PBL教学法在医学文献检索课的应用与研究

王 镭，唐志红，张 莉

(石河子大学图书馆，新疆 石河子 832000)

PBL(Problem-Based Learning)是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，激发学生积极主动自学、培养学生创新思维为目标的教学模式［1］。近年来，PBL教学法已成为国内部分高等教育模式改革的新趋势。本文尝试将PBL教学用于文献检索教学中，以加强学生理论与实践结合，提高学生独立解决问题的能力。

一、研究对象与方法

(一)研究对象。

石河子大学医学院2009级临床医学专业2个班学生，共69人。学生已完成基础课程学习，具备一定的医学基础和计算机知识，对文献信息有一定的分析能力，思维较活跃，有自学和独立完成实习报告的能力。

(二)实施方法。

1.分组及教材选择。随机分为PBL班(34人)和对照班(35人)，2个班学生人数、男女比例及入学成绩(依高考分数高低排序，以奇数、偶数分班)无显著差异(P＞0.05)。采用多媒体课件授课。研究时间2011年9月至2012年5月。选用全国高等医药院校教材《医学文献检索》(赵文龙主编)。授课内容及课时总数相同，PBL组60%教学内容采用PBL教学法。

2.课题设计。PBL教学课题设计原则:(1)围绕所学专业;(2)教学中有代表意义的课题。(3)针对学习重点及学生兴趣爱好选题。既调动学生的学习积极性，又训练学生的检索技能，有助于学生掌握本专业学术动态。

3.文献查阅。学生根据系列问题，针对研究课题的内容和已知条件，分析出相关主题概念，使用所学检索系统、检索语言、检索工具、检索方法和检索步骤，利用图书馆资源、网络数据库等现代化设施，自主进行检索，对查阅的大量专业文献综合整理，撰写实习报告。

4.专题讨论。PBL教学的主要形式是学生分小组讨论。围绕专业案例进行讨论，每个学生都能发表见解，通过讨论、争辩加深理解。小组讨论6-10人一组，每组由1位学生记录并整理材料。小组代表在全班进行交流，教师适当引导，保证课堂秩序。由于讨论课时数有限，鼓励学生课后利用网络教学平台、QQ和E-mail进一步交流和讨论。学生们展现自己成果的同时自评、互评，客观评价学习中存在的问题，总结检索技巧，为今后科研工作打下坚实基础。

5.总结点评。教师针对学生报告中的问题进行点评，对运用的检索方法及检索结果做出客观评价。如:课题背景知识、概念分析与扩展、主题词和关键词选择、检索策略及检索式的调整等。当检索结果过少时如何减少“与”算符，增加同义词或同族相关词，利用逻辑“或”连接扩大检索;当检索结果过多时，如何减少同义词或同族相关词，利用逻辑“与”进行连接，使用字段限制缩小检索结果等技巧，加深学生对文献检索原理的理解和掌握。

(三)教学效果评价。

(1)卷面考试(占70%);(2)计算机操作(占10%);(3)实习案例，撰写综述报告(占20%)。最终成绩=考试成绩+计算机成绩+实习成绩。结课后，再次问卷调查对教学效果进行评价。发放问卷34份，收回34份，收回率100%，统计分析，可信度为0.833。数据处理采用SSPS 17.0软件进行，两个独立样本的比较采用Mann-Whitney Test检验。

二、结果分析

(一)课时内容调整。

总课时不变的情况下，PBL教学减少了文献检索理论学时，增加了中外文数据库的实践课时，取消对网络医学搜索引擎、医学专利、学位论文、资源共享与文献利用的理论讲授，增加综合实践，理论与实践课比例由原来20∶12调整为12∶20，让学生在实践中熟悉和掌握理论知识。

(二)考核成绩比较(见附表)。

(三)课堂氛围比较。

PBL班与LBL班比较，课堂气氛活跃，学生们热情高涨，争先恐后踊跃发言，积极主动查阅资料，总结问题，并能提出新的见解。学生在获取专业知识的同时，语言表达能力也得到了锻炼。

附表 两种教学组的考试成绩比较(±s)

附表 两种教学组的考试成绩比较(±s)

注:▲P ＜0.05

科 目 所占比重(%)PBL班成绩/分LBL班成绩/分t值 P值70 60.31 ±2.81 59.03 ±2.49 2.01 0.978上机操作 10 8.74 ±0.44 8.56 ±0.50 3.53 0.002▲实习报告 20 17.20 ±0.99 15.53 ±1.11 6.26 0.014▲综合成绩理论考核100 86.26 ±3.64 83.15 ±3.08 4.84 0.669

(四)问卷调查结果。

88.2 %学生能够接受PBL教学方法，70.6%学生能接受PBL法的教学内容，85.3%学生认为PBL教学提高了学习的兴趣，97.1%学生认为PBL教学法提高了自学能力，88.2%学生认为思维能力提高，94.2%学生文献查阅能力提高，91.2%学生认为可拓宽知识面，94%学生认为PBL教学法能提高团队合作意识，94.1%学生认为语言表达和沟通能力增强。

三、讨 论

1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大McMarster大学创立PBL教学模式，教学经验和教学理论逐渐被更多学院接受和采纳［2］。PBL教学法在法律、经济学、心理学、社会学及医学教学中均取得较好效果［3］。近年来，PBL教学法逐渐成为国内部分高等教育模式改革的新趋势。将PBL教学法运用于医学文献检索课教学中，其特点:(1)PBL教学法改变了文献检索课中理论与实践课时的比例，减少了教师理论授课时数，增加了学生实践课时，提高了学生的学习兴趣和自主学习的能力;(2)PBL教学法可以活跃课堂气氛，调动学生发言的积极性，锻炼和提高了学生的语言表达能力;(3)PBL教学法把理论与实践紧密结合，提高了学生理论知识的应用能力，拓宽学生的知识面;(4)提高了学生的独立思考和独立解决问题能力;(5)提高了学生的实践成绩和综合成绩，有助于学生创新意识和创新思维培养。

自学是PBL教学中的重要环节之一［4］。因此，先进的数字化图书馆、计算机网络、文献检索系统、多媒体等完善的教学设施，是开展PBL教学的必备条件。由于中西方文化背景、教育体制、思维方式学习习惯及学生的知识结构等差异，教学中不能机械套用国外PBL模式，应结合国内的历史文化特点，善于引导。将PBL教学法用于医学文献检索教学，把握其基本步骤，发挥学生的主体作用，可取得更好的效果，建议推广应用、研究。

［1］李建梅.PBL教学法在《医学文献检索》教学中的应用体会［J］.广东医学院学报，2007，25(3):361-362.

［2］Barrows H S，Tamblyn R M.The portable patient problem pack:aproblem-based learning unit［J］.J of Med Edu，1977，52(12):1002-1004.

［3］任翠娟.PBL教学法在高校文献检索课中的应用［J］.高校图书馆工作，2008，28(125):83-84.

［4］张 晗，侯跃芳，崔 雷.以问题为基础的教学方法在医学文献检索课教学中的实践［J］.中华医学图书情报杂志，2005，14(1):42-44.