五年制高职护理专业基础护理学期末考试试卷分析及评价

覃继佳

（宜宾卫生学校，四川 宜宾 644000）

五年制高职护理专业基础护理学期末考试试卷分析及评价

覃继佳

（宜宾卫生学校，四川 宜宾 644000）

目的 评估五年制高职护理专业基础护理学期末考试试卷质量。方法 采用试卷分析软件对我校170名高职护生的基础护理学期末考试试卷进行统计分析。结果 170名学生的考试成绩为34～93分，基本呈正态分布；试卷难度为0.7，区分度为0.61。结论 本套试卷质量良好，难度适中，区分度高；客观题比例较大，考试成绩可以信赖，能够客观地反映学生对本门课程的掌握程度。

高职护理专业；基础护理学；试卷分析

基础护理学的教学目的是让学生通过学习，应用护理学基础理论知识和操作技术来满足患者的需要，让患者处于最佳身心状态[1]。基础护理学是护理学专业最基础、最重要的课程之一。因此，基础护理学的教学质量也备受重视。考试是教学中的重要环节，是检验教学质量的必要手段，在检验和评价学生对知识、技能的掌握，促进学生发展方面起到重要作用[2]。对于考试成绩的好坏、试题质量的优劣、教学质量的高低、教学过程中存在的问题等的评价，目前最有效最直接的方法就是试卷分析。通过试卷分析，思考教学过程和教学管理中存在的问题及应采取的措施，以提高教学质量[3]。笔者对我校2010级五年制高职护生的基础护理学期末考试试卷进行了分析，探索更加完善的教学及试题质量评价方法，为教学方法改革和试题质量提高提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

（1）学生情况：我校五年制高职护生为初中毕业中考后统一录取。2010级高职护生170名，女生167名，男生3名。（2）教材及教学方式：教材采用科学出版社出版的全国卫生职业院校规划教材《护理技术》第2版。理论教学152学时，实践教学152学时，总计304学时。本课程安排在第四学年。

1.2 方法

遵循教考分离的原则，试卷由教务科从题库抽题组成，满分100分，共69题，各题型所占比例见表1。本次考试为闭卷考试，在课程完成后一周左右进行。依据统一评卷标准，客观题采用流水方式评卷，主观题按得分点每一题由一人评卷，以减少人为评分差异，最后由专人负责查阅试卷，进一步保证评卷的公平公正。采用SPSS 11.0统计软件包进行数据处理和统计分析。

2 结果

2.1 护生考试成绩及分布（见表2）

表1 基础护理学期末考试试卷题型分布

表2 基础护理学考试成绩分布

护生成绩为34～93分，平均分为72.16分，标准差为10.43分，全距为59.00分，多为65～85分，基本呈正态分布。

2.2 试卷分析

以难度和区分度作为评价试卷质量的主要指标[4]。

2.2.1 难度（P）难度是指试题的难易程度，一般用试题得分率或答对率来表示。本次研究用通过率计算客观题难度（某题答对人数/总人数），用平均得分率计算主观题难度（某题平均得分/标准分）。本套试卷难度为0.7，各题的难度见表3。

表3 基础护理学试题难度（题）

2.2.2 区分度（D）区分度是试题对不同学生学业成绩的鉴别程度。如果一个题目的测试结果使水平高的学生答对得高分，而使水平低的考生答错得低分，则其区分度很强。区分度是鉴定题目有效性的指标。0.15≤D≤0.30为试题良好，D＜0.15为不宜采用，D＞0.30为试题优秀。本次研究采用得分率求差法计算每道题目的区分度。本套试卷的区分度为0.61，各题区分度见表4。

表4 基础护理学试题区分度（题）

2.3 护生各种题型的失分情况（见表5）

表5 护生各种题型的失分情况

3 讨论

3.1 考试题型和成绩

本套试卷客观题与主观题的题量比为7∶1，分值比为3∶2，客观题题型只有单项选择。为了考查护生对基本概念、重点知识的掌握情况，使其适应护士执业资格考试，自2011年护士执业资格考试改革以后，我校基础护理学期末考试中加大了单项选择题的题量，题型与护士执业资格考试相仿，主要使用A2、A3、A4型题，辅以少量考查概念的A1型题。但并没有完全采用客观题，保留了一定比例的主观题型。主要目的是为了考查学生归纳总结、综合分析复杂问题的能力。此次考试护生成绩为34～93分，全距为59.00分，65～85分者占73.53%，及格率为92.35%，平均分为72.16分，这表明绝大多数护生基本掌握教学重点，达到教学目标，完成教学任务。90分以上1人，50分以下7人，最低分34分，表明少部分护生知识掌握不牢固，提示教师要关注学习积极性不高、学习方法不当的护生。可以利用课后辅导或增加辅导资料、课后练习题等方式激发护生学习积极性，提高成绩。

