术前亲情护理在小儿疝气外科手术中的应用

兰小米，张 倩

（高安市人民医院手术室，江西 高安 330800）

小儿疝气是儿科常见的外科疾病，其形成的原因主要是胚胎期腹股沟处的鞘状突关闭不全，导致患儿腹腔内容物通过此突进入阴囊或阴唇，形成疝气。该病发生率一般为1 ～4%，男性患儿较多，一般是女性患儿的十倍左右［1］。除了少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈，随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，而且腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄， 甚至危及患儿的生命安全［2］。因此小儿疝气均应尽早接受手术的彻底治疗。我院一般采用疝囊高位结扎术，鉴于患者的年龄较小，表达能力较差，情志发育尚不健全，对父母亲属依赖性强，在护理过程中需要在常规护理过程中运用和融入亲情服务，以患儿为中心，为其提供全面的生活照顾和心理、精神、文化的适应支持，使患儿及家属感受到护理人员如亲人般的关怀和照顾，顺利完成整个治疗过程［3］。从2012 年7 月起高安市人民医院手术室施行小儿疝气术前亲情护理服务，现将护理效果和应用体会报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2012 年7 月至2013 年7 月在高安市人民医院接受疝气高位结扎术的50 例疝气患儿作为观察。 ASA1-2 级，年龄1～6 岁，均顺产，无先天性疾病，身体状况良好，采用疝囊高位结扎术。 另选取本院2011 年7 月至2012 年6 月开展亲情护理前行常规护理的疝气患儿50 例作为对照组。2组患儿年龄、性别比例、病情、手术方案、给药方案等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

2组患儿均给予小儿疝气高位结扎术术前的常规护理：包括基础护理、专科护理、健康教育和一般的心理护理。 观察组在常规护理的基础之上给予以下亲情护理措施：术前1 d，手术室派经验丰富的护理人员去病房探视，向患儿家属介绍整个手术的流程、麻醉止痛的效果、术前术毕的注意事项，减轻或消除家长的顾虑；使用亲切、专业的语言，耐心地解答患儿家属对手术疑虑和问题，拉近与患儿及其家属之间的距离，增加其对护理人员的信任感，消除与护理人员的隔阂；增加与患儿的互动，了解患儿的习惯和喜好，进行亲情互动，如一起唱歌、做游戏等，营造轻松活泼的气氛，增加亲近感，消除了患儿第2 天手术时抵触反抗情绪；手术当天，由访视护士术前半小时去病区把患儿接入术前准备室，注射术前针后送入手术室。

1.3 观察指标

1）患儿进入准备室的配合程度，如的哭闹程度、建立静脉通道的配合度；2）副损伤比较，如头皮上肢的针刺红肿情况；3）是否改变麻醉方式；4）患儿家属对手术满意度以及护理投诉率的比较。

1.4 统计学方法

2 结果

2组护理效果比较见表1，护理满意度及护理投诉率比较见表2。

表1 2组患儿的护理效果比较

表2 2组患儿的护理满意度及护理投诉率比较

3 讨论

3.1 亲情护理为手术顺利开展奠定了良好基础

由于术前1 天与实验组患儿进行了亲情互动，取得了患儿的信任，带离病房进入准备室后，大多数患儿情绪稳定，仅有少数哭泣，基本能够顺利建立静脉通道。 对照组患儿哭闹情况严重，甚至挣扎逃跑，打术前针时常需数人配合，针刺损伤大，偶尔还需改用吸入麻醉。 可见术前亲情护理能够有效地缓解患儿的紧张、恐惧心理，使患儿能够最大程度地配合手术治疗［4］。 亲情护理保证了手术的顺利进行，减少了不必要的损伤，促进了患儿的康复。

3.2 亲情护理大大提高了手术满意度

从手术满意度调查不难发现：亲情护理显著提高了家属满意度，降低了护理投诉率。 高超的医术、严谨的态度固然是提高手术满意度的重要因素，然而高水平的护理也是贯穿其中不可忽略的因素。 护理是医生与患者之间的桥梁，亲情护理更是在医患之间建起一座心灵沟通的桥梁，尤其是在儿科护理中发挥出重要的作用。

3.3 亲情护理有利于提高护理人员的职业形象

规范的护士仪表、 亲切友好的言语及处处体现亲人般的规范化服务，使医护人员形象得到有效提升［5］。小儿疝气术前亲情护理的实施，充分考虑到小儿的生理和心理特征，实现了人性化的护理服务，彰显了护理人员的专业精神。

通过这一年多来亲情护理的实践， 笔者体会到温情在医疗作业中的强大力量。 特别随着医疗模式的转变以及医改的不断深化，护理工作的质量和服务水平已成为患者选择就医最直接、最重要的指标之一［5］。 良好的亲情服务不仅有利于患者就医与康复，还有利于医院品牌的建设，直接推动我国医疗服务水平的提高，缓解持续紧张的医患关系。 因此，术前亲情护理值得在医疗工作中广泛推广。

［1］陈晓琳.438 例小儿疝气手术前后的观察和护理［J］.航空航天医学杂志, 2011,9（22）：1129-1130.

［2］卢艳春.腹腔镜下行疝气高位结扎手术的配合及护理［J］.山东医药,2009,49（21）：117-118.

［3］陈谷霖,李才平.全程优质亲情护理工作模式的构造与实施［J］.中华护理杂志,2005,40（1）：52-54.

［4］袁丽菊.小儿疝气手术钱的心理护理［J］.家庭护士,2008（23）：574-575.

［5］覃桂荣.开展亲情护理服务的实践及效果［J］.当代护士：学术版,2011（7）：183-185.