新生儿先天性畸形的病因分析

郎亚玉

新生儿先天畸形是指胎儿在生长发育过程中，因受到多因素影响而使组织、器官结构出现异常。我国每年约有100万的新生儿出生缺陷［1］，严重影响人口质量，给新生儿、家庭及社会带来严重负担。本文主要分析本地户口新生儿先天畸形的病因，为新生儿畸形预防提供参考，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2009年1月至2011年12月本地户口的16名新生儿先天畸形作为研究对象，均符合《儿科学》相关诊断标准［2］，均经实验室检查确诊。男10例，女6例，其中先天性心脏病8例，先天肢体畸形2例，先天泌尿系统畸形2例，先天脏器畸形2例，先天梅毒1例，先天愚型1例。以同期出生的16例健康新生儿作为对照，男9例，女7例。

1.2 研究方法 回顾性分析两组孕妇的临床资料，统计两组孕妇的病史、年龄、孕周、孕次、职业、生活环境、营养情况、生活习惯、药物滥用史及新生儿父亲年龄等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件包对数据行统计学分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料采用秩和检验;选出有统计学意义的因素作为自变量，新生儿先天性畸形作为因变量进行 Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 可疑病因选取 2009年1月至2011年12月登记在册的本地户口新生儿共1050名，新生儿先天性畸形16名，占15.24‰。先天性畸形组与健康组在孕妇年龄、孕周、孕次、孕期疾病、孕妇受放射污染、药物滥用史等比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 新生儿先天性畸形相关因素(±s)

表1 新生儿先天性畸形相关因素(±s)

可疑病因 先天畸形组(n=160) 健康组(n=160) t/χ2值 P值27.9±2.5 25.2±2.1 10.4603 ＜0.01父亲年龄 29.6±2.9 29.7±3.3 0.2879 ＞0.05孕周 34.4±3.1 38.6±4.5 9.2547 ＜0.01孕次 2.3±0.7 1.6±0.4 10.2742 ＜0.01孕期疾病 12(75.00) 2(12.50) 4.5014 ＜0.05药物滥用史 10(62.50) 0(0) 24.0521 ＜0.01吸烟史 2(12.50) 0(0) 2.6891 ＞0.05饮酒史 4(16.00) 1(6.25) 0.8930 ＞0.05孕妇受放射污染 10(62.50) 1(6.25)孕妇年龄21.4207 ＜0.01

2.2 可疑病因相关性分析 将选取的6个具有统计学意义的可疑病因作为自变量引入非条件 Logistic回归分析，6个自变量与新生儿先天性畸形存在相关性，见表2。

表2 可疑病因Logistic回归分析

3 讨论

先天性畸形是围产儿死亡的主要原因，也是影响我国人口素质的最大危险因素。文献报道，我国新生儿先天性畸形的发病率为13‰左右，最主要的疾病为先天性心脏病、运动系统畸形以及颅面部畸形［3］。本研究中，新生儿先天性畸形占15.24‰，略高于文献报道水平。

本研究结果表明，新生儿先天性畸形的病因包括孕妇年龄、孕周、孕次、孕期疾病、孕妇受放射污染以及药物滥用史。文献报道，≥35岁的孕妇，新生儿先天畸形发病率是正常育龄孕妇的1.5倍［4］。这可能与高龄孕妇致新生儿染色体异常有关。孕妇孕周、孕次与新生儿先天性畸形具有一定相关性，主要是因为孕周短及孕次多致新生体重偏低，影响新生儿正常生长。孕妇带有风疹、流感、梅毒等疾病，新生儿先天性畸形发生率较高，风疹、梅毒等可通过胎盘传染给胎儿，导致先天缺陷。同时，孕妇在孕期滥用药物也是新生儿先天畸形的病因，长期服用药物，如可卡因等，会导致血管收缩痉挛而使血管末端缺血或者对其他脏器有毒副作用，影响胎儿正常生长。此外，孕妇在孕期受放射污染也是新生儿先天畸形的病因，放射线的长期照射会导致基因突变致出生缺陷。

［1］ 刘春梅．27例新生儿出生缺陷分析．中外医学研究，2011，9(03)：36.

［2］ 沈晓明，王卫平．儿科学．北京：人民卫生出版社，2009.

［3］ 李青．80例新生儿出生畸形分析．中国实用医药，2009，4(19)：153-154.

［4］ 朱丽红，杜冬青，袁宁霞．咸阳市妇产医院2011年度新生儿先天畸形分析．中国妇幼保健，2012，27(33)：5307-5309.