CA125(糖链抗原)及P53对原发上皮性卵巢癌患者的检验价值

王 浩 (四川省南充市第三人民医院，四川 南充 637000)

卵巢癌是女性原位癌之一，其中原发性上皮卵巢癌比较多见，占所有卵巢癌的90%左右。因为卵巢位置特殊，所以癌症初期的症状不明显，往往不引起重视而延误最好的救治时机，待发现已经是中晚期，未扩散至血液和淋巴时手术，一般能延续生命5年左右，为了更深入了解预后，延续生命，应将早期诊断和治疗结合为一体，现将CA125及P53对原发上皮性卵巢癌患者的检验价值分析讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾2009年2月～2011年2月我院57例原发上皮性卵巢癌住院手术患者，其中年龄39～63岁，平均49.5岁;术前均未接受任何治疗。绝经妇女28例，占49.1%;其中按病理分型分类，属于浆液性腺癌11例，透明细胞癌14例;宫内膜样癌21例，黏液性腺癌11例;按组织学分化分类:高分化5例，中分化35例，低分化17例;按FIGO分期分类:Ⅰ期14例，Ⅱ期26例，Ⅱ期13例，Ⅳ期4例。57例健康人群，年龄 37～65岁，平均 50.2岁，绝经期妇女 30例，占52.6%。两组患者的年龄，按病理学和组织学分类等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 选择标准:患者出现初期症状，初步判断属于蓝超爱，术后病理学检验，确定为原发性上皮性卵巢癌;健康人群经体检，无血液性疾病、妇科疾病，无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。

1.3 排除标准:排除妊娠期妇女，良性卵巢肿瘤、盆腔结核或盆腔炎、子宫内膜异位症等患者。

1.4 检验方法:对所有入选人员原发性上皮性卵巢癌患者抽血检验，把血液样本冻存在-20℃，然后进行检验，同时进行病理组织切片检验，做血清CA125联合P53检验。分别在患病组手术前、手术后1个月和3个月、6个月进行检验，并进行对比分析。

1.5 统计学方法:所有数据经统计学比较，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 CA125和P53单独的检查结果分析比较:见表1。患病组合健康人对比，血清CA125和P53的差异显著，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 两种检测方法联合在术后1个月、3个月、6个月的检测结果比较:见表2。化疗后不同时期，随着癌症病情缓解和癌细胞减少后，血清中6种抗体比较也明显变化。

表1 CA125和P53单独的检查结果分析比较

表2 术后1个月、3个月、6个月的检测结果比较

3 讨论

原发性上皮性卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的85%左右，各年龄均可发病，60岁左右或绝经期妇女发病几率最高。卵巢癌实验室检查主要是CAl25(糖链抗原)和P53，仍缺乏其他必要的方法及指标，一般通过患者年龄、症状、病史以及辅助检查结果推断。包括浆液性腺癌、子宫内膜样癌、黏液性腺癌、勃勒纳瘤、透明细胞癌、未分化癌及混合性上皮瘤多种。因为卵巢位置特殊，早期病变不被重视，出现症状即为晚期，手术后存活率较低，因此，及时发现和早期准确诊断有助于改善预后，具有重要的临床意义。CA125是糖蛋白复合物，性状如黏液般，最早发现于卵巢癌上皮细胞，有较高特异性和敏感性，对卵巢癌的诊断和检测具有重要作用，CAl25值正常情况下分泌值比较低，当发生恶性病变时，即使没有临床症状或病理没有其他表现，也会升高，它的变化与卵巢癌细胞的发生和减少关系密切，作为极为敏感的卵巢癌诊断的标志物，对早期发现和诊断原发性上皮卵巢癌有重要作用。血清CAl25水平的高低，与病情的进展关系密切，可是同时有妊娠前期、子宫内膜异位症、良性肿瘤、盆腔结核或盆腔炎时，CAl25也会升高，所以需要另一种方法P53辅助诊断，明确诊断后，以手术治疗原发性上皮性卵巢癌，辅以其他放疗、化疗等综合治疗。现有检查方式仍有缺陷，所以要不断探索，找到更先进的方法，尽量改善患者生存质量。

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