妇产科手术后患者切口疼痛的人性化护理

张利敏

河南汝阳县人民医院 汝阳457400

妇产科手术是治疗妇科疾病以及异常分娩的主要手段［1］，但术后切口疼痛常会给患者带来不适，影响患者的休息和进食，影响了患者的尽快恢复［2］。因此，加强对术后切口疼痛的人性化护理，对患者的康复具有重要意义［3］。2011-12—2012-12，我科对34例妇产科术后患者实施人性化护理，并随机与34例采取常规护理措的妇产科手术患者进行比较，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例患者，年龄26～47岁。手术方式:子宫全切手术17例，子宫次全切手术11例，附件切除术22例，剖宫产手术18例。麻醉方法:连续硬膜外麻醉。均无使用镇痛药物过敏史，肝肾功能均正常。随机将患者分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者年龄27～47岁。子宫全切术9例，子宫次全切术5例，附件切除术11例，剖宫产术10例，观察组患者年龄26～46岁。子宫全切术8例，子宫次全切术6例，附件切除术11例，剖宫产术8例。2组患者年龄、原发疾病和手术方式差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预方法 对照组按护理常规进行护理;观察组在对照组常规护理的基础上进行人性化护理，主要包括以下措施。

1.2.1 切口疼痛的护理干预 妇产科手术后。患者常因程度不等的切口疼痛而产生紧张、抑郁、焦虑等，如若不及时进行对症处理，对患者的康复将产生不利的影响。护理人员要积极与患者沟通，耐心听取患者的诉说，尊重患者疼痛时的行为反应，以同情的心态去安慰患者。根据患者对疼痛的耐受力和心理状态进行疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段［4］。不但有利于改善护患关系，增强患者对医护人员的的信任感，而且可缓解患者因切口疼痛而产生的心理压力。

1.2.2 镇痛药物的应用 某些患者会认为镇痛药物可产生不良反应或依赖性等。护理人员在使用镇痛药物时，应加强用药知识的宣传和指导。详细向患者解释使用镇痛用药的必要性和安全性。提高患者用药的顺应性，更好的接受治疗。要严格遵医嘱使用镇痛药物，准确了解给药剂量［5］。给药后密切观察患者的反应及镇痛效果。

1.2.3 预防术后切口疼痛措施 自控镇痛泵是预防术后切口疼痛的有效措施。如果麻醉医生在手术结束时，给患者安装了自控镇痛泵，应向患者详细介绍自控镇痛泵的使用方法和时机。

1.2.4 其他 对于宫缩引起的疼痛，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进切口部位的血液循环，减轻患者的疲劳［6］。

1.3 疗效评价标准 本组按以下标准将疼痛分为4级:0级;无疼痛。1级:轻度疼痛，不需要应用止痛药物。2级:中度疼痛，需要口服止痛药物。3级:重度疼痛，需要肌内注射止痛药物。根据患者的主观感受及时记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件，统计学处理用x2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者的术后疼痛程度差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。

表1 2组护理方式对术后切口疼痛的影响

3 小结

影响妇产科术后切口疼痛程度的主要因素有:原发疾病、手术方式、患者的年龄、患者对疼痛的耐受能力及护理人员的素质和护理措施是否得当等。术后切口疼痛是机体对手术刺激的一种应激反应，疼痛常会引起生理病理的变化，影响术后的恢复，包括术后的呼吸、泌尿以及心血管等系统的并发症等［7］。为促进手术后患者顺利康复，必需对术后切口疼痛进行护理干预。我们对妇产科术后切口疼痛在常规护理的基础上采取人性化护理措施，有效减轻了患者术后切口疼痛的程度，缓解了患者的紧张情绪和心理压力，让患者平稳过渡到术后恢复期。取得了较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。

［1］张远艳，李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理［J］.中国现代药物应用，2009，13(3):173.

［2］陈俊霞，黄五星，洪燕.护理干预对减轻产妇产后疼痛的效果观察［J］.广东医学院学报，2008，2(26):221-222.

［3］张丽红.谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理［J］.中国医药指南，2010，29(8):317-318.

［4］殷俊兰.妇产科病人术后疼痛的评估与护理［J］.临床护理，2010，7(23):216.

［5］章晓华.妇产科病人术后疼痛的评估与护理［J］.中国农村医学杂志，2006，2(4):44.

［6］贺卉.妇产科患者术后疼痛的护理［J］.河南外科学杂志，2009，5(15):111-112.

［7］赵宏颖，徐琳.妇产科病人术后疼痛的护理［J］.中华临床医学研究杂志，2007，2(13):217.