甲硝唑配合克痒舒洗液治疗细菌性阴道炎144例疗效观察

曹敏敏

细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV）是妇科常见的感染性疾病，近年来发病率持续增高。BV容易引起绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症，其发生原因和阴道内正常菌群失调导致感染有关[1-2]。本研究通过观察口服甲硝唑配合克痒舒洗液阴道冲洗治疗细菌性阴道炎的临床效果，旨在探讨如何提高细菌性阴道炎的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取 2009年1月-2011年6月平湖市第一人民医院收治的细菌性阴道炎患者 144 例，随机分为两组，各 72 例，患者年龄均＞18 岁，已婚或有性生活史的未婚者。对照组年龄 18～44 岁，平均(29.4±7.8)岁，病程 7～116 d，平均（21.6±12.8）d，对照组年龄 18～45 岁，平均(29.7±7.9)岁，病程 7～112 d，平均（21.2±12.6）d，两组患者在年龄、感染类型和病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：每日口服甲硝唑 1000 mg（分早晚 2 次，500 mg/次），共治疗 7 d；观察组：在对照组患者的治疗基础上，清洗外阴后将克痒舒洗液（合肥华威药业有限责任公司生产，批号为 20081207)20 mL和温开水 80 mL混合，稀释至浓度 20%，用专用阴道冲洗器冲洗阴道，每日早晚各 1 次，共治疗 7 d。在治疗 7 d后对两组患者的疗效进行比较；对所有患者随访 12 个月，并对两组患者的复发情况进行比较。

1.3 诊断标准[1](1)线索细胞阳性；(2)氨试验阳性；(3)阴道pH＞4.5；(4)阴道分泌物呈均质、稀薄、白色。以上 4 条诊断标准中，有 3 项符合即可诊断为细菌性阴道炎。

1.4 疗效判断标准 (1)痊愈：BV的 4 条诊断标准中，没有 1 项符合，且患者的相关临床症状完全消失；(2)显效：BV的 4 条诊断标准中，仅有 1 项符合；(3)好转：BV的 4 条诊断标准中，有 2 项符合；(4)无效：BV的 4 条诊断标准中，有 3 项或 4 项符合。总有效率=痊愈＋显效。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0 统计学软件进行处理和分析，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 对照组患者治疗的痊愈和总有效人数分别为 47 例和 56 例，治疗的痊愈率和总有效率分别为 65.3%和 77.8%，而观察组患者的痊愈和总有效人数分别是 62 例和 69 例，治疗的痊愈率和总有效率分别为 86.1%和 95.8%，对照组和观察组患者在痊愈、好转、无效和总有效率等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者随访 12 个月复发情况比较 随访 12 个月，观察组患者的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者随访 12 个月复发情况比较[n(%)]

3 讨论

细菌性阴道炎是育龄期女性的常见病、多发病，治疗后容易复发，对育龄期女性的身体健康和生活质量构成了严重威胁。细菌性阴道炎的发病原因常以加德纳菌、厌氧菌和支原体引起的混合感染为主，常表现为阴道分泌物增多，白带呈灰白色，临床上常伴有不同程度的阴道瘙痒、灼热[3-4]。如何提高细菌性阴道炎的治疗效果一直是摆在妇产科医生面前的难题。虽然，目前甲硝唑广泛应用于临床治疗细菌性阴道炎，其主要通过杀死厌氧菌而发挥作用，但其治疗效果有限。本研究中采用的克痒舒洗液是中西药复方洗液，主要成份为苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、花椒等，发挥清热解毒，化湿止带的功能；西药主要成份度米芬是光谱抗生素[5]。

综上所述，甲硝唑口服配合克痒舒洗液阴道冲洗治疗细菌性阴道炎有一定的协同作用，其临床效果比单用甲硝唑更加显著且可显著减少复发，值得临床大力推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2008：241-242.

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[3]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生，2011，49(1)：91-92.

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