李皓
(河南省信阳职业技术学院附属医院,河南信阳 464000)
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超敏C反应蛋白对2型糖尿病并发症检出的临床意义
李皓
(河南省信阳职业技术学院附属医院,河南信阳 464000)
【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者并发症的相关性。方法分别测定30例健康志愿者(对照组)、单纯糖尿病组及糖尿病并发症组的血清超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的水平。结果单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P<0.05)。糖尿病人血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白与糖尿病患者并发症程度一致。
【关键词】糖尿病;并发症;超敏C反应蛋白
随着生活水平的日益提高,生活方式的不健康以及工作压力和节奏的变化,糖尿病患者明显增多,且日益年轻化和隐匿,糖尿病逐渐成为临床常见的明显影响人体健康的慢性病之一。糖尿病患者如发生并发症时将明显影响病人的健康和生活质量。因此,早期发现、诊断和规范化治疗是临床诊治的关键,能够避免和减缓并发症的发生。据研究多种炎症因子参与了糖尿病并发症的过程,而C反应蛋白(CRP)能够敏感反映机体炎症反应[1],本研究试图通过检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,探讨hs-CRP与糖尿病患者并发症是否存在一定的相关性。
1.1研究对象
选取2012年3月~2013年1月我院收治的糖尿病患者60例,男性30例,女性30例,年龄35~78岁,平均(45.6±9.2)岁。糖尿病病程3~20年。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准。并根据患者有无并发症,将60例患者分为两组:单纯糖尿病组30例,男性15例,女性15例,年龄37~78岁,平均(48.6±11.7)岁;糖尿病并发症组30例,男性15例,女性15例,年龄35~74岁,平均(45.8± 9.6)岁。选取同期健康志愿者作为对照组共30例,男性15例,女性15例,年龄35~73岁,平均(46.9± 9.4)岁。各组的年龄与性别无明显差异(P>0.05)。其中并发症有肾损害8例,静脉炎6例,冠心病5例,尿路感染4例,糖尿病足7例。所有研究对象均排除心衰、高血压病、肿瘤及肿瘤样疾病、肝病及肝脏损害。
1.2指标及检测方法
测定受试者的血清hs-CRP和糖化血红蛋白。抽取受试者清晨空腹8小时肘静脉血。分别应用免疫比浊法对2项指标进行测定。
1.3统计学方法
2.1血清hs-CRP水平比较
单纯糖尿病组和糖尿病并发症组的hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组高,且两组间差异有显著性(P<0.05)。
2.2hs-CRP和糖化血红蛋白相关性分析
显示糖尿病人血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关(r<0.586,P<0.05)。
表1 各组hs-CRP和糖化血红蛋白水平的比较
糖尿病通过其慢性病发展过程严重危害人体的健康,其导致的肾损害、周围血管病变、周围神经损伤等并发症,包括肾竭是糖尿病患者致残、致死的主要原因。但是糖尿病患者早期出现并发症的过程进展缓慢、非常隐匿,往往没有明显的临床症状和体征[2]。只有当损害达到一定程度时,出现局部皮肤软组织的坏死、皮肤感觉障碍、血栓性疾病、视力模糊、肾功能损害等临床症状时,才引起重视。因此需要一个作为糖尿病患者并发症的早期发现的生化指标[3]。
炎症反应在糖尿病的发病机制中起着重要的媒介作用,实验研究提示炎症反应参与了糖尿病的发生与发展[4]。Hs-CRP是由肝脏产生的一种急性时相反应蛋白,是炎症反应最常用的指标,是反应全身炎症反应的敏感标志物,在炎症反应急性期和急性创伤时其血清含量急剧增高[5]。而且hs-CRP已被证实与糖尿病并发症的发展有关[6]。
对于糖尿病患者并发症的早期发现和及时干预,将有效避免和延缓患者的糖尿病病程的发展,因此,对于糖尿病患者非常需要一个更加敏感和操作简便易行的检测指标。
本研究结果显示,糖尿病患者血清hs-CRP水平均明显高于对照组,而且糖尿病并发症组的hs-CRP水平较单纯糖尿病组亦高,糖尿病人血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白呈正相关。因此表明超敏C反应蛋白能够灵敏的反应糖尿病患者体内的慢性炎症过程,并且能够灵敏的反应其反应的程度。
因此,血清超敏C反应蛋白的检测和动态观察,可有效提高对糖尿病患者出现并发症早期的检出率及程度。可以藉此进行早期干预的治疗,从而有效减少和延缓糖尿病患者并发症损害的发生率及病程,提高糖尿病患者的生活质量和延长其生命。血清超敏C反应蛋白的测定简便易行,便于在临床开展应用。
参考文献
[1]夏陈婕,陈光美.2型糖尿病患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋白的相关性分析[J].当代医学,2011,17(18):19-20.
[2]解春洁,王春霞,金香实,等.超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的检测对糖尿病并发症的评估分析[J].中国保健营养, 2012,9:3051.
[3]黄宏超.C反应蛋白监测在血糖控制中的价值[J].当代医学, 2012,18(16):106-107.
[4]荣欣.2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与尿微量白蛋白关系的探讨[J].中华医院感染学杂志,2011,21(10):2019-2021.
[5]王晓青,胱抑素C、超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损害监测中的作用[J].中国实验诊断学,2010,14(11): 1801-1802.
[6]张晓慧,李光韬,张卓莉.C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2011,5(1): 74-79.