高职《作业治疗技术》“理实一体化”教学模式研究

刘燕叶婷兰崴

（安庆医药高等专科学校，安徽 安庆 246052）

康复医学是一门实践性很强的学科，临床技能的培养在高等医学教育中占有举足轻重的地位。但在实际教育中，存在着重视理论知识的灌输和传授、轻视学生动手能力和运用知识解决实际问题能力的培养等现象［1］。我校康复治疗技术专业在专业建设过程中紧紧围绕培养目标，以就业为导向，以康复治疗技术专业的职业岗位需要为准则、以技术应用能力的培养为主线来设计课程体系和培养方案。社会需求什么，就增设相应的教学计划和教学内容，力争与用人单位的实际需要接轨，与国家康复治疗师资格考试、职称考试接轨。现就我校自2010年以来对《作业治疗技术》“理实一体化”教学模式改革所取得的一些经验与大家分享。

《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程之一，我校主要针对康复治疗技术专业专科学生开设，是这个专业非常重要的一门专业课。所教授的学生是专科康复治疗技术专业二年级的学生，具有一定的康复治疗技术的专业基础知识，综合分析能力强，课堂气氛比较活跃，因而开展与建立《作业治疗技术》“理实一体化”教学模式改革很有必要。研究新的教学模式，让学生充分了解综合医院康复医学科与社区康复单位康复治疗师的岗位特点、知识和能力要求，具备相应的专业素质，并与全国康复治疗师资格考试的康复治疗技术考试大纲接轨，适应职业发展的需要，这对将来能成为一名合格的康复治疗师有着重要的意义。

一、研究目标

力求体现“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的职业教育理念，理论知识以“必需、够用”为原则适当删减和引进新的内容，实践训练着重培养康复治疗专业学生实际动手能力。

学生能较好掌握和理解康复治疗师的技能及职责，具备独立处理常见的疾病康复的能力。

二、研究内容

在安庆医药高等专科学校2010级康复治疗技术专科班中随机抽一个班开展新教学模式研究，具体措施有以下几个方面:

1.教材的选择

以刘梅花主编、复旦大学出版社出版的《作业治疗学》为蓝本，参阅窦祖林主编、人民卫生出版社出版的《作业治疗学》，王刚、王彤主编、华夏出版社出版的《临床作业疗法学》以及胡忠亚主编、高等教育出版社出版的《康复治疗技术·作业治疗分册》等参考书。

2.教学内容的改革

（1）课程教学改革

现代康复医学是一门实践性很强的学科，最突出的特点就是实践能力的培养［2］，因而《作业治疗技术》“理实一体化”的教学突破以往理论与实践相脱节的现象，增加实践教学的内容，理论和实践交替进行，理中有实，实中有理，突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣，做到理论与实践相结合，使教学环节相对集中，充分发挥教师的主导作用，师生双方边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。

表1 《作业治疗技术》“理实一体化”教学大纲

所有课程均在康复实验实训中心完成，尽量多采用实物、模型、多媒体等直观教学的形式，增加学生的感性认识，突出作业治疗技术的知识特点，减少知识的抽象性，倡导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，培养学生搜集和处理问题的能力以及交流与合作的能力［3］，提高课堂教学效果。

此外，经常组织学生到附属医院（安庆市第一人民医院、安庆市宜城医院、安庆市中医院）康复科及社区卫生服务中心进行临床见习，增加卫生部《护理、药学和医学相关类本科及高职高专教育专业指南》、《康复治疗技术专业人才准入标准》的学习与讨论，对推进教学改革亦有较大影响。

（2）课程考核改革

增加康复治疗技术专业学生实习前技能强化及技能考核。在康复治疗技术专业学生实习前，对临床常用作业治疗技术实行技能强化，同时改革课程教学考核形式。

改革前，教学考核形式以理论考核为主，主要以传统的笔试为主，重点考核学生对作业治疗技术理论的掌握情况，结果往往出现高分低能的实习生、毕业生，不能满足临床需要。

改革后，课程考核组合比例为:期末考核（50%）+技能考核（40%）+平时成绩（10%）。其中，期末考核为闭卷考核，采用试题库抽题，传统理论考核，分析学生对知识点的掌握情况;技能考核主要由学生本人从技能考核题库中按难易级别分别抽出基本难度题、提高题，二个学生为一组，一人扮演患者，一人进行技能操作，根据操作者的表现，由教师和实训指导教师给出评分;平时成绩主要为上课出勤率、课堂提问等。通过课程考核改革，使学生认识到技能操作的重要性，从而努力提高实践能力，满足临床需要。

三、研究效果

通过《作业治疗技术》“理实一体化”教学模式改革，学生能及早了解各项作业治疗技术的实际操作技能、国内外先进的操作理念等，使学生具备独立开展临床各科疾病康复治疗操作的基本素质，能进行理论与实践相结合，从而具备到各级医院康复医学科、康复中心、民政康复中心、残联康复中心、工伤康复中心、疗养院、福利院和社区医疗机构康复部工作的能力。以上是我校这几年在《作业治疗技术》“理实一体化”教学模式改革中的一部分实践和经验总结，仍有需要改进和完善的地方，例如:如何进一步完善理论、实践考核试题库建设?如何进行作业治疗师职业规划?等等，有待进一步探讨。

［1］杨慎峭.康复医学的教学方法改革与实践［J］.医学教育探索，2007，6（6）:543.

［2］马黎黎.实践教学在医学教育中的重要地位［J］.当代医学，2009（15）:164.

［3］曹艳杰.高等职业学校中国传统康复技术课程改革［J］.中国康复理论与实践，2012，9（18）:888.