八珍胶囊联合化疗对胃癌术后的疗效观察

方陶

（江西省景德镇市中医院 景德镇 333000）

八珍胶囊联合化疗对胃癌术后的疗效观察

方陶

（江西省景德镇市中医院 景德镇 333000）

胃癌术后；八珍胶囊；化疗；中西医结合疗法

胃癌是我国消化道恶性肿瘤之一，是人类常见的消化道恶性肿瘤和癌症死亡率的第二位[1]。随着当代医学水平的提高，胃癌的发现率有所提高。目前手术治疗为治疗胃癌的主要方法，但是手术创伤常致患者气血亏虚和免疫力下降，从而影响近期康复和远期生存率[2]。许氏认为，胃癌术后中医辨证一般分为五型：脾虚寒型、气血双亏型、脾肾阳虚型、肝胃不和型、气滞血瘀型，其中80%为气血双亏型[3]。笔者应用八珍胶囊联合化疗治疗胃癌术后患者，疗效满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月～2012年12月于我院住院治疗的胃癌术后Ⅱ～Ⅲ期患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。其中治疗组男性12例，女性8例，年龄18～65岁，平均39.8岁；对照组男性11例，女性9例，年龄17～65岁，平均40.1岁。两组患者一般情况比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者治疗前行相关检查，如肝肾功能、血常规、胸片、心电图等，在报告结果均符合化疗条件的情况下进行治疗。两组均行全身静脉化疗：TP方案，紫杉醇175 mg/m2静滴，第1天；顺铂80 mg/m2静滴，分3 d，21 d为1个周期。治疗组在此基础上加用八珍胶囊（国药准字Z20044532，规格：0.4 g/粒），3次/d，4粒 /次，连续服用 4个月。两组均化疗4个周期，并对患者进行随访观察。

1.3 疗效评定 生存期根据实际生存时间进行统计；复发、转移标准：影像学检查发现有新的病灶或通过病理检查到癌细胞；毒副反应按WHO统一标准评价。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组生存年限比较 两组患者均完成4个周期的化疗。经比较，治疗组生存年限长于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组生存年限比较 例

2.2 两组生存质量比较 经比较，治疗组生存质量明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组生存质量比较 例

2.3 两组患者临床改善情况比较 经比较，治疗组临床改善情况明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表3。

表3 临床改善情况比较 例

3 讨论

近年来，由于诊断技术的不断改进提高，胃癌的诊断准确率越来越高，为手术根治争取了宝贵的时间。为防止胃癌的术后复发，胃癌术后行全身静脉化疗是主要治疗手段，但是化疗过程中的毒副作用较大，影响治疗效果。

中医文献中无胃癌这一病名，但类似的记载多见于“胃反、反胃、翻胃、噎胃、积聚、胃脘痛”等疾病中。汉时张仲景《金匮要略》中有“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”的记载。《临证指南医案》谓：“食不良久复出或隔宿吐出者，名曰反胃。”元代朱丹溪对“噎膈反胃”做了详细的叙述，“其近咽之下，水饮可引，食物难入，名之曰噎，其槁在下，与胃为近，食虽可入，良久复出，名之曰膈。”《素问·邪气脏腑病形篇》谓：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。”均与现代胃脘痛相似。胃癌术后患者以气血亏虚病机为主要临床表现。而八珍胶囊源自古方八珍汤，由党参、熟地、白芍、川芎、茯苓、当归、白术、甘草8味药组成。中医认为气为血帅，血为气之母。大量的临床和实验证明八珍胶囊能明显改善气血两虚证候，并能升高气血两虚性贫血患者Hb、RBC、IgG含量，可增强机体免疫功能，降低化疗带来的毒副作用，同时对直接抑制肿瘤、诱导肿瘤细胞的凋亡、防止术后患者疾病复发和转移起到一定的作用。总之，中药八珍胶囊联合化疗对胃癌术后临床疗效明显，能提高患者免疫力，降低化疗毒副作用，增强疗效，预防复发，临床疗效明显。

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2009.398

[2]李振.恶性肿瘤的化学治疗与免疫治疗[M].北京:人民卫生出版社,1990.298

[3]许玲,魏品康,秦志丰,等.胃癌中医证候特点分析767例[J].世界华人消化杂志,2005,13(15):1 804-1 808

R735.2

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.047

2013-07-29）