急性心肌梗塞加强整体护理干预对患者生存质量影响分析

陈惠

（云南省红河州弥勒市中医医院，云南弥勒652399）

论著／护理

急性心肌梗塞加强整体护理干预对患者生存质量影响分析

陈惠

（云南省红河州弥勒市中医医院，云南弥勒652399）

目的 研究分析加强整体护理干预对急性心肌梗塞患者生存质量的影响。方法 选取2011年9月至2013年9月，在我院接受治疗的80例急性心肌梗塞患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强整体护理干预，采用生活质量量表（GQOLI-74）评估两组患者干预前后的生活质量情况及其护理满意度。结果 两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分无显著差异（P＞0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度97.5%高于对照组患者的护理满意度87.5%（P＜0.05），具有统计学意义。结论 急性心肌梗塞患者在治疗期间给予整体护理干预能够有效的改善患者的生存质量，提高护理质量，值得临床推广和应用。

急性心肌梗塞；整体护理；生存质量

急性心肌梗塞是临床常见的心脑血管疾病，发病原因是由于在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板在破裂的斑块聚集，形成血栓，阻塞冠状动脉管腔而导致[1]。大部分患者对急性心肌梗死相关的医学知识没有了解，导致患者在发病后产生一定的心理压力，影响了患者的治疗。因此，在给予有效的临床治疗的同时一定要加强护理干预工作。本次研究中对急性心肌梗塞患者采用整体护理干预，临床效果十分理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2011年9月至2013年9月，在我院接受治疗的80例急性心肌梗塞患者，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男性患者29例，女性患者11例；年龄在37～59岁之间，平均年龄（44.8±4.6）岁；其中前壁心梗患者6例，下壁心梗患者4例，合并高血压患者19例，合并糖尿病患者11例。对照组男性患者27例，女性患者13例；年龄在36～59岁之间，平均年龄（42.3±5.9）岁；其中前壁心梗患者8例，下壁心梗患者6例，合并高血压患者16例，合并糖尿病患者10例。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。比较两组患者的性别、年龄、患病类型等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者采用常规的护理模式。观察组在对照组患者常规护理基础上，加强整体护理干预。具体护理措施如下：

①心理护理干预：患者的心理压力往往都比较大，经常会发脾气或者沉默不语，所以医护人员一定要做好心理辅导工作，耐心的讲解疾病的相关医学常识，平时要关注患者的饮食和休息，协助患者建立一个良好的饮食和休息的习惯，以达到最佳的治疗效果。医院在为患者提供治疗的时候，护理人员一定要心怀仁爱之心，将人文关怀护理付诸于实际护理当中。通过与患者的沟通和交流，能够快速的了解患者在治疗过程中出现的一些不良情绪并加以解决，使患者一直能够保持一个良好的心态，同时也可以减少护理过程中的纠纷，提高患者对护理的满意度。

②饮食护理干预：急性心肌梗塞患者日常饮食不宜过饱，要少食多餐，治疗前几天要禁食或者以流质饮食为主，后期可给予半流质饮食，例如高维生素的果汁、粥、面片等，患有心力衰竭的患者要限制钠盐的摄入，尽量选择低盐低脂易消化的食物，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性的饮食，禁止暴饮暴食，增加心脏的负担。

③药物护理干预：如患者服用洋地黄类药物时，出现厌食、心悸等临床症状，要马上通知医生或立即停止用药；服用ACEI类药物时，要注意患者是否出现干咳症状；服用利尿剂的时候，护理人员要记录患者的出入量，定期进行抽血检查电解质，及时纠正电解质紊乱；采用静脉溶栓时，要密切观察患者的生命体变化（如血压、心率等[2]）。

④吸氧护理干预：心肌梗塞换在在急性期心肌缺血缺氧的症状表现明显，采取吸氧能够有效提高患者的血氧含量，增加心肌的需氧量，因此急性心梗塞患者要给予持续吸氧。如患者的病情较重，氧流量可在6～8L/min，如患者的病情较轻，氧流量可在2～4L/min，给予持续吸氧7d左右。在采取鼻塞或鼻导管吸氧的同时，护理人员要定时检查，保持患者的呼吸道通畅。

⑤出院指导：出院后要叮嘱患者避免过度劳累，保证充足的休息。如果患者过度肥胖，饮食要禁食高热量的食物，适当增加户外运动，使血压维持在正常水平。如果患者在出院后出现心绞痛发作持续时间延长、疼痛程度加重等情况要及时到医院复查。

1.3 疗效评定

采用生活质量量表（GQOLI-74）评估两组患者干预前后的生活质量情况；对两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，满分为100：满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分，总满意度为＞50。

1.4 统计学方法

所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的GQOLI-74评分

由表1可见，两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者的护理满意度

观察组的总满意度为97.5%，对照组的总满意度为87.5%，两组满意度比较（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表1 两组患者治疗前后的GQOLI-74评分比较

表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

急性心肌梗塞除了疾病本身给患者造成的痛苦，同时还会引起患者的精神心理变化，产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，严重影响治疗效果[3]。因此，在治疗过程中给予整体护理干预至关重要。整体护理干预是以患者的需求为护理的根本，在护理过程中，通过了解掌握患者的生理、心理及社会层面的需求，提高护理质量，使患者能够对护理满意。本次研究结果显示，两组患者在干预前的躯体功能、心理功能及社会功能评分无显著差异（P＞0.05）；观察组患者在干预后的躯体功能、心理功能及社会功能评分均要优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度97.5%高于对照组患者的护理满意度87.5%（P＜0.05），具有统计学意义。由此可见，在常规护理的基础上实施全面的护理干预，能够有效的改善患者的生活质量，并且提高了护理的质量。

急性心肌梗塞的发病突然，而且病死率极高，及时的治疗和护理尤为重要。护理人员不仅要有丰富的护理经验，还要掌握疾病的相关知识，以患者为中心，以优质护理服务为宗旨，贯穿于整个护理过程中[4]。护理人员在护理的过程中，一定要使患者保持稳定的情绪，全面掌握患者的病情变化情况，在与患者沟通交流时要使用亲切的语言，避免患者情绪过度的激动，保证患者能够以最佳的心理状态接受治疗，从而提高治疗效果。

综上所述，给予急性心肌梗塞患者加强整体护理干预，不仅能够使患者达到最佳的治疗状态，还可以使护理人员提升自身专业素质，同时提高患者对于护理工作的满意度，值得临床应用和推广。

［1］ 马影.老年急性心肌梗塞患者的急救护理措施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（10）：428-428，431．

［2］ 张杰清.急性心肌梗塞合并心脏骤停的急救治疗分析[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（12）：16-18．

［3］ 董文琴，付艳燕，陈丽琴，等.护理干预对急性心肌梗死康复预后的影响[J].中外健康文摘，2013，（1）：408-409．

［4］ 朱婉红，王赛君.延续护理在中青年急性心肌梗塞患者遵医行为中的作用 [J].中国农村卫生事业管理，2013，33（10）：1178-1179.