方剂学多元化考试模式初探

陈西平 胡 媛 张晓丹 由凤鸣

(成都中医药大学，四川 成都 611137)

引言

针对目前《方剂学》考试模式存在考试时间单一化、考核内容机械化、命题阅卷主观化等不利于素质教育的现状，我校方剂教研室探索了多元化考试模式(即“期末与平时考核相结合”、“能力与知识并重”、“人工命题阅卷与智能命题阅卷相结合”)对学生学习效果的影响，以期不断提高方剂学的教学质量。

一、对象和方法

对象:成都中医药大学2010级针灸推拿1班和2班学生。

方法:2010级针灸推拿1、2班学生采用不同的考试模式(1班沿用传统的考试模式，2班采用多元化考试模式)，但两个班的期末笔试试卷相同。通过比较两个班的期末笔试成绩，探讨多元化考试模式对学生掌握方剂基础知识的影响。

试卷生成期末试卷:紧扣教学大纲，各章节均有涉及;题型布分概况:单选题30分，多选10分，写方组成20分，简答题10分，论述题10分，分析题20分;各题型分配合理，难易程度适中，能够较好地考核学生的方剂基础知识和运用分析能力。

考试方式:2010级针灸推拿1班和2班学生在同一时间闭卷考试。

阅卷方式:期末试卷:由教研室教师统一阅卷，流水作业，当天完成并统计成绩。

二、结果(见表1、表2、表3)

表1 平均分、及格率

从表1看出:2010级针灸推拿2班方剂学成绩平均分、及格率均高于2010级针灸推拿1班。

表2 基础知识掌握情况

从表2看出:2010级针灸推拿2班的方剂学基础知识掌握情况优于2010级针灸推拿1班。

表3 综合分析能力

从表3看出:2010级针灸推拿2班学生的综合分析能力优于2010级针灸推拿1班学生。

三、讨论

1．多元化考试模式取得的成果

方剂学多元化考试模式由三大部分组成:课堂讲授之余，随机抽查学生背诵方剂的情况，考核成绩占方剂学成绩的10%;研制开发方剂学计算机题库模板，在期中考试实施运用，考核成绩占方剂学成绩的20%;进行传统的期末笔试考核，笔试成绩占方剂学成绩的70%。而方剂学传统的考试模式仅由期末成绩一个部分构成，只以一次成绩的优劣来评价学习效果，忽略了平时学习效果的督促检查，容易造成“平时松，考前紧，考后忘”的不良现象，在一定程度上助长了老师考前“勾重点”、学生考前“套考题”等不良考风，不利于调动学生的学习积极性，难以提高教学质量。构建方剂学多元化考试模式，旨在充分调动学生的学习积极性，提高教学质量。通过表1、表2、表3，比较2010级针灸推拿1班和2班学生的方剂学期末成绩，不难得出结论:接受“多元化考试模式”的2010级针灸推拿2班学生的平均成绩、及格率、记方情况、综合分析能力均优于未接受“多元化考试模式”的2010级针灸推拿1班学生。这有力地说明了多元化考试模式能充分调动学生学习方剂学的积极性和主动性，促进学生更好地掌握和运用方剂学基本知识。

在考核学生平时背诵方剂组成情况这一环节中，笔者观察到实施方剂学多元化考试模式的2010级针灸推拿2班学生的积极主动性十分高，往往争先恐后地举手要求到黑板上书写方剂组成，更有迫不及待地跑上讲台要求书写方剂组成者。在期中考试运用方剂学计算机题库这一环节中，分别采用了智能阅卷与人工阅卷两种评阅方式。智能阅卷，主要用于批改客观题(选择题和写方组成题)，有利于减轻教师的工作量;人工阅卷，主要用于病案分析和组方分析题。计算机的智能阅卷难以用于病案分析和组方分析题，学生一旦提出与标准答案不一致的观点，智能阅卷往往一概予以否定，这与现代素质教育培养学生“创造性发散性思维”背道而驰。故病案分析和组方分析题，我们采用人工阅卷，教师针对每一个学生的组方、用方情况进行点评，并将评阅意见及时反馈到学生邮箱，有利于学生及时发现自己掌握知识的薄弱情况，查漏补缺，不断提高学生运用方剂的能力。

2．多元化考试模式存在的问题

在临床实践中，医师首先进行望闻问切，然后对四诊资料进行分析，明确病机和治法，最后才能遣药组方。而目前方剂学考核学生的病案分析能力，四诊资料均由教师提炼整理，十分清晰，难以考核学生临床搜集四诊资料的能力，故方剂学计算机题库中的病案分析题有待改进，将文字化的病案分析题逐步转化成视频病案。此外，课堂随机考核学生平时背诵方剂的情况，难以全面真实地反映学生平时背诵方剂的情况。由于方剂学的学时有限，每个学生只有一次考核机会。假如一个学生是在前半学期进行了考核，意味着后半学期的方剂背诵情况将失去任课教师的监督，可能有所懈怠。故今后考核学生平时背方情况，不能只考核一次，而应考核多次，取其平均成绩作为平时背诵方剂的成绩。