中药抽罐疗法治疗流行性腮腺炎疗效观察

王秀艳 于希军

（内蒙古医科大学第一附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

流行性腮腺炎在中医学称为“痄腮”、“大头瘟”，多见于儿童及青少年，笔者采用中药抽罐疗法治疗流行性腮腺炎320例，收到满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组320例患者均为2002年至2012年内蒙古医科大学第一附属医院门诊患者，随机抽取分为治疗组和对照组各160例。治疗组男性92人，女性68例；年龄3～10岁121例，10～16岁39例，平均7.8 岁；病程 1～3 d 95例，病程 4～6 d 65例，平均 3.9 d；体温37.2～38℃ 124例，38～39℃ 33例，体温＞39℃ 3例；单侧腮腺肿大者101例，双侧腮腺肿大者59例。对照组男性93例，女性67例；年龄3～10岁119例，10～16岁41例，平均7.6岁；病程1～3 d 94例，病程4～6 d 66例， 平均3.8 d； 体温37.2～38℃ 123例，38～39℃32例，体温＞39℃ 5例；单侧腮腺肿大者103例，双侧腮腺肿大者57例。两组病例资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 根据当地本病的流行情况及接触史，参照 《中医病证诊断疗效标准》［1］痄腮的诊断标准拟定。纳入标准：（1）符合流行性腮腺炎的诊断标准；（2）无并发症（有并发症者住院治疗）；（3）病程 1～6 d；（4）年龄3～16岁。排除化脓性腮腺炎及其他原因导致的腮腺肿大。

1.3 治疗方法 对照组：利巴韦林注射液1次5～7.5 mg/kg体质量，加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中，稀释成每1 mL含1 mg的溶液后缓慢静脉滴注，每日2次，根据临床情况给予对症支持治疗。治疗组在对照组的基础上同时应用中药抽罐疗法：（1）药液的配制方法。自制抗腮解毒液，药物组成：黄芩10 g，黄连10 g，黄柏 10 g，金银花 15 g，板蓝根 15 g，牛蒡子 9 g，连翘 12 g，柴胡 12 g，龙胆草 10 g，乳香 15 g，没药 15 g，浙贝母10 g，赤芍12 g，玄参12g。上药加水至浸过药面2 cm，浸泡30 min，煮沸后煎 20 min，过滤装瓶，配好备用。（2）抽罐的制作方法。取青霉素小瓶（保留胶盖），到眼镜店将瓶底磨掉磨平，使之光滑而不损伤皮肤，制作成抽罐。每位患者根据病情准备抽罐2～4支，取5 mL注射器1支备用。（3）取穴。一侧或两侧翳风、颊车穴。（4）使用方法。患者侧卧位，将抽罐底部对准翳风穴即腮腺肿胀最突出处，注射针头从胶盖处刺入罐内，抽取3～4 mL空气，以局部皮肤隆起，皮色微红或紫红为度，退出针头；用注射器抽取2 mL备好的“抗腮解毒液”，将注射器针头再次从胶盖处刺入罐内，注入药液后调整体位使药液始终接触皮肤，再抽取空气1～2 mL后退出针头，留罐20 min。嘱患者仰卧位，用注射器向罐内推入少许空气，即将药罐取下，每日2次，颊车穴操作方法同前。两组治疗均5 d为1疗程，1疗程后评定疗效。

1.4 疗效评价标准［1］痊愈：体温正常，腮腺肿大完全消失，无并发症。好转：体温明显下降，腮腺肿大明显消失，无并发症。无效：体温不降，腮腺肿大不消，或出现并发症。

1.5 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件。采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

流行性腮腺炎是由腮腺病毒所致的急性呼吸道传染病，是以腮腺的非化脓性肿胀和疼痛为特征［2］，在我国属于丙型传染病，一年四季均可发生，以冬春两季多见，西医临床给予抗病毒、对症支持治疗，利巴韦林作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，阻碍病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒的复制和传播受到抑制，从而促使病情好转［3］。

中医将本病列为温毒范畴，《温病条辨》曰“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿。面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋，俗名大头温、虾蟆温者”［4］。流行性腮腺炎主要是由于风温毒邪从口鼻而入，客于少阳、阳明之脉，邪毒壅热不散，凝结于耳下腮颊部所致，多属热证、实证。温毒在表与热毒蕴结为其常证，邪陷心肝、毒窜睾腹等为其变证［5］。治疗流行性腮腺炎应疏散风热、清热解毒、活血化瘀、散结消肿。抗腮解毒液方中黄芩、黄连、黄柏苦寒清泻上中下三焦湿热毒邪，金银花、板蓝根疏散风热，增强清热解毒之功，连翘、浙贝母清热解毒，消散壅肿结聚，牛蒡子疏散风热，清咽利喉，柴胡、龙胆草和解少阳，清泻肝胆湿热，乳香、没药活血化瘀、软坚散结，赤芍、玄参清热凉血，泻火解毒。翳风穴位于耳垂后耳根部，也就是腮腺肿胀处，属于手足少阳经交会穴，颊车位于面颊部，下颌角前上方一横指，属于阳明胃经穴位。在翳风、颊车两穴用中药抽罐疗法，通过抽罐的负压作用，造成毛细血管扩张，通透性增加，血液循环增强，使药物在局部更好的吸收，直达病所，加快了少阳、阳明毒热之邪的解除。

本观察显示，中药抽罐疗法治疗流行性腮腺炎较单纯应用利巴韦林注射液静脉滴注、对症支持疗法见效快，疗效高，疗程短，患儿易于接受，值得临床推广。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：83.

［2］张伯鹏.止痛消炎膏外敷治疗流行性腮腺炎疗效观察［J］.河北中医，2007，29（4）：353.

［3］朱蓓，许珂琦，徐振华.中西医结合治疗流行性腮腺炎48例［J］.中国中医急症，2012，21（3）：491.

［4］吴瑭.温病条辨［M］.北京：人民卫生出版社，2005：8.

［5］秦亮，王晓刚，郭建云.大椎穴叩刺加拔罐的方法治疗流行性腮腺炎 40例临床观察［J］.江西中医药，2011，43（10）：68-69.