常用的生化学类检验设备、免疫学类检验设备，由于检验项目灵活、联合检测组合方式多样，因此在实际检验操作中，单凭手工或手工与全自动化设备工作站联合操作的半自动化模式，在如今的工作量持续上升的背景下，已经成为医学诊疗中以“争取时间”为目标的桎梏。此外，检验工作中核收、编号、录入检验项目信息是最重要环节，人工方式，极容易发生漏项、错项、多项等状况，此类人为因素导致的错误一旦发生，需要通过各种措施补救，但补救带来的检验结果“时效性”问题使临床救治的及时有效性大打折扣的，尤其对危重病例存在极大工作隐患。我科启用条码技术后，LIS系统运用条形码技术作为标本的唯一标志，应用于整个分析过程，实现了与全自动化设备的双向通讯[3]，有效地减少人为因素，达到了简化操作，降低工作强度，提高工作效能的目的。

综上所述，双向通讯技术的优势体现在：①减少人为因素造成的差错，体现出智能化手段的先进性；②降低工作强度、简化工作流程，延迟工作人员疲劳状态，体现出双向通讯技术的科学性、合理性；③最大程度有效地利用检验设备的自动化性能，提高了工作效能；④适于科室管理，有效地堵住人情检验的漏洞，杜绝录入时增加医嘱外项目的可能性，从而降低成本消耗；⑤保质保量及时准确获得与医嘱申请相符合的检验结果，进一步缩短就诊者的等待时间，有利于临床医生及早有效地临床诊疗干预，尤其适用于危重病例；⑥提升医院管理水平，提高人民群众就医的满意度，有利于建立医患间的和谐关系。

参考文献

[1] 李广权，周卫东.LIS系统的优化改进在实验室管理中的作用[J].国际检验医学杂志，2012，33（2）.

[2] 陈敏，陈磊，兰小鹏.西门子实验室自动化系统实时双向通讯功能的实现[J].医疗卫生装备，2009，30（7）：62-64.

[3] 王小芳，吕振强.条形码技术在临床实验室信息系统中的作用[J].检验医学与临床，2012，9（8）：996-997.