医学高职高专院校“1+2m”人才培养模式下诊断学教学改革探索

高功臣

（漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南 漯河 462002）

医学高职高专院校“1+2m”人才培养模式下诊断学教学改革探索

高功臣

（漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南 漯河 462002）

医学高职高专教育要求所培养的人才具有较强的临床实践能力，为了适应这一要求，在“1+2m”人才培养模式下，对诊断学教学进行改革，取得了良好的教学效果。

医学高职高专；“1+2m”人才培养模式；诊断学

根据教育部教高[2006]16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”的精神，我校确立了“院校合作、医教结合”的办学模式，组织学校教育专家和医院行业专家，在深入调研的基础上，对三年制临床医学专业制定了“1+2m”人才培养模式，在“全国高职高专教育研究会暨临床医学专业教育研讨会”上得到推广。“1+2m”人才培养模式指学生在校学习1年，在医院学习2年，其中到乡镇、社区实习1个月（简写“m”）。对三年教学进行全程设计，分段实施。为与该人才培养模式相适应，我们对诊断学教学进行了改革探索，现总结如下。

1 制定诊断学课程标准，编写《诊断学实训项目及指导》

根据“面向基层，六位一体（预防、保健、康复、治疗、健康教育、计划生育指导）”的专业人才培养目标，遵循学生的认知规律和可持续发展要求，通过精简、整合、重组、调整课程设置，优化教学内容，确定了诊断学课程目标。同时，结合历年执业助理医师资格考试实践技能考核内容，精选实训项目，编写了《诊断学实训项目及指导》。

2 优化教学结构，强化实践教学环节

根据高职高专医学人才培养要求，调整了诊断学理论课与实训课的比例，使其为1∶1，讲授完一节理论内容，紧接着进行实训教学，采用仿真教学模式，使每名学生以医生的身份进行病例分析，作出诊断，提出治疗方案，这样学生会产生将理论知识应用于临床的成就感。

根据“1+2m”人才培养模式，学校安排学生第一学年在校学习基础课，将诊断学安排在第二学年，让学生在附属医院及教学医院学习，采用边上课边实训的教学模式。学生上午在医院教室上理论课，下午在仿真实训室进行实训，教师先示范操作，然后学生在模拟病人身上进行练习操作，教师在旁边指导，真正实现了“做中学、学中做”一体化教学，培养了学生的实践操作能力。

为了强化实践教学效果，我们增加了见习教学内容。见习是学生接触病人的首要环节，是从课堂到实习的桥梁。通过见习，学生能将所学基础知识运用于临床实践并形成临床思维。如果仍然采用大课讲授的灌输方式进行见习带教，则不能调动学生的积极性，更不利于培养其独立思考能力和临床思维，无法收到预期的教学效果[1]。因此，教师先精选好典型病例让学生学习，学生在带教教师的指导下分小班在病床边观察病人临床症状、体征等，然后在病房示教室，结合病例分组讨论；对于操作性较强的教学内容（如胸、腰椎穿刺术，心电图检查等），要在医院“教、学、做一体化”实训室进行，教师边讲边示范，学生边学边练习。

通过以上教学方式的改革，使理论与实践紧密结合，学生所学理论知识在实训和见习中得以巩固。学生有接触临床的机会，能较好地将理论知识与实际操作相结合，极大地提高了学生的实践能力。

3 结合多媒体与传统教学手段

传统的诊断学教学手段主要是教师讲、学生听，凭借板书、画图加深学生的印象，提高学生的学习兴趣。其最大的优点是教师能及时与学生交流，掌握学生对所学知识的了解程度，随时解决学生遇到的问题，以达到预期的教学目的。教师除用语言来吸引学生的注意力外，还可用板书、表情、动作增强互动性，可即兴发挥，帮助学生理解所学内容。多媒体教学手段具有直观生动、信息量大、形式丰富、便于理解，能提高学生的学习兴趣，活跃课堂气氛等优点，在教学中应用较广泛，但也存在一些不足，如教学按部就班，互动性差；过分强调直观性；教学速度快，学生难以记笔记等。因此，将传统教学手段与多媒体教学手段相结合应用于诊断学教学中，既可丰富教学内容，又可活跃课堂气氛，提高教学质量。

4 融入职业道德教育

医学高职高专教育要求毕业生不仅掌握扎实的医学理论知识，还具有严谨的科学态度，同时具备高尚的品格、良好的医德，并充满爱心，视病人如亲人。所以，医学高职高专教学不仅是医学知识的传授，更重要的是思想素质与创新思维及动手能力的培养[2]。在诊断学教学中，我们要培养学生全心全意为病人服务，“救死扶伤，治病救人”的人道主义精神。实践证明，职业道德教育对于学生端正学习态度，调动学习积极性和主动性，增强医患沟通能力，减少医患纠纷都是有利的。

5 建立适合“1+2m”教学模式的教学质量评价体系

围绕高素质应用型人才培养目标，建立由学校、医院及用人单位共同参与的教学质量评价体系。制定了主要教学环节的质量标准，包括理论教学的课前准备、课堂讲授、考试考核等方面质量标准，实践教学的实验实训教学项目、实训项目考核、出科考核等方面质量标准，课程建设、见习带教、床边教学、实训实习带教、技能考核等专项评估检查质量标准。同时学校每年对毕业生和用人单位讲行跟踪调研。通过对用人单位走访、发放调查问卷、座谈、电话回访等，进行定性评价，根据执业助理医师资格考试通过率、就业率、用人单位满意度进行定量评价。

按照“院校合作、医教结合”的办学模式，我校在“1+2m”人才培养模式下，以培养面向基层、面向社区的实用型、应用型人才为目标，对诊断学教学进行大胆改革，通过优化重组教学内容，强化实践教学环节，结合多媒体与传统教学手段，融入职业道德教育，构建科学的教学质量评价体系，取得了良好的教学效果，大大提高了教学质量，为学生以后临床课程的学习打下了坚实的基础，并为毕业生顺利通过执业助理医师资格考试提供了保障。

[1]胡大海.实践教学在高职高专院校中的应用探讨[J].现代医药卫生，2009，25（12）：1916-1917.

[2]刘曦，王碧浪，李毓敏，等.关于改进眼科学的探讨[J].中国高等医学教育，2004（1）：53-54.■

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1671-1246（2014）07-0064-02