炎琥宁注射液联合莪术油治疗手足口病临床观察*

万 琴陈 桃

（1.四川省泸州市江阳区妇幼保健院，四川 泸州 646000；2.泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000）

手足口病（HFMD）一般症状较轻，但少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、肺炎等。目前临床上采用抗病毒治疗有较好效果，研究表明药物联合应用效果更佳。本研究采用炎琥宁注射液莪术油注射液联合治疗儿童HFMD，收到满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年5月至2012年8月笔者所在医院收治的104例手足口病患儿，均符合符合文献［1-2］诊断标准。其中男性54例，女性50例；年龄7个月至5岁，平均（2.89±0.68）岁。随机分为实验组、对照组各52例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均按文献 ［1］要求给予对症、支持治疗及相应的护理，并予炎琥宁注射液注射液（海南灵康制药有限公司，国药准字H20052251）8～10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液150 mL静滴，每日1次。实验组在此基础上另予莪术油注射液0.1 g加入5%葡萄糖注射液150 mL静滴，每日1次。

1.3 疗效标准 根据文献［1］执行。显效：2 d内体温恢复正常，皮疹明显减少，一般情况好转，进食玩耍如常。有效：3 d内体温恢复正常，皮疹减少，一般情况好转，进食增加，可玩耍。无效：治疗4 d后仍发热，皮疹无减少或增加，少食、疱疹破溃合并细菌感染。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。计量资料以（）表示，采用 χ2检验、t检验和 Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总疗效比较 见表1。结果示实验组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗中均未见明显不良反应。

表1 两组总疗效比较（n）

2.2 两组体温恢复及皮疹消退时间比较 见表2。结果示实验组退热时间、皮疹消退时间均短于对照组（P ＜0.05）。

3 讨 论

手足口病主要为柯萨奇A组病毒以及埃可病毒和肠道病毒其中以EV71及CoxA16型最为常见。本病多发生于夏秋季，3岁以下小儿最多见，主要经粪口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染。目前手足口病尚无特效治疗方法，临床治疗主要为对症治疗。中医药治疗本病已有20多年历史，积累了一定经验，尤其是近年来中药静脉注射剂用于此病，取得了较好临床疗效，逐步成为临床治疗主要选择药物之一［3］。

表2 两组体温复常及皮疹消退时间比较（d，）

表2 两组体温复常及皮疹消退时间比较（d，）

炎琥宁注射液含穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，能抑制机体毛细血管的通透性增高，能抑制炎症渗出及水肿，同时其还能刺激糖皮质激素的释放，增加机体抗感染能力，因而其具有一定的抗病毒、消炎、解热、抑制细菌等多重生物学作用［4］；已有较多临床资料显示炎琥宁注射液注射液手足口病疗效确切［5-8］，并且发现炎琥宁注射液注射液联合其他药物如干扰素、更昔洛韦、阿昔洛韦、胸腺肽及利巴韦林等［9-13］抗病毒制剂效果较单独使用炎琥宁注射液更佳。

莪术油对多种病毒具有抑制和灭活作用，同时还具有抗炎、增强免疫功能、升高白细胞及改善微循环的作用，对多种儿科病毒性感染均有很好疗效。本观察表明，炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗手足口病优于单独使用炎琥宁注射液，退热时间和皮疹消退时间明显也缩短；在治疗过程中未见严重不良反应，表明炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗手足口病疗效确切。

［1］卫生部.手足口病诊疗指南 （2010年版）［EB/OL］［2010-04-21］（2011-07-10）.http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3586/201004/46884.html.

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