调神通淋汤对ⅢB型前列腺炎的疗效观察

曾令斌 王雅抒

ⅢB型前列腺炎作为前列腺炎疾病中最为常见的类型，对患者的日常生活质量有较大影响，应选择有效的治疗方案，尽快改善症状，提高患者的生活质量。本文探讨调神通淋汤对ⅢB型前列腺炎的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2010年3月～2011年3月期间来我院就诊的ⅢB型前列腺炎患者 56 例，分为对照组和治疗组。排除前列腺肿瘤以及前列腺结核等疾病。对照组28例，年龄20～40 岁，平均（34.5±3.4）岁，病程0.5～35个月，平均（6.8±4.0）个月。NIH-CP-SI轻度7例，中度11例，重度10例。治疗组28例，年龄21～39岁，平均（34.6±3.8）岁，病程1～32 个月，平均（6.9±4.2）个月。轻度8例，中度10例，重度10例。两组患者在年龄、疾病情况、病程等一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 在对ⅢB型患者进行确诊后，采取相应的手术治疗方式，且患者在进行治疗前停用其他药物。对照组给予盐酸特拉唑嗪片治疗，即每日睡前服用盐酸特拉唑嗪片2mg，疗程60d。治疗组给予中药汤剂调神通淋汤治疗。药方：合欢皮20g，柴胡10g，炒枣仁10g，白芍 20 g，紫菀30g，当归10g，王不留行 20 g，全蝎3g，乌药10g，丹参20g，莱菔子20g。由煎药机进行煎制，每剂装为两袋，每袋150mL，每日上午空腹以及睡前各服用一袋，疗程60d。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的疼痛积分，排尿症状积分，生活质量积分，以及治疗前后的最大尿流率（即MFR）、平均尿流率（即AFR）、前列腺液中尿酸（即UA）以及前列腺液中pH值等。

1.4 疗效判断 （1）治愈：患者的慢性前列炎症状积分减少值大于等于 90%；（2）显效：患者的慢性前列炎症状积分减少值在 70%至 90%之间；（3）有效：患者的慢性前列炎症状积分减少值在 35%至 69%之间；（4）无效：患者的慢性前列炎症状积分减少值小于 35%。

1.5 统计学方法 将所得数据输入SPSS18.0 软件包进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间数据对比采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

由表1 中的数据可以得知，两组ⅢB型前列腺炎患者在进行相应的治疗后具有一定的治疗效果。对照组治疗前前列腺症状总积分为（25.8±5.1）分，治疗后前列腺症状总积分为（14.1±2.6）分，对照组治疗前后前列腺症状总积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前前列腺症状总积分为（26.3±4.9）分，治疗后前列腺症状总积分为（10.3±2.8）分，治疗组治疗前后前列腺症状总积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组前列腺症状总积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者治疗前后症状积分值的比较（分，±s）

表1 两组患者治疗前后症状积分值的比较（分，±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 例数 时间 疼痛积分 排尿症状积分 生活质量积分 总积分对照组 28治疗前 10.9±3.1 7.9±2.6 6.1±3.0 25.8±5.1治疗后 6.7±4.5 3.7±1.8 4.1±3.4 14.1±2.6a治疗前 11.4±3.8 8.3±2.1 5.7±2.9 26.3±4.9治疗后 4.1±3.6 2.6±2.1 3.6±3.5 10.3±2.8ab治疗组 28

由表2 中的数据可以得知，对照组患者治疗前MFR为（14.3±5.8）mL/s，治疗后MFR为（17.9±4.8）mL/s，对照组治疗前后MFR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗前MFR为（14.6±6.2）mL/s，治疗后MFR为（18.3±5.4）mL/s，治疗组治疗前后MFR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组MFR明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者治疗前AFR为（8.9±3.8）mL/s，治疗后AFR为（10.5±2.3）mL/s，对照组治疗前后AFR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗前AFR为（8.8±4.1）mL/s，治疗后AFR为（11.1±3.5）mL/s，治疗组治疗前后AFR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组AFR明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者治疗前UA为（486.8±293.6）μmol/L，治疗后UA为（438.5±173.5）μmol/L，对照组治疗前后UA比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗前UA为（486.8±289.1）μmol/L，治疗后UA为（288.2±148.5）μmol/L，治疗组治疗前后UA比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组UA明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组患者治疗前前列腺液中pH值为（6.87±0.21），治疗后pH值为（6.71±0.22），对照组治疗前后pH值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗前pH值为（6.89±0.23），治疗后pH值为（6.41±0.21），治疗组治疗前后pH值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组pH值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后UA、MFR、AFR以及pH值的比较（±s）

表2 两组患者治疗前后UA、MFR、AFR以及pH值的比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别 例数 时间 UA（μmol/L） pH MFR（mL/s）AFR（mL/s）对照组 28 治疗前 486.8±293.6 6.87±0.21 14.3±5.8 8.9±3.8治疗后 438.5±173.5a 6.71±0.22a 17.9±4.8a 10.5±2.3a治疗前 486.8±289.1 6.89±0.23 14.6±6.2 8.8±4.1治疗后 288.2±148.5ab 6.41±0.21ab 18.3±5.4ab 11.1±3.5ab治疗组 28

3 讨论

前列腺炎的主要临床症状为尿频、尿等待、尿无力、尿余沥、小腹痛、睾丸痛以及会阴痛等症状，对于患者的日常生活质量有一定的影响[1]。中医理论认为，前列腺炎疾病的病位在心、筋、肝等处，主要病机为肝气郁滞以及血虚筋失所养。而ⅢB型前列腺炎（即慢性前列腺炎非炎症性），是前列腺炎中最为常见的类型，其EPS/精液/VB3 中的白细胞在正常的范围[2]。而由于慢性前列腺炎的疼痛较为持久，且治疗时间较长，患者会出现不同程度的抑郁、焦虑、失眠以及记忆力下降等症状，严重影响患者的日常生活。所以，一定要重视ⅢB型前列腺炎的治疗。患者加强健康知识科普教育、心理和行为辅导，缓解对前列腺炎的过分关注，消除焦虑情绪。患者应注意饮食，多饮水，忌酒及辛辣刺激食物；适当加强体育运动，尤其是加强盆腔肌肉的锻炼，避免长期憋尿、久坐，注意保暖，预防感冒[3]。

盐酸特拉唑嗪可在一定程度上减少由于尿液反流的UA，从而对治疗积极的作用[4]。调神通淋汤中合欢皮、酸枣仁、柴胡以及丹参等有镇静催眠的作用，当归、乌药有松弛平滑肌的作用，而全蝎对于皮肤灼痛以及内脏痛有一定的抑制作用[5]。调神通淋汤对于调神解痉以及理气活血止痛有一定的作用，具有活血化瘀的作用[6]，从而改善了前列腺炎患者的血液循环以及代谢状况，降低患者前列腺液中的pH值以及UA值[7]，对延缓疾病的发展有一定的临床意义，值得临床推广。

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[5]张晨光,张天禹,杨燕伟,等.门诊森田心理辅助疗法对ⅢB型前列腺炎的疗效探讨(附 136 例报告)[J].中华男科学杂志,2006,12(8):714-716.

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