刮痧治疗中学生痤疮疗效观察

张为,朱希聪,林兰英



刮痧治疗中学生痤疮疗效观察

张为,朱希聪,林兰英

(浙江省台州医院,台州 317000)

观察刮痧治疗中学生痤疮的临床疗效。将146例痤疮患者随机分为治疗组49例、对照1组47例和对照2组50例。治疗组采用刮痧治疗,对照1组采用0.025%维A酸乳膏外用治疗,对照2组不采用任何治疗。比较各组临床疗效。治疗组有效率为42.9%,对照1组为57.4%,对照2组为14.0%。对照1组有效率与治疗组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组有效率与对照2组比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。刮痧是一种治疗中学生痤疮的有效方法。

刮搓疗法;痤疮;维A酸乳膏

痤疮是皮肤科常见病,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,处于青春期的中学生痤疮发病率较高。调查发现中学生痤疮患者虽然有较强的治疗意愿,但常囿于各种原因,不愿接受药物等正规治疗。临床针灸治疗较多[1-3],刮痧具有简便易行,安全可靠的特点。笔者采用刮痧治疗中学生痤疮患者49例,并与药物治疗47例及空白对照50例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

146例痤疮患者均为我院门诊患者,随机分为治疗组49例、对照1组47例和对照2组50例。治疗组中男25例,女24例;平均年龄为(16±2)岁;平均病程为(12.5±12.2)个月。对照1组中男24例,女23例;平均年龄为(15±2)岁;平均病程为(13.5±12.3)个月。对照2组中男23例,女27例;平均年龄为(16±2)岁;平均病程为(14.5±15.2)个月。3组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准

①均为在校中学生;②年龄为13～20岁;③临床诊断为寻常痤疮Ⅰ～Ⅱ级(pilsbury分类法)[4];④签署知情同意书。

1.3 排除标准

①30 d内接受口服抗生素及接受任何外用药物治疗者;②出血性疾病者及刮痧部位有感染者;③3个月内口服维甲酸者;④不能按时接受治疗及定期复查者。

2 治疗方法

2.1 治疗组

取项背部督脉、膀胱经。督脉从哑门刮至腰俞以下,两侧膀胱经则分别从天柱刮至大肠俞以下。以刮痧板蘸刮痧油由上向下顺经络下刮,以痧出为度。刮完后,嘱患者饮下1大杯白开水。每星期治疗2次,连续4星期。

2.2 对照1组

给予0.025%维A酸乳膏(迪维霜,重庆华邦制药公司)涂于患处,每晚1次,连续用药4星期。

2.3 对照2组

不予药物治疗,仅嘱患者清洁患处,少食脂肪性饮食及甜食。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[5]

对患者炎症损害(丘疹、脓疱)以及非炎症损害(白头、黑头粉刺)的数量与入选时进行计数比较,并计算改善程度,在治疗4星期后评价疗效。疗效指数=[(治疗前皮损数－治疗后皮损数)/治疗前皮损数]×100%。有效率=痊愈率＋显效率。

治愈:疗效指数≥90%。

显效:疗效指数为60%～89%。

好转:疗效指数为20%～59%。

无效:疗效指数＜20%。

3.2 统计学方法

所有数据采用SPSS11.0统计软件进行分析。计量资料采用检验,计数资料采用卡方检验。以＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组有效率为42.9%,对照1组为57.4%,对照2组为14.0%。对照1组有效率与治疗组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(＜0.05)。治疗组有效率与对照2组比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。

表1 3组患者临床疗效比较 (n)

注:与对照1组比较1)＜0.05;与对照2组比较2)＜0.05

3.4 不良反应

对照1组中有3例外用维A酸乳膏后出现局部红斑、瘙痒刺痛,停止治疗后好转。

4 讨论

寻常性痤疮发病机制复杂,与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。目前对于轻中度痤疮患者最常使用的是局部外用维A酸类制剂。虽疗效明确,但需每晚擦药,并存在局部红肿、刺痛等不良反应,部分患者不愿接受。

有调查表明,我国中学生高达77%曾患过痤疮,现患病率在50%以上,且患痤疮的中学生常因此精神受到不良影响[6-7]。虽然中学生患者有治疗痤疮的愿望,但选择常规药物治疗的比率不高[8]。很多患者愿意尝试中药、倒模等其他治疗方法。

刮痧古称“砭法”,其简便易行,安全可靠,长期以来在民间广为流传。现代刮痧疗法得到了重视,国家制定了《中医保健技术操作规范-保健刮痧》等操作规范,痤疮被列入适应证[9-10]。中医学认为痤疮的病因病机为青少年气血旺盛,加之阳热偏盛,脉络充盈,内热外壅,怫郁体表,外受风邪。痤疮多由过食肥甘厚味,酿成脾胃湿热,复感毒邪导致血热蕴结于面而发病。刮痧治疗痤疮的原理一方面是通过刮痧来活血化瘀,促进血液循环,疏通经络,疏散风热瘀毒;另一方面督脉总督诸阳,足太阳膀胱经为一身最长的经络,脏腑十二原穴都分布在背部太阳膀胱经上,通过刮痧不仅可以疏通经络,更能激发脏腑之原气,疏风清肺,健脾燥湿,疏理气机,调理冲任,调节肌肤功能,调节内分泌,从而治疗痤疮。

本研究结果显示,刮痧治疗中学生痤疮患者,虽然有效率低于局部外用维A酸乳膏,但简便易行,无明显副反应,容易被患者接受,适合中学生痤疮患者非药物治疗或保健治疗。

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[4] 赵辨.中国临床皮肤性病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010: 1166.

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Therapeutic Observation on Scraping for Acne in Middle School Students

,-,-.

,317000,

To observe the clinical efficacy of scraping in treating acne in middle school students.Totally 146 acne patients were randomized into a treatment group of 49 cases, control group 1 of 47 cases and control group 2 of 50 cases. The treatment group was intervened by scraping, control group 1 was by 0.025% Tretinoin cream, and control group 2 didn’t receive any intervention. Clinical efficacies were compared among the groups.The effective rate was 42.9% in the treatment group, versus 57.5% in control group 1 and 14.0% in control group 2. The effective rate in control group 1 was significantly different from that in the treatment group and control group 2 (＜0.05). The treatment group was significantly different from control group 2 in comparing the effective rate (＜0.05).Scraping is an effective method in treating acne in middle school students.

Scraping-pinching therapy; Acne vulgaris; Tretinoin cream

1005-0957(2013)07-0576-02

R246.7

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.576

2013-02-14

张为(1976 - ),男,主治医师