外科患者手术前健康教育干预与手术成功率、并发症及治疗依从性的关系

余丽娜

手术会兴奋交感神经，增加对肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，导致血压升高和心率加快等临床症状。全面细致地做好患者术前的健康教育，在建立良好的护患关系的基础上，取得患者积极的配合，保证手术的成功，降低术后恢复期并发症的发生等方面都有非常重要的作用和意义，这已是被广大的医护人员所认同和接受的[1-2]。健康教育是否成功，直接影响到术前的准备工作和手术的成功率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年2月～2011 年11月间我院收治的238 例患者均进行手术治疗，观察组162例，男性98例，女性64例，年龄10～78 岁，平均年龄（42.3±5.1）岁，其中阑尾炎患者38例，胃穿孔23例，肠梗阻26例，静脉曲张 17 例，甲状腺癌23例，胆石症35例，患者高中及以上文化程度共计108例，初中及以下54例；对照组76例，男性39例，女性37例，胃穿孔32例，阑尾炎26例，静脉曲张 13 例，胆石症5例，年龄9～73岁，平均年龄（45.1±2.4）岁，文化程度为初中及以下9例，高中及高中以上67例，两组患者在年龄、性别、患病种类、文化水平等方面的比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 术前健康教育的方法

1.2.1 基础健康知识 当患者确定进行手术时，健康教育要具有针对性。不要使用让患者难以理解的专业医学术语，使用简单易懂的语言向患者介绍疾病有关的知识，强调手术治疗该病的重要作用及必要性，解答患者的疑问，让患者在心理上有充分的准备，减少患者对手术的恐惧和神秘心理[3]。与患者面对面的沟通，向患者介绍术前术后的一些注意事项，指导患者术前禁烟禁酒、禁食禁水、精神放松法、呼吸技巧、自我防护方法等一些必要的技巧。

1.2.2 心理介入教育 术前患者往往都会因为疾病的短期或长期折磨产生一些术前不良的心理变化，抵触各种治疗和护理。护理人员则可以用亲切的问候，轻柔言语进行解释，尽最大努力解除患者的疑虑，对于不愿意接受术前功能检查的患者，护理人员要为其耐心细致的讲解检查的重要性和必要性，让他们明白术前功能检查不但能直观的反应个脏器的现有功能状况，还可以及时的评价患者机体的耐受力，有助于手术的顺利进行。向患者接受手术的主刀医生及相关的人员，树立手术医生的威信，增加患者的安全感，调节患者紧张恐惧的心理反应。

1.2.3 特殊的术前教育 对于一些需要在术前进行特殊处理的患者，要科学的进行术前健康教育，比如像术前需灌肠、导尿、置管等患者，护理人员要为其介绍简单的操作流程，目的和注意事项，让患者对此有比较清晰的了解和认识，能够有效减轻患者的心理负担，积极配合护理人员的工作，保证术前准备工作顺利的完成，为手术的成功提供保障。

2 结果

通过对观察组患者术前的健康教育，患者疾病和手术的认识和掌握比较多，心理状态良好，积极主动的配合医生的治疗，手术成功率明显提高且术后的并发症减少很多，见表1。两组结果的差异比较具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组的结果统计表

3 讨论

健康教育是通过护理人员的讲解帮助患者及其家属能够学会保持或者恢复的相关的健康知识，自觉主动地形成关心健康的态度，养成健康的行为习惯，从而达到最佳的状态。对患者进行术前的健康教育，不仅缩短了护患之间的距离，提高了护理工作的进度，还能消除患者的不良心理障碍，保持良好地心态，取得患者的信任及其主动配合治疗护理。术前健康教育可以保证手术的顺利进行，预防术后的并发症发生，调节患者的心理状态有助于术后的恢复。

健康教育和患者术后的生活质量有着密切的关系，手术患者对于健康教育的需求具有阶段性和个性化的特征，针对不同职业、不同年龄、不同文化程度、不同疾病的患者，要采取多种形式的个体化健康教育，采用一般性教育、计划性教育、示范性教育等形式有机结合，针对各种情况把握合适的时机进行因人施教，想患者及其家属宣传讲解健康知识的内容，消除他们的顾虑，保持良好的心理状态，确保手术的顺利进行，减少并发症，提高患者的生活质量[4]。

[1]李红梅,王全义,杨黑女,等.手术前癌症患者健康知识需求在护患之间的认知差异[J].中国实用护理杂志，2008,24(3):52-53.

[2]林少芬,施燕禧.健康教育在手术室中的应用[J].中华综合医学杂志（河北）,2004,6(1):78-79.

[3]林红,卢海燕,刘伟民,等.术前健康教育在LASIK手术中的应用[J].中国医药指南,2010,8(28):176.

[4]杨冬梅，赵霄霞，刘海英.人性化护理在内科中的实施及其效果分析[J].当代医学，2011，17(4):11-12.