彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析

陈学哲

[摘要]目的 通过观察医院收治的乳腺肿块患者临床治疗与诊断资料，分析采用彩色多普勒超声对该疾病患者的良恶性肿块进行临床诊断产生的效果。 方法 对2011年1月～2012年10月收治发62例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析。 结果 62例患者（共75处病灶）经超声诊断为恶性肿块共43处，而术后病理诊断为恶性肿块共46处，超声诊断准确率为93.48%。恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据差异均具有统计学意义，且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块（P<0.05）。 结论 采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断，具有较高的诊断正确率，区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著，具有较高的临床诊断价值，值得临床上进一步推广应用。

[关键词]彩色多普勒超声；乳腺；良恶性肿块；诊断分析

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-134-02

乳腺癌主要发生的部位位于患者乳腺的导管上皮以及腺泡上皮部位，临床上具有较高的病发率，严重威胁了女性患者的生命健康安全[1]。而采用传统的红外线检查方法对其进行诊断，往往容易出现漏检或误诊的情况，随着彩色多普勒检查以及超声造影技术的不断发展，其在临床诊断上的应用越来越广泛，乳腺肿块的临床诊断正确率也有了很大提高[2]。本研究对2011年1月～2012年10月高青县人民医院收治62例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析，取得显著性的研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月～2012年10月高青县人民医院共收治乳腺肿块患者62例，病灶75处，患者年龄在18～56岁范围内，平均（45.1±7.9）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 诊断仪器 使用的仪器主要是 LOGIC7彩超、VOLUSON730彩超和 G60S，探头频率为7.5～12.5 MHz，线阵探头。

1.2.2 超声诊断方法 取患者仰卧体位或适当的侧位，将其双臂向上举起，暴露乳腺。应用二维的高频超声来观察患者乳腺当前的一些基本情况，然后仔细记录下肿块的形态、部位、数目、大小、内部回声、纵横比，以及是否有沙砾样的钙化现象，然后再用彩色多普勒超声来记录患者肿块内部与周边是否有血流，血流量大概为多少，以及血流量的具体分布是多少，此外还要记录下阻力指数和峰值流速等参数的范围。

1.2.3 病理诊断 所有患者均采取手术治疗，Ⅰ、Ⅱ期病例行根治手术，对Ⅲ期或Ⅳ期有远处转移的患者行争姑息性手术治疗，手术治疗的同时，采用内分泌治疗和中药进行配合治疗，术后取病灶组织标本进行检查与判断。

1.3 统计学处理

本研究所收集到的相关资料以及其他记录数据，经EXCEL软件将数据录入、整理后均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理，组间差异采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

62例患者经超声诊断为恶性肿块共43处，而术后病理诊断为恶性肿块共46处，t检验后，良性与恶性的肿瘤诊断差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 良恶性肿块超声图像特征对比

恶性和良性超声图像见图1和图2，它们在形态、内回声和外回声的各项数据比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 良恶性肿块血流检测结果

恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，乳腺癌的发病率逐年升高，并在全球范围内呈上升的趋势，已经成为女性人群中常见的疾病之一[3]。虽然大多乳腺癌是良性的，但是仍然严重地威胁着广大妇女的健康[4]。尤其是随着现代生活节奏的不断加快、工作与学习的压力也不断增大，患者发病的年龄也不断年轻化。因此乳腺癌的诊治已成为一个引起全球关注的重要临床课题[5-6]。乳腺癌的早期诊断是降低患者病死率、提高生存率、改善生存质量的关键[7]。

目前，臨床上检查乳腺癌比较常用的方法是红外线、钼钯和超声[8]。近年来，随着高频彩色多普勒超声的诊断仪器不断提高与改进，其对于乳腺肿瘤的早期诊断与发现有越来越重要的作用。该诊断方法的优势有[9-10]：（1）对人体的辐射较小；（2）检查范围大，可检出2 mm的囊肿；（3）准确度高，病灶部位明确定位；尤其对肥胖患者临床扪诊有困难时，超声可提供肿大淋巴结的大小及位置。

本研究62例患者（共75处病灶）经超声诊断为恶性肿块共43处，而术后病理诊断为恶性肿块共46处，超声诊断准确率为93.48%。恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断正确率较高，区分鉴别良恶性肿块的临床效果显著，具有较高的诊断价值，有助于乳腺癌的早期确诊和医生把握最佳手术期。

综上所述，采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断，具有较高的诊断正确率，区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著，具有较高的临床诊断价值，值得临床上进一步推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-01-22）