痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎临床观察*

程红球 黄彩华 姚展成

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430000；2.汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515041）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。近年来随着麻、风、腮三联疫苗的应用，发病率有下降趋势，但患者病情较前加重，表现为热程长、并发症多，小儿以并发脑膜脑炎最为多见，因此早期治疗、尽早消除传染性和减少并发症非常重要。笔者采用痰热清注射液联合西药治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 80例流行性腮腺炎患儿均为汕头大学医学院第二附属医院2011年7月至2012年7月感染科住院患儿，均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议制订的流行性腮腺炎诊断标准。按入院先后随机分为两组。观察组40例，男性28例，女性12例；年龄 3～15岁，平均 7.60岁；病程 3～7 d；单侧腮肿18例，双侧腮肿22例；并发睾丸炎1例，脑炎6例。对照组40例，男性30例，女性10例，年龄 4～16岁，平均7.81岁；病程3～8 d；单侧腮肿17例，双侧腮肿23例；并发睾丸炎 2例，脑炎5例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予常规处理：休息，流质饮食，避免进食酸性饮料，营养及支持治疗，维持水、电解质及酸碱平衡，并发睾丸炎者加用抗生素，并发脑炎者加用甘露醇和地塞米松；利巴韦林 10～15 mg/（kg·d）入液静滴，每日1次。治疗组在此基础上加用痰热清注射液注射液 0.25～0.4 mL/（kg·d）加入 0.9%氯化钠注射液250～500 mL静泳滴注，每日1次。酌情治疗3～8 d。

1.3 观察方法 治疗前后采静脉血2 mL送检，TNF-α和CRP水平的检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。试剂盒由深圳晶美生物工程公司提供，操作按说明书。

1.4 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定，痊愈为体温正常，腮腺肿胀完全消失，无并发症或并发症已治愈；好转为腮肿及诸症减轻；无效为腮肿及诸症无变化或加重。

1.5 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 χ2检验、t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿均治愈，观察组治愈天数（5.55±1.39）d，短于对照组的 （6.20±1.24）d，两组差异明显 （P＜0.05）。治疗前后TNF-α、CRP水平比较见表1。结果示治疗前两组TNF-α和CRP水平相近（P＞0.05）。治疗后两组 TNF-α、CRP 水平均改善明显（P＜0.01）；观察组CRP下降较对照组更明显（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后TNF-α和CRP水平比较（）

表1 两组治疗前后TNF-α和CRP水平比较（）

与对照组比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

3 讨 论

流行性腮腺炎以腮腺肿胀及疼痛为特点，常见的并发症有脑炎、睾丸炎、胰腺炎或卵巢炎。本病属中医学“痄腮”等范畴，系风温邪毒经口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部发病，治宜疏风清热解毒，散结消肿［1］。痰热清注射液注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组方，具有抗菌、抗病毒、降热和抗惊等作用；对多种病毒有抑制作用，并能促进白细胞吞噬功能。痰热清注射液对中枢发热介质有显著的抑制作用，并能够有效地阻抑免疫细胞的超敏反应过程，激活单核一巨噬细胞系统活性，从而加速炎症吸收和组织修复［2］。

本观察表明，在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗流行性腮腺炎，可明显缩短病程，抑制细胞因子TNF-α和CRP水平，疗效可靠，值得临床应用。

［1］江育仁.中医儿科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1988：97.

［2］呼守舫.痰热清注射液注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察［J］.中华临床医学杂志，2005，6（5）：90.