基于PACS的PBL自主式学习模式对影像研究生专业知识学习促进作用的研究

龙金凤,蹇兆成,董 鹏,孙业全,李耀武,王 滨,2＊

(1.潍坊医学院医学影像学系/附属医院影像中心,山东 潍坊 261053;2.滨州医学院/山东省特色重点学科“影像医学与核医学”,山东 烟台 264003)

研究生阶段的专业知识教学不同于本科阶段,大多数影像专业研究生本身具有一定的专业知识,即便是跨专业报考影像专业的研究生一般来自于医学相关专业,他们也具备相关的医学知识基础。研究生阶段的学习是本科教育的延伸和拓展,这一阶段专业的划分更加细化,专业知识的学习更加系统而深化。除了通过传统的授课、讲座、带教等教学手段给研究生传授知识外,近年来不断涌现出各种新的教学方法应用于教学中[1-2],为提高研究生自学能力和知识的综合运用能力,我们借助校内PACS教学系统进行了PBL教学法自主学习教学模式的尝试与探索,极大地促进了影像专业研究生专业知识的学习。

一、材料与方法

以潍坊医学院影像医学专业2005-2007级全日制专业学位硕士研究生43名研究对象为。在不影响理论学习和临床实习的前提下,借助校内PACS教学系统每周进行1次PBL自主讲课学习,要求研究生独立制作教学课件,首先针对一个/组病例或某种/类疾病设置相关问题3-5个,向学生提问并讨论,之后完成一个/组病例或某种/类疾病/组病例的读片并藉此介绍此种/类疾病的基本分型、影像学表现、生理病理学等相关知识、临床表现以及最新研究动态等的介绍并总结,并通过校内PACS教学系统进行病例的追加讨论和拓展练习,同学之间可以进行相互提问、讨论交流等,每次讲授都安排一名导师专门负责纠错、指导并对所有研究生的表现予以点评。共进行4个学期。

通过分别于研究生中期和毕业前进行专业知识综合测试来评价教学效果,并以2002-2004级37名全日制硕士研究生(未进行PBL自主式学习)的成绩为对照,应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。同时对2004-2007级学生、临床带教老师、研究生导师进行问卷调查,综合分析评价此种教学方法的利弊和效果。

二、结 果

进行PBL自主式学习的研究生成绩在专业知识的理论笔试和临床技能考核中成绩均高于与未进行自主式讲课学习的研究生,其差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

附表 两组研究生专业理论笔试与实践技能成绩比较

通过问卷调查发现支持此种教学模式的师生分别为占100%和98.75%,师生都普遍认为此种教学模式有利于对专业知识的学习;有利于有效提高研究生的自学能力,能够督促学生主动查阅文献,对基础知识、医学知识、专业知识等进行复习和综合运用;学习更有针对性、实用性等诸多优点。

三、讨 论

(一)基于PACS的PBL自主学习模式对“学者”的促进。

基于PACS PBL自主学习模式能够提高资源的利用率。基于PACS教学网络的PBL自主学习模式不占用医院的设备及工作时间,与临床工作无冲突,研究生能够利用PACS教学系统中的资源[3],进行课件的制作,拓展练习,对病例进行比较、后处理和回顾性分析等,充分利用了现有的教学设备和资源。

基于PACS的PBL自主学习模式能够提高研究生的自学能力。学习过程中学生首先会对问题有针对性的进行准备。在准备过程中研究生会主动地复习相关的基础、临床和专业知识,并需要查阅相关文献关注最新的研究动态,同时为了准备问题与拓展读片等环节学生还会主动地调阅相关病例进行病例比较和鉴别诊断,问卷调查显示研究生在准备过程中还会主动寻求同学或老师的指导和帮助。这种模式能够充分调动研究生的主观能动性[4],提高其学习积极性和后续学习能力。

基于PACS的PBL自主式学习模式能够提高研究生对知识的综合运用能力。在授课的准备过程中,主讲的学生通过查阅教科书、参考书、文献资料等,对某种/类疾病的基本知识和最新研究动态等予以记忆,并且进行分析,制作成课件,这一过程能够大大提高学生对专业知识的认识与理解,加深其印象。被提问的学生也会通过回答问题将所学知识予以表达,听课的学生藉此掌握了此种/类疾病的相关知识,同时在提问与拓展读片的环节中,有效地运用理论指导实际阅片,提高临床实践能力,整个过程也可以通过学生间和师生间的讨论、交流等,彼此提问、学习,达到教学相长的目的。

基于PACS的PBL自主式学习模式也对学生计算机水平,语言表达能力,临场应变能力等均有一定的提高和促进作用,调查问卷结果显示了对于接受过PBL自主式学习的研究生在毕业论文答辩时的语言表述、问题回答等方面都有一定的提高,由于研究生阶段的锻炼,学生普遍表示在临场表现中比较自信,尤其是在研究生今后的工作和学习中也是大有裨益的。

(二)基于PACS的PBL自主学习模式对“教者”的促进。

在实施教学过程中,我们发现基于PACS的PBL自主学习模式对现有的PACS教学系统和带教老师、导师也提出了更高的要求。

基于PACS的PBL自主学习模式对现有的PACS教学资源提出了更高的要求,出了常见病、多发病之外,还需补充一些疑难病例,病例典型及不典型表现的对比等,学生促使我们在实际应用中不断补充、更新、完善。

基于PACS的PBL自主学习模式带教老师和导师也提出了更高的要求,为了给研究生更好的指导,这就要求带教和导师不断巩固知识、更新知识,才能做到有效地指导和点评。在对研究生专业知识学习指导的同时,还可以对研究生的课件制作情况、知识掌握情况、语言表达水平、读片及问题分析等情况予以点评或指导,使研究生得到全面的提高,从而达到提高其综合素质的目标[5]。

总而言之,通过PBL自主式学习模式,可以使学生进一步的巩固专业基础知识,复习相关的基础和临床知识,关注和查阅相关的科研动态,进行阅片的基本训练,既能巩固和拓展专业知识的学习,又能提高实际阅片水平和语言表达能力。同时也对教学设备、资源和教师提出了更高的要求,给予我们不断发展创新的动力。

[1]魏 红,燕春艳,姜晓刚,等.PBL结合多媒体教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].中华护理教育,2010,7(7):310-311.

[2]余建群,黄 娟,姚 晋,等.PBL和CBS在医学影像学教学改革中的应用分析[J].华西医学,2008,23(6):1421-1422.

[3]王 滨,董 鹏,张仕状,等.医学院校PACS教学方法在影像教学中的应用[J].医学教育探索,2008,7(6):665-666.

[4]王晓红,孟晓春,孔庆聪,等.自助式讲课学习模式在临床影像实习中的作用[J].中山大学学报论丛,2007,27(10):54-56.

[5]董 鹏,王 滨,孙业全,等.浅析分子影像学学科建设与影像医学专业研究生创新能力培养的关系[J].中国高等医学教育,2008,6:117-118.