剖宫产产妇产后综合护理干预的影响效果分析

周秀梅

【摘 要】 目的 探讨和研究剖宫产产妇产后综合护理干预对康复效果的影响。方法 选取2011年1月-2013年12月之间的130例剖宫产产妇作为对象进行研究，采用随机分组的方式将以上患者分为观察组和对照组各65例，对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组基础上采取综合护理干预，两组产妇在麻醉方式、手术方式及腹部切口方式上均一致。结果 统计结果显示观察组术后排气时间、拔除尿管后排尿时间、泌乳时间以及并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予产妇合理的综合护理干预措施能够有效的改善剖宫产产后的康复效果，让产妇能够以良好的心态进行分娩，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 剖宫产；产后情况；护理干预

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 B

随着医疗卫生条件的不断改善，越来越多的产妇选择作为剖宫产作为分娩方式，近年来剖宫产率逐渐上升，已经成为了目前最主要的分娩途径[1]。但是剖宫产仍属于手术的一种，由于产妇对相关医疗常识的缺乏，在手术前及手术时往往存在不良心理状态，造成内分泌功能的紊乱，严重的影响了手术效果及预后情况[2]。为了确保产妇能够顺利分娩，减少术后并发症的发生率，笔者近年来采取了综合护理干预措施效果较好，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年1月-2013年12月之间的130例剖宫产产妇作为对象进行研究，产妇年龄在23-39岁之间，平均27.4±3.4岁，孕周37-42周，平均40.1±0.4周，以上产妇均为初产妇，按照随机分组的方式分为观察组和对照组各65例，两组产妇在一般资料对比上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 两组产妇均采取子宫下段剖宫产手术，麻醉采用腰硬联合麻醉，切口取腹部横切口。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理措施，密切观察母婴生命体征及产妇的子宫收缩状况，观察切口渗血、阴道出血等状况，在恢复肛门排气之后可进食，术后24h-48h拔除尿管并协助产妇进行离床活动，常规进行抗感染预防；观察组则在对照组护理基础上进行综合护理干预，根据产妇的具体情况制定护理计划，重视产妇的健康教育和心理护理：在产妇入院后即由责任护士向产妇说明医院环境，根据产妇的具体情况选择分娩途径，剖宫产产妇应当详细说明手术环境、麻醉方式、注意事项等情况，指导产妇如何在术中进行配合，提前向产妇说明可能出现的诸如双下肢丧失知觉、切口疼痛、腹胀等问题，让产妇有一个提前的心理准备，鼓励丈夫在旁陪护，给予产妇更多的支持和鼓励，在心理指导方面，护理人员应当更重视产妇的个人感受，全程由责任护士进行陪伴，对产妇的疑问进行耐心解答，了解产妇的焦虑情绪并加以安抚，通过轻柔的语言来帮助产妇调整心理状态，让产妇意识到心理状态对手术的影响；向产妇说明母婴同室、母乳喂养、母婴接触和早吸吮的优势，在术后鼓励产妇早期进行活动，加快肛门排气，术后6h可帮助产妇在床上进行小幅度的翻身等动作，根据产妇的恢复情况在术后6-8h可恢复饮食，促进肠蠕动，但早期尽量以流质、半流质的食物为主，避免进食容易导致腹部胀气的食物，待恢复肛门排气之后可恢复正常饮食。向产妇说明平衡膳食的重要性和对乳汁分泌的影响，在术后指导产妇进行膀胱功能训练，视产妇情况12-24h内拔除尿管，密切观察产妇排尿情况，帮助产妇进行床上排尿，鼓励产妇尽快回复离床活动。

1.3 观察指标 对产妇术后的肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、泌乳时间以及术后并发症等进行统计并对比。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0进行处理，计量资料用x±s表示，组间对比用t检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

统计结果显示观察组术后排气时间、拔除尿管后排尿时间、泌乳时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组术后出现血尿2例，乳房胀痛5例，术后焦虑2例，并发症发生率13.8%；对照组术后血尿5例，压疮3例，乳房胀痛8例，术后焦虑12例，并发症发生率43.1%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医疗卫生事业的发展，医疗活动的重心逐渐从治疗转向了患者，更加注重患者的感受，也更加人性化[3]。护理人员作为和患者沟通、接触的第一线，更应当注重患者的感受和需求[4]。孕产妇的身心健康问题一直是临床上所重点关注的，剖宫产作为降低孕产妇和围生儿死亡率的有效手段在临床上开展的越来越广泛，但是随之而来的术后并发症等问题也是困扰产妇的一大问题[5]。如何通过护理措施来改善产妇的预后，是目前工作的重点。

综合护理干预措施能够对产妇的饮食、心理、健康教育等进行全面的了解和指导，帮助产妇进一步的了解剖宫产的特点，使产妇更加配合手术[6]。与传统护理方式相比，更加注重产妇的心理感受和健康教育，这也是从产妇角度出发来改善剖宫产产后恢复的有效方式，积极的鼓励产妇产后锻炼，加速恢复肠蠕动，促进肛门排气，尽早恢复饮食。从本文数据来看，观察组产妇在术后排气时间、拔除尿管后排尿时间、泌乳时间均显著低于对照组，并发症发生率也明显更低，产后焦虑现象得到了有效控制。因此我们认为，给予产妇合理的综合护理干预措施能够有效的改善剖宫产产后的康复效果，让产妇能够以良好的心态进行分娩，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 陈莉.分娩期产妇的心理反应分析[J].医学信息，2009，22（2）：38.

[2] 周爱华.围分娩期心理护理100例观察[J].基层医学论坛，2009，36（13）：27-28.

[3] 王玉梅，张彩霞，徐冬梅.心理指导对提高孕产妇的应激能力的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（3）：314.

[4] 鞠丽霞.浅谈初产妇分娩期心理护理[J].中国实用医药，2008，25（3）：160.

[5] 陈剑敏.诠释剖宫产后母乳喂养的护理[J].求医问药，2012，10（8）：725.

[6] 李芳.剖宫产对母乳喂养影响的护理[J].内蒙古中医药，2012，31（18）：113.