电视胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌临床疗效和安全性观察

李 伟

（河南省南阳市中心医院胸外科，473009）

电视胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌临床疗效和安全性观察

李 伟

（河南省南阳市中心医院胸外科，473009）

目的 探讨在电视胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及安全性。方法 选取肺癌患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用传统的开胸手术；观察组在电视胸腔镜下行肺叶切除术。结果 观察组术中出血量为（156.3±22）mL，明显少于对照组的（232.4±23）mL；观察组住院时间为（4.9±1.6）d，明显少于对照组的（8.5±1.4）d；观察组术后并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的37.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在电视胸腔镜下行肺叶切除术安全、有效，极大程度地缩短了患者的恢复时间，值得临床推广使用。

电视胸腔镜；肺叶切除；肺癌；临床疗效

近年来，肺癌发病率呈上升趋势，并逐渐引起社会各界的关注[1]。肺癌的发生原因为肺部慢性疾病没有及时进行治疗，长时间吸入有害气体，人体免疫力低下等，导致肺部出现恶性肿瘤[2]。电视胸腔镜手术是通过2～3个钥匙孔，在电视监视下完成手术。为了更透彻地分析胸腔镜手术相对于传统开胸手术的优点，回顾性分析我院2011年9月—2013年9月收治的80例肺癌患者，总结在电视胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的疗效及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年9月—2013年9月，我院收治肺癌患者80例。本组患者分为观察组与对照组各40例。观察组男25例、女15例；年龄18～70岁，平均（49±5.4）岁。对照组男25例、女15例；年龄19～72岁，平均（51±4.8）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在手术前均采取全身麻醉。对照组采用传统的开胸手术治疗方法。观察组在电视胸腔镜下行肺叶切除术。患者健侧保持为直角卧床，单肺通气。在第7肋或第8肋间中线处做一个1.5 cm左右的胸腔镜观察口，在电视胸腔镜下进行手术，手术过程与传统方式一致。

1.3 观察指标 比较两组患者的手术情况，并对患者并发症进行分析。

1.4 统计分析 采用SPSS 17.0软件，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

胸腔镜手术方法于上世纪90年代被引入我国。该技术是利用电视影像，在胸腔镜下行微小创伤性手术。因此，它是一种新的方式，而并非一种新的技术。该手术方法引入我国初时期，只治疗一些肋膜疾病。但随着社会的发展与进步，其广泛应用于不同的胸腔疾病治疗[3]。

与胸腔镜手术相比，传统开胸手术创伤面积大，出血多，而且术后疼痛明显，并存在着潜在的复发风险；手术愈合切迹明显，影响美观，给患者会带来一定的生理和心理负担。而采用胸腔镜手术方法可有效改善传统手术的不足。其优点是创口小，明显减轻术后疼痛，减少术后镇定剂和止疼药的用量，还不会引起复杂的并发症[4]。由于胸腔镜手术不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，可更大程度地保留胸廓的完整性和患者的呼吸功能，缩短了术后患者的恢复时间[5]。而本研究中，观察组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显小于对照组。

表1 两组患者的情况对比分析

总之，胸腔镜辅助肺叶切除术效果明显，安全可靠，可有效缩短手术时间，减少术中出血量和住院时间，而且术后并发症少，值得临床推广应用。

[1] Decroisette C, Galerneau LM, Hominal S, et al. Epidemiology, management and cost of bone metastases from lung cancer[J]. Rev Mal Respir, 2013, 30(4): 309-315.

[2] Cai Y, Wang JY, Liu H. Clinical Observation of Whole Brain Radiotherapy Concomitant with Targeted Therapy for Brain Metastasis in Non-small Cell Lung Cancer Patients with Chemotherapy Failure[J]. Asian Pac J Cancer Prev, 2013, 14(10): 5699-5703.

[3] 吴天机，伍莳佐，陈厚赏．完全电视胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床分析[J]．中国现代医生，2010，48(17)：30-31．

[4] 赵建强，徐克平，吕俊杰．完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病1例体会[J]．河北医学，2009，115(11)：1307-1310．

[5] 李卓毅，陈立强，陈滚新，等．电视辅助胸腔镜手术在I期非小细胞肺癌中的应用[J]．岭南现代临床外科，2008，8(3)：220-222．

1672-7185（2014）16-0061-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.037

2014-03-25）

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