应用临床护理路径实施健康教育的效果评价

燕菊萍

临床护理路径（CNP）是依据每日标准护理计划，为某一类特殊患者所设定的住院患者护理模式［1］。它有严格的时间顺序，准确的时间要求，能够指导护士有预见性地、主动地开展工作，同时也可以满足患者在疾病发生、发展、转归过程中健康教育的需求。2010年1月－2012年1月我科应用临床护理路径对乳房癌手术患者进行健康教育。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月－2012年1月在我科行乳房切除术的80例患者，年龄32～76岁，平均年龄52.6岁。将80例患者随机分为实验组40例和对照组40例。对照组采用传统的方法进行健康教育，即责任护士分别在患者手术前、手术后及出院前三个阶段进行口头健康教育；实验组采用制定好的CNP进行健康教育（表1），由责任护士有计划地从入院到出院对患者给予全程健康教育。2组患者在年龄、手术方式、病情和文化程度等方面比较无统计学意义。

表1 乳房癌手术患者健康教育路径

1.2 评价指标

了解患者健康教育达标率，对护理工作的满意度。2组的评价工作均在患者出院前1天进行，由护士长和责任护士采用问卷调查表，对患者进行书面测试和实际操作，了解患者健康教育达标率，得分≥80分视为达标，同时下发护理工作满意度调查表，得分≥90分为合格。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，运用SPSS 15.0软件包进行统计学处理。

2 结果

实验组患者健康教育达标率高于对照组，对护理工作的满意度好于对照组。见表2。

表2 2组患者接受健康教育后效果比较

3 讨论

3.1 健康教育方式和宣教时间的选择

健康教育方式和宣教时间的选择是影响健康教育效果的重要因素。实施CNP健康教育模式，能有效提高健康教育效果。CNP为健康教育拟定了具体的实施计划，从患者入院到出院，分时段、有步骤的进行。它对什么时间该告知什么内容都做了非常明确的规定和限制，使护士知道什么时候做和做什么，从而避免了患者由于自身医学知识的不足及理解、接受能力等原因造成的低效性宣教。表2可见，实验组在健康教育达标率及对护理工作满意度方面明显优于对照组。因此，应用CNP进行健康教育，可以规范健康教育的行为，从而更加有助于提高健康教育的效果。

3.2 融洽护患关系

健康教育是融洽医、护、患关系，建立信任感的基础［2］。CNP的开展，提高了患者的参与意识，满足了患者的知情权，增进了护患交流，使患者和家属参与到健康教育活动中，充分调动了患者的积极性，从而能主动配合治疗和护理。在教育过程中，护理人员更重视患者的感受和需求，及时发现患者的不良情绪和存在的问题，并及时给予疏导，增强了患者对护理工作的信任和认可，从而融洽了护患关系。

应用临床路径实施健康教育，能显著提高健康教育达标率及患者对护理工作的满意率，提高护理质量。

［1］ 肖正安，杨艳芳，贾晓宇.临床路径在子宫肌瘤手术患者健康教育中的应用.国际护理学杂志，2006，25（8）：660－661.

［2］ 蒋晓蓉.浅谈医患之间的语言交流.中外健康文摘·医药月刊，2008，5（4）：199－200.