对入职体检人员抽血前后血压测量结果的比较

刘霞 任佰慧 秦静

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

对入职体检人员抽血前后血压测量结果的比较

刘霞 任佰慧 秦静

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

目的 探讨抽血前后测量血压对入职健康体检人群血压检测准确性的影响。方法 对500例入职健康体检人员分别在抽血前和抽血后测量血压，比较所得血压均值的变化。结果 抽血后测量的血压均值与抽血前测量的血压均值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抽血前测量血压可避免因抽血疼痛、紧张等因素导致血压升高，使血压测量结果准确可靠，进一步优化体检流程，提高体检质量。

体检；抽血前后；血压；比较

血压测量是健康体检和临床常用的检查方法之一，血压测量结果的准确性对健康评估和医疗决策非常重要[1]。为探讨体检过程中血压检测结果的准确性和科学性，了解抽血前后测量血压对入职健康体检人员血压的影响，我科于2013-03—10对500名入职健康体检人员分别进行抽血前和抽血后的血压测定比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择来我院进行入职体检的健康人500例，其中男324例，女176例。根据AHA建议，要求受检者在测血压前15 min不吸烟、不喝茶及咖啡，排空膀胱，在室温下休息5～10 min，情绪平稳，肌肉放松[2]。无高血压病史及家族史。向受检者讲明此次试验的目的、内容、要求和方法，以取得受检者的配合。

1.2 方法

1.2.1 人员的准备 从业5年以上的护士2名，熟知本次试验要求，并能正确使用血压测量仪器。负责检测的两名护士均着便装。

1.2.2 物品及环境的准备 欧姆龙台式电子血压计1台，使用前由医学工程科校对。试验用桌、椅高低合适，心脏、肱动脉、血压计在同一水平线，光线适宜，环境安静，温度适宜。

1.2.3 测量方法 统一采用坐位右臂肱动脉测量，受检者脱去外衣，保留内衣，内衣袖厚度＜0.5 cm，衣袖不紧为宜，右臂伸进袖带，放置位置符合仪器使用要求，手臂充分放松。抽血前测量2次，记录结果。取平均值，抽血部位统一采用左臂，抽血后测量右臂2次，记录结果，取平均值。每次测量间隔时间为2 min。

1.3 观察指标 观察抽血后血压较抽血前血压的变化情况。

1.4 统计学方法 所有资料整理后由专人输入计算机，由两人校对、核实。采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析，计量资料采用t检验，数据用±s表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

抽血前的血压均值与抽血后的血压均值比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 抽血前后血压变化比较(mm Hg，±s)

表1 抽血前后血压变化比较(mm Hg，±s)

注：1 mmHg＝0.133 kPa

组别 例数 收缩压 舒张压抽血前 500 116.8±14.2 76.5±9.7抽血后 500 125.6±15.4 87.3±9.9 t-3.273 4.126 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨论

血压是反映心血管系统状态的重要的生理参数，是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉管壁弹性及血流动力学变化的综合反映，是机体重要的生命体征之一[3]。而生气、紧张、恐惧、害怕以及疼痛等精神状态的改变易使血压升高[4]。本研究排除了一切外界因素可能造成的误差，结果显示，抽血后检测的血压明显高于抽血前检测的血压。面对抽血，每个人都会出现不同程度的紧张情绪，且抽血带来的疼痛、恐惧甚至晕血、晕针均会使血压出现明显的变化。临床实际工作中，组织体检人员先抽血后测血压的做法是不科学的。

4 结论

在临床上需根据具体的实际情况，排除因使用不同的测量工具，测量部位、体位、方法、时间等影响因素，获取准确的血压数据，以利明确诊断，指导治疗，评估治疗效果及判断预后[5]。医护人员应高度重视血压检测的规范化操作，进一步优化体检工作流程，先测量血压后抽血，避免因静脉穿刺疼痛、紧张等因素导致的血压升高，使血压测量结果准确可靠，以提高入职体检结果的准确性，为用人单位提供可靠的依据，提高体检工作质量和体检满意度。

[1]何影仪，李秀萍.着衣测量血压对血压测量结果的影响[J].白求恩军医学院学报，2011，9(4)：312-313.

[2]舒泽芳，兰雁.着衣测量血压对血压测量结果的影响分析[J].临床合理用药杂志，2010，3(15)：55.

[3]石慧，王钰玉，王霞，等.同一肢体自身隔衣厚薄测量桡动脉血压差异性研究[J].护理研究，2013，27(10)：3129-3130.

[4]周素兰，陈洁.影响血压测量准确性的因素及对策[J].金陵科技学院学报，2012，28(3)：85-87.

[5]唐婕，庄淑梅.隔衣测量血压对测量值的影响研究[J].天津护理，2011，19(2)：72-73.

2014-03-10)

1005-619X(2014)05-0469-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.051

刘霞