校院协同创新 提升临床护理科研与管理水平

郭果毅，易 淳，余庆皋，陈 丹，吴元清，谭 进，蔡景红，罗利萍，任玉嘉，欧阳庆，刘绍炎，蔡春辉

（1.湘潭职业技术学院，湖南 湘潭 411100；2.湘潭中心医院，湖南 湘潭 411100；3.湖南省卫生厅，湖南 长沙 410008；4.株洲中医骨伤科医院，湖南 株洲 412000）

校院协同创新 提升临床护理科研与管理水平

郭果毅1，易 淳1，余庆皋1，陈 丹1，吴元清1，谭 进1，蔡景红1，罗利萍1，任玉嘉1，欧阳庆2，刘绍炎3，蔡春辉4

（1.湘潭职业技术学院，湖南 湘潭 411100；2.湘潭中心医院，湖南 湘潭 411100；3.湖南省卫生厅，湖南 长沙 410008；4.株洲中医骨伤科医院，湖南 株洲 412000）

通过动态调研区域护理事业发展现状，将科学发展观引入临床护理教育与科研，深化校院合作，与临床护理工作者协同创新，探索临床护理科研与管理的组织构建，以推动护理学科发展。

院校合作；协同创新；护理学科

为更好地服务社会、服务民众，卫生部高度重视护理事业的发展。护理专业委员会也积极倡导进行深入的护理研究和护理队伍建设，要求临床护士跟踪国内外护理热点和前沿，研究护理理论和临床实践中的问题，创造性地解决工作中的疑点、难点，推动护理学科的发展[1]。事实上，我国护理人才多重实干，与发达国家相比，临床护理研究方面仍较薄弱，研究成果缺乏权威性。护士在参与护理研究时，缺乏获得科研资金的信息渠道，缺乏获得信息资源的途径和运用信息的技能，缺乏护理科研学科带头人[2，3]。此外，我国大多数医疗机构还未建立专职的护理科研管理机构，也未建立护理科研管理制度，在一定程度上制约了护理科研工作的发展[4]，导致护理事业的发展与经济社会的发展和人民群众的健康服务需求存在差距。根据“护士队伍在数量上要进一步增加，在能力上要进一步提高，在服务内涵和领域上要进一步扩展，在权益和待遇上要进一步保障”[5]的号召，我们在动态调研区域护理事业发展现状的基础上，总结分析发达国家、地区的经验与教训，将科学发展观引入临床护理教育与科研，深化工学结合、校院合作，取得一定成效。

1 护理队伍状况与需求调研结果

1.1 护理人员岗位与学历情况

自制调查问卷，了解长沙、株州、湘潭（简称长株潭）5家医院的医生、护士及管理者（共148人），对护理专业毕业生就业岗位的学历层次需求的认识状况。采用SPSS10.0软件处理数据，用率进行统计描述，结果见表1。

表1 148人对护理专业毕业生就业岗位学历层次需求的认知状况[n（%）]

根据教育部、卫生部对护理人员的培养要求和《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》可知：护理从业人员将从传统单一的临床护理走向社区护理、护理管理、护理科研等岗位。同时，根据就业岗位的不同学历层次要求，临床护理岗位对护理人员的学历要求呈现逐渐增高的趋势，管理、科研等岗位对学历要求更高。

1.2 医护比与护理人才需求情况

统计显示：截至2010年，湖南省每千人口卫生人员数、医生数、护士数（3.62、1.51、1.19）低于全国（4.15、1.75、1.39）[6]平均水平。医护比虽然呈逐年增高态势，但尚未达到卫生部医护比例1∶2的推荐配置[7]。护理人员的相对不足，不符合医学模式转变的要求，不能满足居民日益增长的医疗卫生服务需要，影响了医疗质量的进一步提高，也反映出卫生人力资源结构仍存在重医疗、轻预防，重医生、轻护士的问题[6]。这就需要提高护理人员的综合能力及素质[8]，强化护理科研与管理力度。

2 护理队伍存在的问题

2.1 护理人员学历与职称需进一步提高

据卫生部统计：截至2010年底，全国注册护士总数为204.8万人，比2005年增长了70万人，长幅达52%，每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.39，医院的医护比由2005年的1∶0.97提高到1∶1.16，公立医院中，三级医院医护比达到1∶1.36，二级医院达到1∶1.12，可以看出，医院医护比倒置现象得到扭转[5]。但目前，我国护理专业本科（第一学历）毕业生占全国护理人员的0.26%[9]，临床上具有副高职称的护理人员仅占5%左右，远远满足不了开展护理科研的需要。

