手术室腔镜组护士专科培训的效果研究

徐夏霞

(宁海县第一医院，浙江 宁波 315000)

随着科技的不断发展，腔镜微创外科手术仪器等也逐渐变得更加精细与先进，与此同时患者对医疗护理等各方面的要求也不断的提高[1]，因此在发展腔镜手术器械的同时，对手术室护士的专业素质和临床操作能力也提出了更高的要求。本文就对手术室腔镜组护士进行专科培训与施行普通培训进行了对比分析，现报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

本院的腔镜组有固定人员组成，分别为专科组长、副组长、轮转组员及固定组员，手术室中的护士人数在一般情况下固定。选择我院手术室腔镜组中的护士90位，将其平均分成两组，每组各45人，一组为正常组对护士进行普通的培训作为对照，另一组为观察组施行专科培训。培训时间共3个月，每个月对90位护士的理论知识及临床操作能力进行一次检测，并记录相应的数据，作为两组护士之间及培训前后护士的成绩对比依据，同时调查医生及患者对护士的满意程度。3个月培训结束后再次进行检测，对比结果。

(二)方法。

1.培训人员。对护士进行培训的人员主要包括腔镜仪器厂家的工程师，负责教导护士使用设备仪器;进行腔镜手术的主治医生，除对护士进行常规手术室使用及注意事项的培训外还负责教导护士熟悉腔镜手术并能配合医生顺利完成手术;腔镜组科室中的优秀主管护师，主要对护士的实际操作技能及与患者间的交流沟通进行培训。

2.制定培训方案及内容。以《手术室护理学》作为培训基本教材，同时结合医院实际情况在培训前制定适合本院护士的培训方案，并在实践过程中及时改进不足之处以做到次培训方案最适合护士，取得最佳效果[2]。

培训的内容主要包括了解手术室腔镜组中各成员的职责尤其清楚护士自身的职责，掌握基本理论知识，能够熟练进行临床实践操作，配合医生完成手术，与患者交流沟通无障碍等，考核并检查手术记录内容这几个方面。

3.培训方式。对对照组护士进行常规的教学方式培训，以培训人员讲授为主。而针对观察组护士则采取多种不同方式进行培训，以提高护士的学习兴趣从而提高学习效率。具体方式有:(1)多媒体讲座:利用多媒体仪器将手术室内腔镜仪器的使用拍成视频的形式供护士观看，加深记忆。在播放的同时可向护士讲解其中使用的注意事项，引起他们的重视。(2)实物操作:首先有培训人员进行临床腔镜仪器的使用，然后再他们的带领下引导护士进行独立的操作，提高他们的临床实践操作能力，除会使用外还应学会仪器的安装、清洗、灭菌、保养等。(3)护理查房:此项培训内容主要为提高护士与患者之间的交流沟通能力。

4.检测结果的评价。检测分为理论知识、临床操作能力及医生患者的满意程度三部分，其中理论知识主要通过笔试进行考核，实践能力由相关培训人员组织进行，着重对护士进行了腔镜仪器使用、超声刀使用、体位摆放3项技能的考核。医生及患者的满意程度主要通过调查问卷及打分的形式统计。考核结果总分为100分，三项检测分别占30、40及30 分[3]。

(三)统计学处理。

二、结 果

分析对比经统计学处理所得的数据可知，观察组与对比组护士的成绩差异具有统计学意义，P＜0.05，对护士进行专科培训的观察组护士的成绩普遍高于进行普通方式培训的对照组护士，尤其在临床操作技能方面的差异更为显著。同时，90位护士培训前后的成绩差异也均具有统计学差异，培训后的成绩显著高于培训前，医生及患者对护士的满意程度也普遍都提高了，P＜0.05。具体数据见附表。

附表 护士培训前后考核成绩比较(±s)

附表 护士培训前后考核成绩比较(±s)

时 间 理论知识 操作技能 满意程度培训前 21.12±2.9 29.76±5.3 19.85±4.9培训后 25.33±2.7 37.97±1.1 26.09±1.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

三、讨 论

随着科技的不断发展，腔镜微创外科手术仪器等也逐渐变得更加精细与先进，与此同时患者对医疗护理等各方面的要求也不断的提高，因此在发展腔镜手术器械的同时，对手术室护士的专业素质和临床操作能力也提出了更高的要求。本研究结果显示，在对护士进行专业培训后，理论知识的掌握程度及临床实践操作技能均有了显著提高，这表明对培训取得了良好的效果。分析其根本原因可从培训制定的方案及内容入手，首先对护士进行了专业化的培训使培训内容更加细致，如护士能够较清楚的明白自身的定位及职能，能够做到在自己的岗位尽职尽业。然后就培训方式而言，多样化的培训方式提高了护士学习主动学习的兴趣从而取得了更高的效率。此外在进行临床实践的过程中经医生的讲解护士能够更好的掌握仪器的注意事项。

在进行3个月的培训后医生及患者对护士的满意度普遍提高，分析其中的可能的原因为护士在掌握了坚实的理论知识的基础上能够熟练运用，同时通过多种形式的培训护士与医生的配合程度提高，能够更好的与患者进行沟通交流，最大程度满足患者的需求，提高护理质量。

对手术室腔镜护士进行专科化培训不仅可以提高护士的自身素质，提高护士临床应急能力，同时可优化手术室的人力资源，满足外科手术日益专科化发展的需求，能有效提高手术室的工作质量和效率，构建和谐的医护关系。

[1]谭玉聪.手术室腔镜组护士专科培训的探讨[J].综合医学.2012，09(17):147-148.

[2]牟旭红.基于岗位胜任力的新护士培训需求的调查分析[D].浙江大学.2011年.