CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效对比分析

何玉卓

（河南省濮阳市油田总医院血液科，457000）

CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效对比分析

何玉卓

（河南省濮阳市油田总医院血液科，457000）

目的 对比分析CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法 选取2005年9月—2010年11月收治的115例外周T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，根据治疗方案将上述患者分为观察组（61例）与对照组（54例），观察组患者接受CTOP方案治疗，对照组患者接受CHOP方案治疗。结果 两组患者完全缓解率、治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；血小板减少、肝功能异常、心脏毒性、脱发、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者1年生存率、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效相当，但是前者的安全性较高，是治疗外周T细胞淋巴瘤的理想选择。

外周T细胞淋巴瘤；环磷酰胺；吡喃阿霉素；多柔比星；长春新碱；泼尼松；化疗方案

外周T细胞淋巴瘤是临床上较少见的恶性血液病之一，是一种起源于异质性成熟T细胞的非霍奇金淋巴瘤[1-2]，临床上常发生侵袭症状，给患者生命健康带来一定的影响。为探索临床治疗外周T细胞淋巴瘤的理想方案，本研究对比分析了CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据治疗方案将2005年9月—2010年11月我院收治的115例外周T细胞淋巴瘤患者分为观察组与对照组，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 研究方法 观察组患者接受CTOP方案治疗：环磷酰胺750 mg/m2，d1；吡喃阿霉素50 mg/m2，d1；长春新碱1.4 mg/m2，d1；强的松60 mg/m2，d1～5。21 d为1个疗程。对照组患者接受CHOP方案治疗：环磷酰胺、长春新碱、强的松使用方法与观察组一致；多柔比星50 mg/m2，d1。21 d为1个疗程。

1.3 随访 治疗结束后对患者进行随访，且所有患者均获得有效随访，本研究末次随访日期为2013年12月。

表1 两组患者一般资料比较

表2 两组患者近期疗效

表3 两组患者化疗不良反应发生情况[例(%)]

表4 两组患者远期疗效

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料用百分率表示，组间计数资料率比较采用四格表χ2检验，生存分析采用Log rank检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 两组患者完全缓解率、治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.2 不良反应 两组患者血小板减少、肝功能异常、心脏毒性、脱发、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 远期疗效 两组患者1年生存率、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。

3 讨论

外周T细胞淋巴瘤在定义上有广义、狭义之分，广义外周T细胞淋巴瘤包括非特异性外周T细胞淋巴瘤、肠病型T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤等类型[3-4]。目前临床上以非特异性外周T细胞淋巴瘤最为常见，狭义的外周T细胞淋巴瘤即为此型，本研究中所有研究对象亦均为非特异性外周T细胞淋巴瘤。

非特异性外周T细胞淋巴瘤对化疗的敏感性较低，因此应用化疗难以取得理想疗效，且化疗后复发较快，迄今为止尚无标准治疗方案，探索临床治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的理想方案成为当前血液学研究的热点之一[5]。在本研究中，观察组患者接受CTOP方案治疗，对照组患者接受CHOP方案治疗。在近期疗效方面，两组患者完全缓解率、治疗有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）；在远期疗效方面，两组患者1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义，这说明CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效是相当的。值得注意的是，在治疗安全性方面，两组患者血小板减少、肝功能异常、心脏毒性、脱发、贫血等不良反应发生率相比差异无统计学意义，观察组患者中性粒细胞减少、恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组，这说明CTOP方案的治疗安全性高于CHOP方案。综上所述，CTOP方案是治疗外周T细胞淋巴瘤较为理想的化疗方案，值得临床推广应用。

[1] Yasuda K, Matsuki Y, Kobari S, et al. TCR γ rearrangement and Epstein- Barr virus are detected both in lymphadenopathy of adult-onset Still's disease and in accompanying peripheral T-cell lymphoma[J]. Pathol Int, 2013, 63(11):568-572.

[2] 朱倩，韩悦，吴小津，等．SMILE方案联合自体造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤二例[J]．江苏医药，2013，39(13)：1602-1603．

[3] 万珊，顾康生．外周T细胞淋巴瘤抗血管生成研究进展[J]．国际肿瘤学杂志，2012，39(3)：190-193．

[4] 詹鹤琴，李小秋，朱雄增．非特殊型外周T细胞淋巴瘤的研究进展[J]．中华病理学杂志，2010，39(5)：353-356．

[5] Eyre TA, Collins GP. Current treatment and future prospects for peripheral T-cell lymphoma[J]. Drugs Today (Barc), 2013, 49(10): 631-646.

R733

A

1672-7185（2014）16-0059-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.036

2014-06-12）