医学院校大学生性道德现状的调查分析

叶运莉* ，刘 娅，杨 超，王 点

(1.泸州医学院 公共卫生学院，四川 泸州 646000;2.四川宜宾市翠屏区疾病预防控制中心，四川 宜宾 644002)

进入21世纪，由于人们思想的解放、媒体的解冻、社会的宽容以及压力增大和人性本身的弱点，越来越多的人出现追求绝对性自由、性解放的倾向，对法律的轻视、信仰缺失、低俗文化的流行以及色情、赌博、吸毒等丑恶现象的大量出现，使大学生的性观念和性态度已愈来愈开放，性道德变得模糊且严重滑坡，出现了一系列性生理、性心理或性行为的问题［1］。据报道，近年来青少年犯罪案件中，性犯罪占18% ～25%，并且还有继续上升的趋势［2］。不正确的性道德观一方面导致了责任感的减弱和信任感的缺失;另一方面导致了性病的传播，怀孕、堕胎趋向严重［3］。有必要了解医学院校大学生性观念、性道德现状及存在的问题，为高校进一步完善医学生性健康教育提供科学依据。

1 对象和方法

四川省3家医学院校不同专业、不同年级的在校本科生。

采用分层整群抽样方法，利用自行设计的调查问卷，对学生进行匿名自填问卷调查。内容主要包括基本情况，性生殖健康相关知识，获得性生殖健康知识的途径、现状及需求，性道德观念态度、性行为等问题。

剔除连续3项及以上未填的无效问卷，用EpiData3.0建立数据库，采用SPSS17.0统计软件进行分析，利用χ2检验、秩和检验等方法进行统计推断。

2 结果

2.1 基本情况

共发放调查问卷3 200份，获得有效问卷2 983份，问卷有效率为93.2%。2 983名学生年龄在17～28岁之间，平均年龄为21.4岁;其中男生占30.9%，女生占69.1%;大一至大五依次占20.6%、23.2%、25.7、19.2%、11.3%;农村学生占62.7%，城镇37.3%。

2.2 恋爱观念

如表1所示，有94.4%的大学生表示大学生恋爱可以接受(“非常同意”和“同意”)，有3.0%表示不接受(“不同意”和“非常不同意”)。男生对待恋爱的态度较女生开放，城镇学生较农村开放，差异有统计学意义(P＜0.05);不同年级差异无统计学意义(P ＞0.05)。

表1 学生对大学生恋爱的态度

2.3 贞操观念

如表2所示，对“‘贞操’对女性很重要，对男性无所谓”的态度，有14.5%的大学生表示同意(“非常同意”和“同意”)，有70.1%表示不同意(“不同意”和“非常不同意”)。其中男生表示同意的比例(17.3%)较女生高(13.2%)(P ＜0.05);不同年级、不同生源学生差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 学生对“‘贞操’对女性很重要，对男性无所谓”的态度

2.4 对同性恋的态度

如表3所示，有41.3%的学生表示可以接受同性恋，24.0%的学生表示不能接受。表示可以接受同性恋的比例高年级学生较低年级高，女生较男生高;城镇较农村高，差异有统计学意义(P＜0.001)。

表3 学生对待同性恋的态度

表3 (续)

2.5 对婚前/婚外性行为的态度

如表4所示，有33.3%的学生表示可以接受婚前/婚外性行为，不能接受的有33.9%。对待婚前/婚外性行为的态度，高年级较低年级开放，男生较女生开放，城镇较农村开放，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表4 学生对婚前/婚外性行为的态度

2.6 对卖淫嫖娼的态度

如表5所示，对卖淫嫖娼的态度，有68.7%的学生表示不能接受，12.0%可以接受。高年级学生“同意”和“非常同意”的比例(14.6%)较低年级高(8.7%)，高年级更趋向于接受，男生较女生更趋向于接受，城镇较农村更趋向于接受，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表5 学生对卖淫嫖娼的态度

3 讨论

调查发现:大多数学生(94.4%)赞成在大学期间谈恋爱，41.3%的学生对同性恋现象持尊重和理解的态度，但大多数学生(68.7%)对卖淫、嫖娼持明显的反对态度，表面目前多数大学生仅是性观念趋于开放，但并未出现太大的偏离。33.3%的学生对婚前性行为持理解和宽容的态度，与王平等［4］调查结果一致。另外还有12.0%的学生可以接受卖淫、嫖娼，这说明部分学生对婚前/婚外性行为对另一方的伤害不清楚，没有考虑到卖淫嫖娼对社会造成的不良影响，也显示出目前部分医学生的性道德有滑坡的趋势。其原因可能与改革开放后西方的性自由、性解放思想对我国青少年产生了很大的影响以及学校对学生性教育缺失或不到位有关。在看待同性恋现象上也还有34.5%持“说不清”的态度，有32.4%的学生对婚前性行为持“说不清”的态度，他们很容易受外界的影响而改变自己的观念和行为，因此今后如何来正确引导这部分学生就显得尤为重要。

