“教学做一体化”在护理专业技术实训中的应用

宫春梓，邱承晓，王晓玲，邢世波

（莱阳卫生学校，山东 莱阳 265200）

护理专业技术实训是护理专业课程体系中的一门专业基础课程，是学生学习从事护理工作必需的基础知识、基本技能和基本素质的专业基础课。现在的医学模式从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理服务对象从病人转变为普通大众，这就对护理工作提出了更高的要求，对中等卫生职业教育提出了更高的要求，对护理人才的教育和培养过程中护理教育的模式也提出了更高的要求。而这些要求正是进行教学模式改革的动力。我们在教学理念、教学内容和教学方法上进行了改革，对护理专业技术实训课程进行了“教学做一体化”教学模式的研究和探索，有针对性地采取了多样化的教学方式和训练方法，逐步将案例分析教学法、情景教学法、讨论式教学法、模拟教学法、启发式教学法等引入教学当中，取得了较好的效果，现报告如下。

1 研究对象

选择我校2009级三年制护理专业167名学生为研究对象。他们在第四学期进入护理专业技术实训第二阶段的学习，此时学生已于第三学期完成了护理专业技术实训第一阶段的学习。第一阶段采用传统教学方法，按照教师讲授、演示、期末统一考核的教学模式对学生进行教学。第四学期即第二阶级，我们根据培养高素质实用型、技能型护理人才的要求，采用“教学做一体化”教学模式对学生进行教学。

2 “教学做一体化”教学模式的实施

2.1 创设情境导入新课

课前创设情境，可以激发学生的学习兴趣，使学生对所学知识充满好奇，学生带着这种好奇心来学习，就能够更好地掌握所学知识。本学期我们针对护理专业技术实训课的教学改革，引入了案例分析教学法和情景教学法，上课时通过一些相关病例或视频资料，引导学生主动思考，使学生了解本次课的重点、难点内容，从而有重点地进行学习，这也是教师讲好每节课的关键。

2.2 多种教学方法相结合

护理技能操作规程比较抽象，传统教学方法比较枯燥，不适宜学生掌握知识。而“教学做一体化”教学模式强调教师应根据学生的具体情况，熟练运用多种教学手段，因材施教。通过制作生动形象的多媒体课件，让学生对所学知识有一个直观、清晰的认识。在讲解操作步骤时，学生往往会感觉比较抽象，首先，可以通过观看视频、实物或者模型等，帮助学生理解所学内容；然后让学生看一遍完整的视频，教师再演示操作的全过程。示教时，教师边示教边讲授操作要点，使学生形成感性认识；最后，教师让学生进行操作，并请其他学生指出其优点和缺点，对优点予以表扬，对缺点予以指正，这样既可以满足学生的好奇心，又可以检验学生的听课情况，对教学效果进行反馈。采用此种方法，在实验课上就能有针对性地强调操作要点，避免学生重复出错。如在讲肌肉注射时，臀大肌肌肉注射的定位方法既是重点，又是难点，光靠教师讲授会非常枯燥，因此在实验课上可以通过模型展示，先给学生一个直观的印象，然后分组向学生演示真人注射部位的定位方法，让学生能够正确掌握臀大肌肌肉注射的定位方法。

2.3 课后加强练习，巩固、提高学习效果

在“教学做一体化”教学中，为让学生尽快消化课堂上所学的新知识、新技能，我们增加了课外训练时间[1]。我校全天开放实验室，让护理专业学生可以利用课余时间进行训练，从而保证了学生的练习时间，进一步巩固和强化了所学操作。

进行操作练习时，采取学生分组练习、教师巡回纠错的教学模式。每次课有3位专业课教师带教，每个实验小组有一名学生担任小组长。在对学生进行分组时，针对每位学生的具体情况，注意学生的个体差异，根据学生掌握理论知识的程度、动手能力及表达能力的强弱进行合理搭配，充分发挥基础好、动手能力强的学生的示范带头作用。由这些学生担任各组组长，带动并指导小组其他学生进行操作，再由带教教师进行个别指导，这种分组练习与个别指导相结合的教学方法，充分体现了分组的科学性和合理性。同时，在强化学生操作练习，巩固所学内容的同时，注重培养学生的观察力和创新精神，引导学生大胆尝试，积极探索创新，并注意激发学生的学习热情，树立学生的自信心。

2.4 完善考核评价体系

传统的实训课考试，操作考核往往是集中进行的，有些学生做不好，成绩不高，导致其害怕考试，从而失去了自信。为将传统理论与实践分开考核的教学评价体系转为“教学做一体化”考核评价体系，我们加大了平时考核的力度，每次实训课上，预留出10～15分钟时间，每组推选操作较好的学生进行考核，考核完毕，其他学生进行总结，找出操作中的不足，教师再针对学生出现的问题进行统一讲解。这样不但增强了学生的自信心，而且使每位学生都能主动参与，真正发挥了学生的主体作用。我们还举办了护理知识和技能大赛，规范了操作标准，让学生集体参与，既增强了学生的集体荣誉感，又巩固了所学知识。

3 结果

通过问卷调查发现，与传统教学方法相比，“教学做一体化”教学模式下，学生的学习积极性更高，听课效果更好。92.8%的学生赞成“教学做一体化”教学模式；96.4%的学生认为“教学做一体化”教学模式灵活多样，他们很感兴趣；90.4%的学生认为“教学做一体化”教学模式下，教师边讲解边示教，学生能形成一个直观的印象，容易掌握授课内容；94.0%的学生认为课后的考核不但锻炼了自己的综合能力，而且增强了自信心，考核成绩也有了明显提高，见表1。

表1 护理专业技术实训两种教学模式学生考核结果对比（人）

从表1中可以看出，“教学做一体化”教学模式的教学效果明显优于传统教学模式。“教学做一体化”教学模式把教与学、学与做有机结合在一起，使学生主动参与到教学的整个过程中，能够最大限度地发挥自己的主体作用，提高了学生学习的积极性和主动性。

4 讨论

苏联著名教育实践家和教育理论家苏霍姆林斯基说：“如果教师不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识只能使人产生冷漠的态度；而不懂感情的脑力劳动就会成为学生沉重的负担。”[2]“教学做一体化”教学模式实现了教师从教给学生知识到教会学生知识的转变，使学生能够轻松愉快学习，提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。“教学做一体化”考核评价体系可以随时发现学生操作中存在的问题，可以及时纠正其错误，弥补了传统教学模式的不足，使学生的考核成绩有了很大的提高，收到了事半功倍的教学效果。

[1]宋苗苗，杨坤平.高职院校“教学做”一体化教学模式的研究探讨与实践[J].福建电脑，2011（7）：197-199.

[2]张秀英.教、学、做一体化教学模式在基础护理实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（24）：117-118.