浅谈如何写作诊断学教案

王艳 岳学静 袁娟 任玉琴

【摘 要】诊断学包括临床诊断学和实验诊断学。诊断学在医学学习中占有非常重要的地位，如果诊断学的教学质量不高就会直接影响到诊断技能的培养，进而影响临床能力的培养。诊断学这门学科主要是论述各种疾病基本理论、基本技能和临床思维方法，是临床医学课程的基础课。其中学习好诊断学有利于基础医学向临床医学过渡，为了提高诊断学教学质量，首先就应该从老师如何写好诊断学教案开始。

【关键词】诊断学；教案；编写

诊断学这门学科主要是论述各种疾病基本理论、基本技能和临床思维方法，是临床医学课程的基础课。其中学习好诊断学有利于基础医学向临床医学过渡，为了提高诊断学教学质量，首先就应该从老师如何写好诊断学教案开始。在课堂上教师主要以教案为基准，同时也是老师在课堂上表演的剧本，教案质量的好坏直接影响到课堂教学的效果。通过实际经验得出，要想写好诊断学教案需要从以下几个方面入手：

一、吃透教材、广泛参与

诊断学教材是教师备课的依据，同时也是学生学习的重要依据。因此，只有熟读教材，不断深入研究教材，坚持以教材为基础去扩展知识面。但是很多教师在备课的过程中，虽然吃透了教材，但却是照抄照搬，没有将重点和难点问题突出出来。好的教案是老师在熟读教材过后，再根据自己的理解将重要的知识点提炼出来，这样教师在课堂上讲解的时候会更轻松，同时学生学习的时候也更容易懂。

比如说：在写腋窝淋巴结诊法课程教案的时候，教材中介绍的都是长篇大论，这样不利于学生抓住重点，理解起来也比较困难，必须进行总结精简。通过老师的理解，在写腋窝淋巴结触诊法介绍课程教案的时候，就重点写触诊的顺序与实际操作方法，即先触诊腋窝后、内、前壁，再翻掌向外，将受检者外展之上臂下垂，触诊腋窝外侧壁，这点需要重点写；对于“季肋点”这是肾脏疾病的检查方法之一，但此压痛点易受肝脏及胆囊等病变的影响， 假阳性较多且物质特异性不强，实际操作难以掌握，临床亦很少运用，因此教师在教案中可以略写，在讲课的过程中也可只作为补充介绍。

让学生能够清楚明白腋窝淋巴触诊的顺序，能够很好的识别该症状。教案都是为组织教学服务的，内容需要齐全，但是又不能太过于详细。因此，老师为了教案的内容更加丰富、全面，在写教案的过程中，老师不仅要以教材为主，还需要查阅其他资料来补充教案知识点，最终形成具有特色的授课内容。

二、注重形式，备课要素完整

教案和讲演稿相比，都是为课堂教学服务的，但却是两种不同的教学文件。教案是根据教材的知识点而编写的教学方案，它编写的思路受到教学过程中管理逻辑的控制，它所起的作用就是为课堂教学组织管理信息。教案在内容上主要涉及的是组织性的项目。比如说在编写诊断急性胃炎方法的教案时，教学目标、教学重难点、教学内容、课后作业等内容都必须完整，并且内容凝练却具有实质意义，这样才有利于提高学生学习的效果，提高课堂学习的教学质量。

三、注重教学后记，保证诊断教学备课的实效性

为了保证教案的实效性，注意在上课之后撰写心得体会。所谓的心得体会就是将上课过程中的遇到的问题、临时处理的办法、以及成功教学过后的感想、怎样在以后的课堂中提高教学质量写出来。有时候为了老师更好的修稿教案，很多老师在教案的后面都留有写教学心得体会的地方，这对于提高教学质量具有非常重要的作用。不管教案写得都细致，老师在上课的过程中，难免会遇到其他突发情况，从而显现出之前教案的缺点。这样通过写教学心得体会将教学过程中遇到的失败或者成功的经验记录下来，再经过反复的思考，这样对完善教案和提高老师应变课堂的能力具有非常重要的作用。

例如：老师在上急性阑尾炎诊断课的时候，假设患者说一直中上腹痛伴呕吐，然后医生在检查患者的中上腹有压痛。在教案中就忘了注明该患者麦氏点有明显的压痛、反跳痛，局部肌卫等，便提问学生，很多学生便认为是急性胃炎。让很多学生在急性胃炎和急性阑尾炎上面产生了混淆，这样的问题都是值得老师反思的。因此，写教学后的心得体会是非常有必要的。

