飞行人员高尿酸血症的调查与护理干预

龚润秀 万青

(广州军区桂林疗养院，541003)

飞行人员高尿酸血症的调查与护理干预

龚润秀 万青

(广州军区桂林疗养院，541003)

目的 调查飞行人员高尿酸血症(H U A)的患病情况，为制定护理干预措施提供参考。方法 对在本院疗养健康体检的1 256例飞行人员进行血尿酸检测，并将检测结果进行整理分析。结果 飞行人员高尿酸血症检出率为10.7%，23～35岁、36～45岁、46～57岁的检出率分别为：8.4%、16.3%、9.7%，36～45岁与23～35岁比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，与46～57岁比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 飞行人员高尿酸血症的发病率较高，应引起临床广泛关注，进行有效干预。

飞行人员；高尿酸血症；调查；护理干预

高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸升高。近年来，无论在发达国家还是在发展中国家，高尿酸血症患病率正迅速上升[1]。本文对例行体检的飞行人员血尿酸进行检测，分析其高尿酸血症的发病率及不同年龄段的发病情况，并制定护理干预措施，为飞行人员身体健康提供保障。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2010—2012年在我院入院健康体检的1 256例男性飞行人员，飞行机种有歼击机、运输机、直升机、教练机、轰炸机等。飞行时间(2 326.4±2 019.5)h；年龄23～57岁，平均年龄(36.5±8.0)岁；将观察对象分为3个年龄段比较：23～35岁668例、36～45岁320例、46～57岁268例。

1.2 检查方法 血尿酸检查在飞行人员疗养入院2 d以后进行。抽血前1 d避免高脂肪、高蛋白饮食和禁止饮酒，空腹10～12 h于清晨抽取静血标本，2 h内分离血清检测。试剂和质控物由中生北控生物科技股份有限公司生产，用日本东芝公司生产的TBA-40FR全自动生化分析仪测定结果。

1.3 诊断标准 男性UA＞416.4μmol/L定义为高尿酸血症[2]。

1.4 统计方法 采用SPSS 13.0软件进行资料统计分析，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验；计量资料用±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1 256 例飞行人员血标本高尿酸血症总的检出率为：10.7%。23～35岁、36～45岁、46～57岁3个年龄段人群高尿酸血症的检出率分别为：8.4%(56/668)、16.3%(52/320)、9.7%(26/268)。其中，36～45岁高尿酸血症检出率最高，与23～35岁年龄段相比差异有高度统计学意义(P＜0.01)，与46～57岁年龄段相比差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。HUA组与正常UA组血尿酸水平分别为：(466.3±49.5)μmol/L和(322.0±54.2)μmol/L，两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

表1 不同年龄段人群高尿酸血症检出率

3 讨论

3.1 飞行人员高尿酸血症现状 目前，高尿酸血症的患者越来越多，常伴有高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化和冠心病，并被称之为代谢综合征[3]。本组研究对象，是来自部队飞行人员这个特殊群体，不同的年龄、飞行时间、驾驶不同型号的飞机，来自不同的地区，基本反映我军飞行人员的整体状况。1 256例飞行人员高尿酸血症发病率为10.7%，比普通人群要低些，这可能与飞行人员这个特殊群体的身体状况有关。从23～35岁、36～45岁、46～57岁3个年龄段血尿酸检测结果比较来看，36～45岁与46～57岁血尿酸发病率没有显著差异，可能这两个年龄段飞行人员都属于中年群体，但发病率较23～35岁高，可见飞行人员血尿酸发病率与年龄有关，并且有逐渐年轻化的趋势[4]。高尿酸血症是引起痛风相关疾病及心血管等疾病的危险因素，飞行人员高尿酸血症应引起临床广泛关注。

3.2 护理干预

3.2.1 心理护理 要纠正飞行人员对高尿酸血症无所谓及过分担忧两种错误心理的认识，要对高尿酸血症有充分的了解。大量的研究已证明高尿酸血症与高血糖、高血脂、高血压有密切关系，高尿酸血症任其发展会引起痛风相关疾病及心血管等疾病。得了高尿酸血症要认真重视，但也不要害怕，尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物，体内嘌呤的合成与分解速度处于相对稳定状态时，尿酸的生成与排泄速度也就恒定，只要合理的饮食和药物治疗高尿酸血症是可以治愈的。应保持积极向上心境和健康平和的心态。

3.2.2 饮食护理 高尿酸血症是一种与饮食密切相关的疾病，其主要病因是不合理饮食。飞行人员伙食标准高，若食谱制定不科学，膳食搭配不平衡，过量食用海鲜等嘌呤含量较高的食品，就会引发高尿酸血症。因此，要改变不良饮食习惯：①合理膳食，营养平衡。限制高热量、高脂肪、高蛋白质、高嘌呤食物的摄入，如限制海鲜和动物内脏等高嘌呤食物的摄入，这是防治高尿酸血症的重要措施。②控制饮酒量，高尿酸血症人群中绝大多数有长期饮酒或过度饮酒史，大量酒精饮料的摄入可以增加血尿酸水平，尤其是啤酒富含鸟嘌呤核苷，与血尿酸密切相关，是比饮食更为重要和危险的发病因素[5]。③合理摄入碳水化合物，保证充足的维生素和碱性食物的摄入，如多食用蔬菜和水果。④适量饮水，以促进机体新陈代谢及促进尿酸的排泄。

3.2.3 进行健康教育 飞行人员平时训练任务重，精神压力大，容易养成饮酒、吸烟，尤其是疗养期间有吃夜宵的生活习惯。要对已入院的飞行人员进行高尿酸血症防治教育，加强健康知识的普及与宣传：①要戒烟，限酒。让飞行人员了解安全饮酒量，向飞行员倡导文明饮酒，禁饮烈性酒，保持一日三餐合理膳食。②积极减肥，高尿酸血症与肥胖又有直接关系[6]，要制定严格的减肥措施，对体重指数≥24 kg/m2的患者，设计供能与耗能负平衡状态的运动营养方案，确定每日总热量、食物结构以及运动量，循序渐进地减轻体质量。③加强形式多样的运动锻炼。疗养期间坚持开展体能训练，参照部队飞行员体能训练大纲，每周训练不少于5次，每次训练2 h。其最大运动强度时心率平均为165～170次/min，运动密度为50%。④规律生活，早睡早起，禁止熬夜。纠正贪食、偏食、快食、零食、暴饮暴食、周末大吃大喝、晚餐丰盛、睡前加餐等不良习惯。

[1]邹贵勉，车文体，眭维圆，等.城市社区居民高尿酸血症与脂代谢异常的关系[J].中华保健医学杂志，2009，11(4)：259-261.

[2]郑宜清，林伟茹.高尿酸血症与血糖血脂代谢紊乱的关系及护理[J].护理实践与研究，2012，9(12)：13-14.

[3]Feig DI，Mazzali M，Kang DH，et al.Serum uric acid：a risk factor and a target for treatment?[J].J Am Soc Nephrol，2006，17(4Suppl 2)：S69-S73.

[4]李庆峰，王争羊，马晓菊.飞行人员高尿酸血症与高脂血症及体重指数的相关性研究[J].中华保健医学杂志，2010，12(3)：216-217.

[5]贾育红，崔刘福.高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素[J].中国煤炭工业医学杂志，2008，11(3)：417-422.

[6]王超英，何金红.高尿酸血症与高血压、肥胖、高血脂、糖尿病的关系分析[J].实用医学杂志，2010，26(5)：819-821.

1005-619X(2014)05-0462-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.047

2013-12-03)