检验科采血时防范院内感染措施探讨

库热西江·托呼提

新疆和田地区维吾尔医医院 新疆和田 848000

现代临床医学的发展带动着检验项目的增多、以及相关检验技术的更新升级。在现阶段的整个医疗诊治过程当中，作为医技科室的检验科，其所发挥的重要作用是不言而喻的。与此同时，由于社会大众对于自身安全的关注度不断提高，因此，在检验科日常工作中，所存在的感染风险及其安全保障问题备受关注［1］。在医院方面管理体系不断更新的背景下，检验科如何做好生物安全的防护工作，这一问题同样关键［2］。对于检验科采血室的工作人员，其作为与患者直接接触的第一服务人员，对各种标本进行采集与接收，已成为他们最关键性的工作内容之一。为此，检验科采血工作中的安全防护工作也就显得至关重要。本文将检验科采血风险和防范职业暴露进行探讨。

重视组织管理以及相关制度的落实工作

实验室生物安全培训制度:使所有相关人员熟悉工作环境，熟悉所从事的病原微生物的危害、预防和相关实验室活动的操作程序，掌握意外事故处理程序。

实验室生物安全管理制度:①工作人员在采血及其相关工作的实施中需要做好身体方面的防护工作，工作负、工作帽、工作口罩、以及工作手套均应当装备齐全。与此同时，在检验科采血工作中，所涉及到的，包括针管、注射器、以及无菌手套在内的一次性用品均应当在使用前做好质量检验工作，并于使用后做好相应的无害处理。②需要对检验科采血操作及其技术措施进行严格的规范与控制。静脉采血操作中，每名患者所使用的针管、纱布、止血带均应当为一次性，同时，标本采集前还需要确保对患者皮肤消毒的可靠与有效。③各类标注有无菌性字样的物品及其容器均应当在安全使用期范围内使用，启封后的保存时间在24h 以内。同时，检验科采血室工作人员每完成一次对标本的采集工作，就需要进行严格的消毒处理，摘除手套后，需要彻底清洁手部，并使用合格的消毒液进行消毒。一般来说，使用消毒液进行消毒的频率为4 次/d。清洁手部后，需要使用一次性纸巾擦拭表面水分，再进行下一阶段的标本采集工作。④需要保障检验科采血室室内环境的卫生与清洁，对整个空间环境进行消毒，按照1次/d 的频率开展，其主要目的在于降低环境空气当中分布的细菌数量。同时，对于环境空气的消毒还可应用紫外灯方式实施。一般来说，紫外灯消毒应控制为0．5h/次，1 次/d 的频率。

实验室医疗废物管理制度:①医疗废物包装袋为黄色，应防渗漏、防破裂、防穿孔，其外面有医疗废物通用的警示图标，并应注明科室及启用日期。②每天下午由专职人员收取各类垃圾袋，进行登记并统一进行焚烧。③盛装针头所用的锐器盒，启用时在锐器盒外注明启用时问，至2/3 处应将锐器盒倒掉，重新启用下一个。

健康监测与就医程序:①实验室人员按规定每半年进行一次生物学监测及健康体检(本单位检测项目包括甲、乙、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、肝功能检测)。②实验室人员有生物危害倾向时，启动健康监测程序。③实验室人员出现生物危害时，启动就医程序。④出现生物危害或倾向时，应及时向实验室第一负责人汇报。⑤实验室人员出现生物危害时，由实验室第一负责人全程解决;并由负责人向医院生物安全管理委员会报告。

化验单发放制度:检验报告单是临床医生与检验科之间传递信息的载体，本科室所发的生化、免疫、血流变、细菌化验单均为电脑打印，故无需消毒处理。

总之，检验科的感染风险与安全问题是备受关注的。因此，加大监督检查力度每季度本院感染办公室组织专人定期对各项规章制度的落实情况进行督查，发现问题立即纠正，消除医院感染隐患，提高工作人员院内感染的意识，严防职业感染，认真落实各项规章制度，实施标准预防是成功控制医院感染最有效的措施。

1 杨忠礼，赵敏，王丽，等．病原微生物临床实验室生物安全管理． 乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2007．

2 王荣芝，龚明励，许淑清，等． 医务人员手微生物监测及消毒方法探讨．中华医院感染学杂志，2000，10(1):46