3.2 试卷质量

合理的难度分配是一套高质量试卷的重要方面[2]。本套试卷难度为0.7，难度适中，其中难度＜0.4的较难试题8题，占11.59%，为单项选择题（7题）和填空题（1题），分别占单项选择题的11.67%和填空题的50.00%；难度0.4～0.7的适中试题22题，占31.88%，为单项选择题（18题）、名词解释（3题）和填空题（1题），分别占单项选择题的30.00%、名词解释的100.00%和填空题的50.00%；难度＞0.7的容易试题39题，占56.52%，为单项选择题（35题）、简答题（3题）和病例分析题（1题），分别占单项选择题的58.33%、简答题的100.00%和病例分析题的100.00%。区分度是评价试卷质量的另一重要指标。本套试卷区分度为0.61，区分度优，能较好区分护生实际水平。其中，区分度≥0.40的50题，占72.46%；区分度0.30～0.39的5题，占7.25%；区分度0.20～0.29的6题，占8.70%；区分度＜0.20的8题，占11.59%。

3.3 护生失分情况

此次考试护生失分率由高到低依次为名词解释、填空题、单项选择题、病例分析题和简答题，总失分率30.59%。病例分析题和简答题失分率低，可能与护生复习时注重大题的背诵有关。基础护理学中的简答题一般是条款清楚的大知识点，护生容易记忆，不易失分。病例分析题考点突出，混淆护生判断的障碍设置不明显，护生感觉比较简单。教师将改革后历年护士执业资格考试真题以及大量辅导资料中基础护理学部分的知识点根据教材章节建立题库，并以辅导资料的形式让护生进行练习，这是单项选择题失分率较低的主要原因。单项选择题失分集中在A2型题，说明护生解决临床实际问题的能力有待提高。其中“标本采集”和“急救”章节内容失分率最高，标本采集知识4道题中两道题失分率高，分别为60.00%、90.00%；急救知识5道题中有3道题失分率高达67.06%、86.57%和91.76%。表明护生基本没有掌握以上知识点，提示教师应加强此章内容的讲解。名词解释和填空题失分率高，说明护生对基本知识点记忆不够准确，对小知识点不会归纳总结。

3.4 存在的问题

3.4.1 对基本知识点记忆不够准确 护生对基本知识点记忆不够准确造成某些知识点混淆；对基本概念理解得不够准确造成概念不清，这是名词解释和填空题失分的重要原因。

3.4.2 综合分析问题能力较差 单项选择题中A2型题的题干都会联系临床实际，要求护生综合分析题干后作出判断。护生会出现错误理解甚至无法理解题干内容而答错，这主要是因为其综合分析能力较差。

3.4.3 某些内容讲授不够细致深入 教师是影响护生学习的因素之一。“标本采集”章节知识点多而细，并且目前临床发展变化快，教师如果只是照本宣科，学生很难理解其重要性。“急救”章节知识点多而复杂，与健康评估、外科等密切相关，护生往往感到难以理解也不容易记忆，教师如果没有丰富的临床经验和授课技巧，很难激发护生的听课兴趣，更不能将知识点讲清讲透。

3.5 建议

为提高基础护理学教学质量，笔者提出以下建议：（1）加强集体备课。备课内容要细、要深，明确教学的重点、难点，统一教师认识。年轻教师应虚心向有经验的老教师请教有关突出重点、突破难点的方法，提高自身教学水平。（2）紧扣临床。建立一支懂医学、懂护理、懂人文、肯钻研，热爱护理专业并有一定临床护理经验的“双师型”教师队伍是目前高职护理学教学改革中需解决的问题[5]。我校根据基础护理教研室教师数量和每学期教学工作量，有计划、有步骤地安排教师进入临床学习，丰富临床经验，拓宽临床视野，培养“双师型”人才。（3）不断完善题库，提高试题质量。每学期期末考试结束后都应对试卷进行分析，区分并淘汰区分度差的试题。可适当调整难度分配，例如，加大简答题和病例分析题的难度，以达到考查学生综合分析问题能力的目的。

参考文献：

[1]殷磊，于艳秋.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[2]廖灯彬，宁宁.外科护理学期末考试试卷分析与评价[J].护理学杂志：外科版，2009，24（20）：73-75.

[3]张旭东，张双娥.试卷分析在学校教学管理中作用的思考[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（2）：252-253.

[4]张凤，张巧俊.神经病学试卷质量分析与评价[J].西北医学教育，2003，11（4）：329-331.

[5]朱红，王肇俊.护理高职教学改革探索[J].护理研究，2003，17（6）：664-666.

G424.79

A

1671-1246（2014）07-0043-03