2.2 临床护理人员科研能力相对薄弱，获得的支持相对较少

本次调查结果显示，随着护理人员学历层次的提高，其科研能力也逐渐增强（见表2），但护理科研主要以参与医学项目为主，这与高学历层次、高级职称的护理人员长期从事繁杂的临床护理工作有较大关系[3]，体力的耗竭、科研意识和财力物力的缺乏，使他们很难获得有效的科研支持。《中华护理杂志》的投稿统计也佐证了我们的调研结果：80%的退稿是由于重复选题和选题不新等原因[10]，而具有独创性的稿件不到10%[11]，说明护理人员在护理科研信息的获取上还存在盲区。

表2 长株潭某医院护理科研及相关人员学历层次情况

3 建立双导师制，协同创新，推进护理事业发展

我院针对调研统计现状，深化校院合作模式，同时探索出以医带护的双导师制并取得一定成效，介绍如下：

（1）紧紧围绕长株潭地区医疗卫生事业发展需要，完善学校与医院深度合作机制，建立学校—医院专业共建模式，构建“两级合作”体制，建立学校与医院双专业带头人、课程双负责人、教师双岗轮换制，打造一支数量充足、结构优良、专兼结合的具有国际化背景的“双师型”教学科研团队；建设以临床护理为基础的信息化、共享型、开放式的合作基地；合作共建集教学、科研、服务、管理于一体的特色化社会服务体系，提升护理教育、临床服务、护理科研与管理水平，服务民生事业、服务两型社会。

与地方医院合作共建护理科研管理机构：①成立护理科研领导小组。由医院护理部主任和学校护理学教研室主任领导大科护士长与学校护理学教师组成的临床护理科研领导小组，主要做好年度护理科研规划、课题立项、开题论证、中期检查，指导科研实施，并组织完成科研课题的结题和成果申报。②组建护理科研管理小组。大科护士长与学校教学骨干任组长，带领各科护士长及学校副教授以上职称的教师，针对临床具体问题提出解决思路。③组建护理科研课题小组。由科护士长任组长，带领3～5名高学历（本科以上）、高职称（中级以上）护理人员和学校教师针对临床实践中出现的疑难问题拟定科研课题，并上报护理科研管理小组[12]。

（2）护理人员主持或参与临床护理科研项目时，应注意加强学科间的渗透，取长补短，促进跨地域合作，加强协同创新、争取申请到国家重大课题，从根本上解决研究方向和研究经费缺乏的问题。

（3）除了医学院校和医院从人力、物力、财力方面，对护理科研给予政策倾斜，加大投入力度外，还要呼吁政府科研管理部门加大对临床护理科研的支持力度，真正有效地推进临床护理科研与管理工作。

总之，护理学的发展将会改善缺医少药、护患纠纷频发的现状，为民生工程、护理教育与护理事业的可持续发展做出贡献。

[1]杨婧哲.用行动实现人生的价值[J].现代护理报，2006（2）：27.

[2]Kajermo K N.Perception of research utilization[J].J Adv Nurs，2000，31（1）：99.

[3]马玉芬，赖小星，高宇，等.临床护理科研现状及研究进展[J].中国护理管理，2010，10（9）：89-92.

[4]陈丹.加强护理科研管理 提高护理科研水平[J].全科护理，2011，9（1A）：65-66.

[5]中华人民共和国卫生部.我国护理事业发展取得显著成效[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3594/01105/ 51604.html，2011-05-10.

[6]中华人民共和国国家统计局.2010中国统计年鉴[EB/OL].http：//www. stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2010/indexch.html，2011-12-01.

[7]罗一.重庆市巫山县医疗卫生资源配置状况与配置效能研究[D].重庆：重庆医科大学，2009.

[8]胡敏，郭海，孙振球，等.1997—2008年湖南省卫生资源配置与利用状况的动态分析[J].中国全科医学，2011，11（9A）：2926.

[9]徐红.我国护理科研的障碍与对策[J].护士进修杂志，1999，14（6）：6.

[10]谢贞.如何从护理期刊中获取论文写作信息[J].中华护理杂志，2003，38（8）：671-672.

[11]程金莲，韩世范，李萍.医护人员发表论文的引文浅析[J]..中华医院管理杂志，1998（14）：511.

[12]郭果毅，易淳，蔡景红，等.略论临床护理科研管理与护理学的可持续发展[J].湘南学院学报：医学版，2012，14（2）：65-67.

G420

A

1671-1246（2014）07-0082-02

注：本文系2012年湖南省情与决策咨询研究课题（2012ZZ39）资助项目；全国第四届“人卫社杯”卫生职业教育教学改革征文获奖论文