情景模拟教学应用于手术室护生实习带教的价值分析

2014-02-07 05:34
中国高等医学教育 2014年8期
关键词:考核成绩手术室情景

朱 瑛

(永康市第一人民医院,浙江 永康 321300)

护理教育应借鉴国外职业教育推行的课程模式,并且要重点培养护士的核心操作能力,从而解决有限教学时间与大量学习内容的矛盾,提高护理专业毕业生的岗位胜任能力[1]。手术室护理是一门要求实际操作技术的学科,是外科护理教学的主要组成部分。随着我国对护理学加强教育力度,护生的数量也在不断增加,医院已经不能满足护生实习参观需要,护生的实习条件受到多方面的限制,他们对于整个手术缓解均缺乏完整系统的实际操作认识,进入临床实习后难以快速适应手术室的护理工作[2]。情景教学法可应用实物进行演示、进行角色扮演、实际技能操作等手段创建课堂教学模拟情景,充分调动护生的积极性,改变传统填鸭式教育方式。我院通过建立情景模拟教学法对手术室护理教学进行改革,取得了良好的实习效果,现报道如下。

一、资料和方法

1.研究资料。研究对象为我院接收的护理实习生400人,其中男生20人,女生380人,学生年龄在18-24岁,平均年龄20.3岁。实习时间为9个月,根据实习时间不同,将2011-2012年来我院实习的护生200人设为对照组,2013年来我院实习的护生设200人为观察组。两组学生在年龄、性别、专业、实习理论成绩、操作成绩等均无统计学差异,P>0.05具有组间可比性。

2.研究方法。(1)教学方法。带教老师均为有带教3年以上经验的老师。对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟教学模式进行带教[3]。情景模拟教学具体培训方法:组织护生到多媒体教室观看录像,录像内容包括实验课及所涉及到的操作,为护生提供一个初步的印象。带教老师通过角色扮演进行演练,以下腹部手术为例,器械护士、巡回护士、手术医生等角色由带教老师分别扮演,演示步骤为更衣、准备无菌桌、术前吸收、穿戴无菌手术衣和手套、消毒手术区皮肤、铺设无菌巾、清点器械、整理无菌桌、术中器械的传递、术后器械及敷料的整理、脱手术服和手套。在整个演练过程中,带教老师应边演示、边讲解,护生应积极展开讨论。在观看演练后,带教老师应组织护生分组进行技术练习,护生边操作、带教老师边指导,要求每位护生均能熟练操作每个演练项目[4]。带教老师在设计实验阶段设计3-4个病例,病例设置可以是胃大部分切除、甲状腺手术、子宫手术、肾脏手术等,在实验阶段实行前,护生要提前查阅资料,做好准备,熟悉每个角色的操作步骤和职责。当实验阶段时,3-4人护生为一组,根据带教老师设计的实验题目进行手术模拟情景实验操作,并且要进行反复练习。护生要对实验操作及理论知识掌握情况进行小结,再由带教老师进行点评和总结。考核评估主要包括理论考核、手术室操作考核、综合评价。并对护生手术病理后操作的五个方面进行评价:动手能力、操作流程、无菌关键、查对执行、团队协作。(2)评价项目。护生考核成绩按照百分计,专业知识为二十分、实际操作为三十分、综合考核成绩为50分。在教学结束后对护生对手术室情景模拟教学效果采用问卷的方式进行调查。在护生进入临床实习后,手术室带教老师进行问卷调查护生手术室适应能力。

二、结 果

对照组的成绩明显低于观察组,且P<0.05具有统计学差异;对照组的实际操作成绩、综合考核成绩也明显低于观察组,且P<0.05具有统计学差异;对照组和观察组护生专业知识考核成绩差异不大,P>0.05无差异,详细数据如下(见表1)。

观察组护生对手术室情景模拟教学的评价均较满意,详细数据如下(见表2)。

表1 两组护理生的考核成绩比较(分)

表2 观察组护理生对手术室情景模拟教学的评价[n(%)]

三、讨 论

本次研究显示,对照组进行一对一跟班带教方式进行教学,组织护生参加护理部及病区组织的专业知识学习,教学方式以带教老师主动传授为主要模式。观察组护理部每月以情景模拟方式组织护生进行查房演练,由观察组实习生轮流进行演练[5]。护生进入实习前,我院护理部举行临床护理带教资格培训,对带教老师进行系统培训,培训内容包括带教老师职责、带教理念、情景模拟教学方法等。情景模拟教学要根据整体培养护理胜任力的要求进行制定教学方案。护理胜任力是指护理组织中员工具备的胜任工作岗位的专业知识、技能、能力特质等。整个教学计划都是围绕培养护生护理胜任能力的目标进行[6]。

实习医院手术室带教老师通过问卷调查的方式对实习护生进行评价,85%以上的带教老师认为观察组护生可快速适应手术室护理工作,他们自我学习意识较强,职业心理素质较高,动手能力较强。开展手术室情景模拟教学可有效提高护生的实际动手能力和临床综合技能,缩短实习的适应期,可值得推广。

[1]陆慧芳,梁华珍,梁春梅.情景模拟与传统教学法在手术室护理教学中的对比研究[J].现代生物医学进展,2012,12(2):364-366.

[2]张艳华,李莎莎,王 艳.情景模拟教学法对实习护生整体胜任力的影响[J].护理学杂志,2013,28(4):64-66.

[3]曹 君,黄登会.情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用[J].中国中医急症,2010,19(2):363-364.

[4]叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008,26(5):94-95.

[5]周利芳.实习指南、情景模拟、多媒体教学方法在手术室带教中的联合运用[J].2012,3:168-169.

[6]赵 嘉,文素芳,李晓玲.情景模拟教学在手术室护理教学中的应用[J].护理学报,2009,16(4A):30-31.

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