开封市城区青少年健康危险行为调查

潘庆杰

河南开封市禹王台区防疫站流行病科 开封475000

青少年健康危险行为［1］是指凡对青少年健康、完好状态乃至成年期的健康和生活质量造成直接或间接损害的行为，如故意和非故意伤害行为，烟酒、网络等成瘾行为，不合理饮食习惯、体育锻炼情况，不健康性行为等，通称为青少年健康危险行为。为减少青少年健康危险行为对其的危害，我中心开展本市城区青少年健康危险行为调查研究，了解其现状和流行趋势，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象2010-10—2011-01，我们从开封市重点中学、普通中学、职业高中(中专)等3类共10所学校的各个年级抽取学生3 405人，男女比例约为1.02∶1，所获有效答卷3 340份，有效应答率为98.1%。调查学生构成见表1。

表1 10所学校调查学生构成情况(人数)

1.2 方法 根据开封市实际情况并在参照文献［2］的基础上，设计“开封城区青少年健康相关行为问卷”进行调查。由研究者和经培训合格的学校卫生工作人员担任调查员，组织学生以班级为单位进行无记名问卷调查。问卷统一发放和回收，学生独立完成。当场收回答卷后进行核查，剔除无性别问卷。用Epi Data3.0录入，用SPSS 15.0软件包进行统计分析，检验水准α=0.05。发生率之间比较用卡方检验，分析不同性别、年级和类型学校学生发生伤害危险行为的差异。

1.3 调查内容 采用统一设计的调查问卷，内容包括一般人口学统计资料，故意和非故意伤害行为，烟酒、网络等成瘾行为，不合理饮食习惯，缺乏健康教育和体育锻炼等。故意伤害行为主要调查过去1年内打架斗殴、离家出走、孤独失眠、自杀意念等;非故意伤害行为调查过去1年内交通违规行为、非安全场所玩耍行为。其中交通违规表现为:骑自行车时有双手离把、攀扶其它车辆、追逐打闹、载人、高速路上行走、高物攀爬行为等。

2 结果

2.1 伤害行为 调查发现学生中交通违规、非安全场所玩耍、打架行为，离家出走意念等项目方面，男生高于女生，初中学生高于高中学生，差异有统计学意义(P＜0.05);常感孤独、经常失眠、常感学习压力大等项目高中学生最高(P＜0.05);有自杀意念发生率从高到低依次为初中、高中、职高(P＜0.05)，自杀意念一项女生高于男生(P＜0.05)，详见表2。

表2 学生1年中故意伤害发生的情况(%)

2.2 不合理饮食和体育锻炼行为 调查显示学生不合理饮食 和体育锻炼行为项目中除有氧运动这一项男生低于女生外，其他均高于女生，且差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表3。

表3 学生不合理饮食和体育锻炼行为的情况(%)

2.3 成瘾行为 调查显示抽烟、饮酒男生高于女生，且学校类别由高到低依次是职高、高中、初中，差别具有统计学意义(P＜0.05);下列行为除擅用安眠药这一项外，其余均是男生高于女生且有统计学意义(P＜0.05)，详见表4。

表4 学生成瘾行为的情况(%)

3 讨论

近年来，我国儿童青少年的意外伤害也呈现上升趋势［3］。本次调查显示自行车违规、步行违规、不安全玩耍、打架斗殴、离家及自杀意念等健康危险行为的发生初中生高于高中生和职业高中生;而常感孤独、失眠、学习压力大等内向型特质行为发生由高到低依次是高中、初中和职高，曾受重大伤害等行为则恰好相反，与文献报道基本一致［4］。初中生好动，幼稚不懂事，情绪极不稳定，易激动好斗，极易发生各种危险行为;高中学习压力大，所以内向型特质这几项上高于初中生。自行车违规、步行违规、不安全玩耍、打架斗殴、曾受严重伤害等伤害行为的发生率性别明显差异，男生显著高于女生，与男生生性胆大、偏好刺激性游戏，部分家长教育理念差异等因素有关;自杀意念、常感孤独、失眠、学习压力大等内向型特质行为发生率显著高于男生，与有关研究报道相近［5］，表明女生可能更容易采取走极端的危险行为。与男女性格差异有关，女生由于常感孤独、学习压力大导致失眠而擅自服用安眠药，提示青少年某些健康行为有共患性和共存性［6］，因此，在预防青少年伤害时要考虑高危人群的个体、年龄、性别和心理特点进行干预。

本研究对象未把农村青少年纳入，我中心下一阶段将开展针对农村青少年健康危险因素研究，以完善整个开封市青少年健康危险行为流行现况的资料，为本地区有针对性的开展健康教育和制定切实可行的防控措施提供科学依据，在政府、社会、学校和家庭的共同协作努力下，提高其对健康危险行为的认知水平和规避能力。

［1］季成叶.中国青少年健康相关危险行为调查综合报告2005［M］.北京:人民卫生出版社，2007.

［2］白洁.青少年危险行为评定量表的编制［D］.太原:山西大学，2007.

［3］孙江平.中国5省市中学生危险行为现状［J］.中国学校卫生，2001，22(4):292-293.

［4］Eaton D K，Kann L，Kinchen S，et al.Youth risk behavior surveillance United States 2005［J］.MMWR，2006，55(5):1-108.

［5］布坤涛，刘智，赵航，等.佛山市城区青少年健康危险行为调查［J］.中国校医，2006，20(5):496-498.

［6］孙文会，王书梅.迈向健康—中小学健康教育与健康促进指南:2002，12:18.