分析发现，不同年级学生对待同性恋、婚前/婚外性行为、卖淫嫖娼现象的观念差异有统计学意义。高年级学生较低年级更开放，原因可能是:低年级学生刚进校，开始恋爱的较少，比较保守;高年级学生尽管学习了较多的医学知识，但是目前大部分医学院校未全面开设性健康教育相关课程，对学生的安全性教育不到位，随着大学生生理心理的发展，越来越多的学生开始恋爱，性道德观念逐渐受外界的影响。不同性别学生在恋爱观、贞操观、婚前/婚外性行为、对待同性恋、卖淫嫖娼现象等方面都存在差异，除了在对待同性恋现象的看法上女生显得更宽容，其余观念都是男生比女生更开放，这与苏春蓉［5］的调查结果一致。原因可能是:男生要比女生表现得更为胆大、冲动，女生顾忌的东西比男性多，受社会的压力和传统观念的影响较大有关。在对待同性恋态度上，女生比男生更容易接受，可能是因为女生比男生更加注重情感，认为只要双方感情好，同性恋也是可以接受的。对“‘贞操’只对女性重要，对男性无所谓”的态度上，14.5%的学生同意这种说法，男生赞同的比例(17.3%)高于女生(13.2%)。这说明封建贞操观仍然对部分大学生产生影响，且对男生的影响更深。新型的性道德观要求男女双方都应该忠贞，不再一味地只认为贞操是女性单方面应该保持的。这几项性道德观念中，不同生源地的学生除了贞操观外，其他几项观念差异均有统计学意义。城镇学生普遍显得比农村开放，这与孙建萍等［6］的调查结果一致。可能是因为城市学生生活环境不同，接触的东西比较多，受到了各种不同思想观念的影响，眼界相对开阔;而农村学生因为家长的影响，受传统观念熏陶较多，比较保守。

大学生的性道德观念主要受学校、家庭、社会的影响［7］，所以性教育需要学校、家庭与社会通力合作。当今社会性道德不良现象较多，应着重从学校和家庭入手，学生形成了良好性道德观念自然能够判断和抵制社会的不良现象。家长应提升自身对性问题的认识，适时与孩子进行沟通和交流。而医学院校培养的是具备科学性健康知识、健康的性道德观念的大学生，应教育引导他们在工作中更好地为人民群众的健康服务，传递健康的性道德观念。高校应该根据目前大学生性道德观现状，丰富性教育内容和方式方法。可以通过课堂讲授、指导阅读、个别指导、专题讲座、咨询等途径和方法，按学生不同的年龄特点和接受能力、不同年级、不同性别、不同家庭背景等，有目的、有计划、有秩序地进行整体的或个别的、分层次的、系统的性教育。我们的性健康教育需要性知识的教育，但更需要性道德的教育，把性教育与人格教育结合起来［8］，明确什么样的性意识、性观念是符合我国社会道德标准的。使学生在与异性或同性的交往中，能够分辨是与非、善与恶、美与丑，懂得自尊、自爱、自重。对来自社会的性刺激、性骚扰能洁身自好，不随波逐流，要理智地克制性冲动，明白对自己、对他人、对社会的责任和义务，不要做出伤害自己、伤害他人或是对社会有不良影响的行为，养成健康的性道德自我意识。

4 结语

目前医学生的性道德观念总体上是积极的，呈现出开放与理性并存状态。医学院校的性教育有待加强和完善，应对不同年级、性别、家庭背景的学生进行有针对性的性道德观念的教育，对少部分认识存在偏差的大学生应给予及时纠正。同时，在家庭、社会各方面密切配合下，使大学生性道德观念朝更加积极健康的方向发展。

［1］TERENCE H.M.A spiritual dimension to sex education［J］.International Journal of Childrens Spirituality，2001，6(2):223-232.

［2］刘达临.中国当代性文化:中国两万例“性文明”调查报告［M］.上海:上海三联书店出版社，1992.

［3］刘筠.社会转型期大学生的性观念及性教育对策研究［D］.青岛:青岛科技大学，2010.

［4］王平，高丽，张黎明，等.武汉地区医科大学学生性道德及性行为调查［J］.中国公共卫生，2004，20(4):507-508.

［5］苏春蓉.90后大学生性观念研究［D］.成都:四川师范大学，2011.

［6］孙建萍，孙建红.大学生性观念、性行为调查及健康教育对策［J］.中国公共卫生，2006，22(6):645-646.

［7］孙萍.当前我国大学生性道德教育的现状、问题与对策［D］.济南:山东师范大学，2006.

［8］程毅，刘军，孟庆鹏.社会变迁背景下大学生性观念演变的逻辑走向及其挑战［J］.江南大学学报:人文社会科学版，2011，10(2):43-46.