四、加强教案情景化设置，实现课堂互动

在写教案的过程中，一定要注意加强教案情景化的设置，老师在编写教案的时的心情一定要是在课堂之上，要有身临其境的感觉。需要考虑周全，较为清楚的明白教案的哪些地方学生会笑，哪些地方学生会思考，哪些地方会引起学生的注意力，哪些地方学生可能会不喜欢听等等。充分应用教案情景化设置，加强学生们对某些词语的理解。然而老师不光要在教案中凸显出情景化设置，还需要真正应用到课堂中。虽然课堂中突发情况较多，不能够完全按照教案中所设想的那样，但是情景化的想象可以锻炼老师的思维，提高老师应对课堂的能力。

五、注重课堂开场白的编写，抓住学生的注意力

一堂课的开场白是非常重要的，特别是第一堂课的开场白，它能够让你在学生的心中留下好的或者坏的印象，因此，教师在写教案的时候，还需要精心编写课堂的开场白，做到有新颖，能够吸引到学生的注意力。比如说：在神经内科诊断学课被安排到下午的最后两堂课时，学生们学习的劲头已经被消灭了不少，而且注意力也降低了很多，老师在讲课的时候很难再吸引学生们的注意力，容易打瞌睡。因此，老师在写开场白的教案时，可以写：最后两堂课来学习神经内科诊断学，不仅是对我的一种挑战，同时也是对你们自己的挑战，同学们你们有信息和老师一起共同战胜这个挑战么？最后两堂课不算什么，对我们来说，只能算我们今天相见恨晚！这样的开场白便能够在课堂中收到较好的效果，同时也是教案情景化的产物。

六、注重设计教学法，活跃课堂气氛

老师在设计教学方法的时候不应该仅仅拘泥于哪一种教学方法，应该不断拓宽自己的思路，充分发挥想象力，只要是对课堂教学有帮助的方法都可以应用。不管是哪一种教学方法，老师在写教案的时候都应该将其设计好，充分展示其中的优势，从而达到活跃课堂气氛的效果，以此来提高课堂的教学质量。教师在编写教案的时候，必须严格根据教材课程的实际情况制定科学合理的教案，一般常用的教学方法有课堂提问、课堂讨论、实践模拟、趣味引入等。但是需要注意的是，课堂教学法必须根据所讲的内容来制定，不可以随便乱用。在课堂上提问有利于引起学生注意，更好的是能够促进学生自主的进行思考，因此，老师在写教案的时候，每一个问题都必须精心进行准备，不可随便提一些无关知识点的问题。这样有利于提高课堂的艺术性，同时，其他教学方法也一样，只要精心准备了，便能够促进其发挥应有的作用。

七、注重典型案例编写教案，增强教学效果

诊断学有利于基础医学向临床医学过渡，实践诊断学属于临床课，重在实践，没有典型病例的讲解较为空洞，同时也是无效的，这样很难引起学生学习的兴趣。因此，在编写教案的时候，必须精心进行准备，选择出典型的病例，并且在课堂恰好的时机里引入课堂教学，再通过精心分析帮助学生充分理解这堂诊断课所讲的内容。

八、加强教案总结，突出教学重点

在编写教案的过程中，需要重视教案最后的总结，这样才能够突出这堂课的重点，让学生在听讲的过程中能够很清晰的明白哪个知识点属于重点，从而有目的性的进行学习。在编写每一节诊断课的教案时，需要注意分为详细型和简略提纲型。在刚开始备课的时候，必须熟读教材，当熟练掌握了课程教学内容时，再进行提纲式教学小结。老师在写教案的时候，还需要根据学生的实际情况，去分析每一堂课程中的重点和难点问题，然后再在教学的过程中进行总结，这样才能够准确的把握住每堂课的知识点。总之，诊断学教案在编写的时候，不仅要遵循一般教案的编写原则，同时又要有自己的特色，这样才能够增强课堂教学的效果，从而提高课堂教学的质量。

参考文献：

[1]李闻捷，黄才国，张军，等.实验诊断学教学存在的问题及对策分析[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2011，6（6）：614-616.

[2]黄虎刚.实验诊断学教学改革与实践体会[J].中国实验诊断学，2007，11（2）：269-270.

本文通讯作者：任玉琴