出院后的护理干预措施对全髋关节置换术后疗效的影响观察

夏小喻

全髋关节置换手术主要是用人造的全髋关节假肢来置换已经发生病变的髋关节部分，以此来达到纠正生理病变，提高患者生活质量的目的［1，2］，为了探讨出院后的护理干预措施对全髋关节置换术后疗效的影响，本研究总结在我院施行全髋关节置换术的患者43例资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料对象来自于2011年1月至2012年10月期间在我院施行全髋关节置换术的患者43例资料，其中包括男性30例，女性13例，年龄范围53～78岁，平均年龄(61.85±15.3)岁，统计资料排除标准：排除同时合并内脏器官(肝脏、肾脏等)衰竭现象患者，排除同时患有其他类严重的内科疾病等对手术耐受性极差患者，43例资料按照出院后是否进行护理干预进行分组：出院后进行康复干预护理的22例为观察组，进行护理干预的21例为对照组，统计学方法对两组患者的一般病例资料(文化程度、经济状况及手术部位等)进行比较，结果表明差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组患者在不同的护理方法护理后结果具有可比性。

1.2 护理方法 护士对观察组患者讲解术后进行早期的活动对治疗和恢复均具有积极的意义，术后早期的活动有利于促进肢体静脉血液的回流，能明显消除患处的肿胀现象，同时防止静脉血栓，对全髋关节置换术患者出院后的干预措施包括：不能使双腿为交叉状态，不能曲膝而作，站立起来的时候不要前倾且站起来后不能弯腰捡物，在患者的术后生活中，嘱咐患者穿裤子应该先穿手术侧，后穿健康侧，穿鞋不能系鞋带且不能喝酒吸烟等。手术后半个月时间内尤其不能从事重体力劳动(如奔跑等)，最后嘱咐患者定期进行复查。而对照组患者出院后未进行此项护理干预。

1.3 评价指标 对各患者焦虑情况的评分依据为汉密斯顿焦虑量表，各组患者分别评分后再进行平均值计算，另外，对患者出院后并发症发生情况进行随访调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计学分析，平均值和百分率的比较采用χ2值检验，双边检验(以a=0.05为检验标准)方法比较两组数据结果是否具有统计学差异性。

2 结果

观察组患者焦虑评分平均值为20.03±3.01，其中便秘现象2例(9.1%)，肺部感染现象1例(4.5%)，无压疮现象，数据结果与对照组相比，差异有统计渤意义(P＜0.05)，具体比较如表1。

表1 两组患者数据结果比较表(例，%)

3 讨论

本组43例患者均经过术前护理和术后护理干预，术前护理包括心理护理以及必要的术前训练指导，心理护理主要为了接触被手术患者的顾虑，最大程度减少患者的焦虑感和对手术的恐怖感，而术前训练对与防止术后并发症的出现具有积极的意义［3，4］，同时也是促进患者功能恢复的重要方式。术后护理干预包括术后当天至术后半月内的详细的锻炼计划(包括CPM机下辅助患者的关节活动以及患者患处肌肉的恢复训练等)，而观察组患者在出院后也对其进行护理干预，其并发症情况明显优于对照组患者，本研究资料表明，出院后的护理干预措施对全髋关节置换术后疗效具有积极的意义。

［1］ 朱海棠，赵亚红，张春华，等．全髋关节置换术手术体位性损伤的护理干预．护士进修杂志，2012，27(15)：1406.

［2］ 杨德盛，胥伯勇，艾力·热黑，等．老年全髋关节置换术患者术后生存质量现状及影响因素．中国老年学杂志，2012，32(18)：3982-3983.

［3］ 杨敏娟，伍霞菊，徐瑞生，等．老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理干预．护士进修杂志，2010，25(1)：46-47.

［4］ 夏振兰，何冰，范梅霞，等．全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用．中华护理杂志，2012，47(8)：687-691.