毫火针治疗产后抑郁45例

曹雪瑞



毫火针治疗产后抑郁45例

曹雪瑞

(杭州良渚街道社区卫生服务中心,杭州 311112)

火针疗法;毫针;产后抑郁

产后抑郁是最常见的分娩后并发症,其表现为情绪不宁,胸部满闷,易怒易哭,担心多虑、烦躁不安等,严重影响产妇的生活质量。笔者采用毫火针治疗产后抑郁45例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

45例产后抑郁患者均为杭州良渚街道社区卫生服务中心门诊患者,其中年龄最小23岁,最大39岁,平均年龄(27±2)岁;平均病程为(4.8±1.7)个月;治疗前HAMD总平均分为(21.3±3.1)分;治疗前抑郁自评量表(SDS)总平均分为(52.3±17.6)分。

1.2 纳入标准

①产后6个月内首发抑郁;②符合CCMD-3产后抑郁的诊断标准;③汉密顿抑郁量表(HAMD)前17项评分＞18分;④小学以上文化程度,同意参加本项研究;⑤排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、物质依赖, 无严重自杀倾向,无药物过敏史,治疗期间停止哺乳。

2 治疗方法

取穴分两组,①内关、太冲、三阴交;②足三里、合谷、太溪。穴位常规消毒,医者右手持苏州医疗用品厂有限公司出品的0.35 mm×25 mm毫针,左手持止血钳夹紧95%乙醇棉球(捏干),点燃乙醇棉球后使火焰靠近针刺部位5～10 cm,毫针在乙醇灯上烧红针尖后,快速点刺上述穴位各2～3针,深度为0.2～0.5寸,然后用乙醇棉球轻轻按压针孔片刻,针孔易感染者覆盖创可贴。隔日治疗1次,两组穴位交替选用。

3 治疗效果

3.1 观察指标

患者均在治疗前及治疗1、2、4、6星期后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)[1]和抑郁自评量表(SDS)[2]进行抑郁的评分。HAMD量表采用17项版本。SDS量表含有20个项目,分为4级评分的自评量表。此外,所有患者均在治疗前后定期检查血、尿常规、肝及肾功能、电解质、脑电图和心电图。

3.2 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计软件包分别进行统计,所有计量数据以均数±标准差表示,治疗前后比较用配对t检验,组间比较用成组t检验。

3.3 治疗结果

患者治疗1、6星期后HAMD、SDS量表评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。详见表1。

表1 患者治疗前后HAMD、SDS量表评分 (±s,分)

注:与治疗前比较1)P＜0.05,2)P＜0.01

3.4 不良反应

治疗期间患者均无明显不良反应,未发现血、尿常规,肝、肾功能,脑电图和心电图的异常。

4 讨论

产后抑郁属中医学“郁证”、“善忘”、“失眠”、“百合病”、“梅核气”等范畴。多因情志不舒,气机郁滞而致病,以抑郁善忧、情绪不宁或易怒善哭为主症。病变以气滞为主,兼有血瘀、化火痰结等,病理变化与心、肝、脾有关。毫火针不但具有物理的机械刺激和热能刺激,还具有生理的无菌性灼伤刺激,具有刺激强、起效快、疗效好的临床作用特点,且易于操作,限制条件少,副反应少。毫火针导入的火热之性,通过腧穴、经脉的作用,直接激发经气,具有疏通经络,行气活血之功,可疏利气机,鼓舞正气,从而起到治疗产后抑郁的作用。合谷属手阳明大肠经,具有行气活血的作用;内关为心包经络穴,可调理心神而安神定志;太冲可疏肝解郁;三阴交为妇科常用穴位,能调理气血。

2013-01-27

曹雪瑞(1966 - ),女,主治医师

1005-0957(2013)07-0595-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.595