芒针透刺督脉留针法治疗慢性荨麻疹30例

冯建伟

浙江省金华市第五医院康复科 321000

荨麻疹中医称之为“瘾疹”、“风疹”，是一种皮肤科的常见病、多发病。常常突然发病，皮肤出现红色或苍白色风团、瘙痒剧烈、皮损时隐时现、消退后不留痕迹为主要特征。病史长短不一易反复发作，一般病程在3个月以上或反复间断性发作称为慢性荨麻疹，中医称之为“慢性瘾疹”。笔者自2011年以来采用芒针透刺督脉并留针的方法进行治疗，现报告如下。

资料与方法

30例均为本院皮肤科转诊患者，男性18例，女性12例;年龄最小15岁，最大的70岁;病程最短的3个月，最长的5年。均符合慢性荨麻疹的诊断。

治疗方法:患者俯卧位或坐位，暴露督脉选穴部位，选用30号5寸长的芒针，选取大椎透灵台、至阳透命门为主穴，消毒皮肤，以押手轻提穴处的皮肤，刺手执针身下端，使针身与皮肤呈15°角，快速刺入皮下，然后放平针身，使之与督脉走向平行，刺手左右捻转针柄使针身徐徐刺入，押手在针身对应皮肤处循按，并可保证透刺方向的正确，刺入四五寸许，用胶布固定针柄，留针2～4h。1周可治疗3次，10次为1个疗程。

疗效标准:参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中“慢性瘾疹”疗效标准判定［1］。①痊愈:风团消退，临床体征消失，不再发作;②好转:风团消退30%或消退后间隔时间延长，瘙痒等症状减轻;③无效:风团及瘙痒无明显改善，或风团消退不足30%。

结 果

所有患者最少治疗1个疗程，最多为两个疗程。30例患者中痊愈19例，好转8例，无效3例，总有效率为90%。

讨 论

现代医学认为慢性荨麻疹的病因多种多样，可与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关，如食物、药物、感染、动物及植物因素、物理因素均可引发本病，临床上以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的和非免疫性的。中医则认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。平素体虚，气血不足，或因久病，气血亏虚，血虚生风。气虚卫外不固，风邪乘机侵犯人体导致。固本病的治疗原则当是益气养血，疏风止痒为主。督脉为“阳脉之海”，总领一身之阳气，六条阳经都与督脉交汇于大椎，具有壮阳益气之功效;其分支与足少阴肾经，足太阳膀胱经，冲任二脉会合，又皆有调和营卫的功效。而风病又与督脉关系密切，外风多由足太阳而及督脉，内风多由足厥阴而及督脉，故督脉经穴有祛风之效［2］。芒针者，其直径，长度大于普通毫针，一针数穴，刺激时间长，刺激量大大优于普通针刺，透刺督脉振奋机体一身阳气，使得卫表固而邪无从入侵，激发经络气血，起到“治风先治血，血行风自灭”之功效。经过多穴位透刺且长时间足量的刺激，从而达到壮阳益气、祛风合营、活血化湿、阴平阳秘、风疹自消的效果。

1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:147.

2 高宏，李雪珍，叶文伟，周柏英，金英杰，邱毅，吴佳洁.粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹对血清IgE的影响及疗效分析［J］.针刺研究，2009，34(4):274.