130例四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理体会

赵春俊

【摘要】目的探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及效果。方法对我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外伤患者在乡镇卫生院进行急救处理的临床资料进行回顾性分析，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的后续治疗方法及效果。结果130例患者重经过急救处理128例患者均顺利完成急救处理，成功率为98.5%，2例患者因为合并内脏受到严重损伤死亡。结论给予四肢外伤患者积极妥善的急救措施进行处理，能够减轻或者缓解患者的痛苦，对于病情较重的患者也为继续治疗提供了更好的准备。

【关键词】四肢外伤；乡镇卫生院；急救处理；体会

急救指的是给予严重受到伤害或者突然生重病的患者紧急的救护，能够保存患者的生命，促进患者早日复原[1-2]。及时给予患者对外伤出血进行处理、抗休克、补充血容量等急救处理，能为病情严重的患者接受转院治疗提供了良好的基础[3-4]。现在对我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外伤患者在乡镇卫生院进行急救处理的临床资料进行回顾性分析，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院在2012年01月到2012年12月收治的130例四肢外伤患者在乡镇卫生院进行急救处理的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占98例，女性患者占32例，患者的平均年龄为（42.66±6.13）岁。从患者致伤原因分析，高空坠落致伤的患者占15例，车祸致伤的患者占44例，压砸致伤的患者占52例，其他原因致伤的患者占19例；从患者致伤部位分析，下肢骨折的患者占38例，上肢骨折的患者占67例，皮肤软组织伤的患者占25例。通过对130例四肢外伤患者在乡镇卫生院进行急救处理的临床资料回顾，探讨四肢外伤在乡镇卫生院的急救处理方法及效果。

1.2方法

1.2.1首先对患者的全身情况进行检查，对患者的呼吸、脉搏、血液以及心跳等生命体征进行监测，注意观察患者是否有神经血管损伤或者其他的复合伤。对于心跳呼吸突然停止的患者要立刻给予心肺复苏治疗，由于四肢外伤容易增加患者的疼痛程度以及紧张焦虑等不良情绪，因此要给予患者心理疏导和安慰，根据患者病情的具体情况给予相应的止痛措施，缓解患者的疼痛，能够冷静下来主动配合急救治疗。对于一般的伤口可以使用无菌的纱布进行压迫止血，对于大出血的患者，对其体表部位大众动脉的近心端进行紧急压迫止血，对于骨折的患者根据其反常活动、畸形或者骨擦音等对骨折的部位进行判定，确保患者不会存在生命危险之后对骨折进行处理。

1.2.2根据患者外伤的具体情况给予相应的急救处理，对于受伤初期的患者其周围组织出现肿胀的症状较轻，因此对于骨折的患者来说在复位上较容易，对畸形进行纠正，不需要达到解剖复位的标准，避免在运转时加重患者的损伤，缓解患者的痛苦，降低并发症的发生率，为继续治疗提供更好的基础。对于出血较多的患者可以使用压迫止血，对于大血管出现破裂的患者可以采用止血带进行止血，但是要注意定期松开，预防肢体出现缺血性坏死症状。对于裸露在外面的骨折端给予清理消毒之后使用无菌纱布进行包扎后固定，动作要轻柔。四肢外伤患者的伤口一般容易留置异物，如果处理不当容易引发感染，因此要在消毒之后对伤口进行处理。

1.2.3四肢外伤患者常常会因为失血过多或者剧烈疼痛等导致休克，因此要对脉搏细快、四肢温度、血压情况以及意识等生命体征进行检测，发现有休克迹象时要及时给予治疗，给予患者及时有效的止痛和止血措施，通过开通静脉通道对血容量给予补充等措施进行抗休克治疗。给予患者急救处理之后，对于病情严重的患者待其病情稳定之后再进行转院治疗，对于上肢受伤严重的患者可以选择坐位，使用三角巾把患肢悬吊在胸前，对于下肢严重受伤的患者进行固定之后让患者平躺，尽量保持四肢伸直，让患者的四肢能够自然平放在身体的两侧。对患者进行移动时要注意拖住患者的躯干、下肢、臀部以及头颈部，注意动作要轻柔，避免患者的身体出现扭曲以及移动过程中再受伤的情况发生。

1.2.4给予患者健康教育治疗，指导患者保持伤口的情节和干燥，及时更换药物，避免出现伤口感染，对于外伤部位在上肢的患者指导其不能提重物，对于外伤部位在下肢的患者要指导患者多休息，正确活动，抬高下肢，避免出现血液循环回流障碍，按照医嘱注意休息，能够促进伤口早日恢复；给予患者用药指导，按照医嘱进行抗生素口服或者输液治疗，避免伤口出现感染，为了促进伤口早日愈合要给予患者饮食指导，多食用高蛋白以及高营养的食物。

2结果

130例患者重经过急救处理128例患者均顺利完成急救处理，急救处理成功率为98.5%，2例患者因为内脏受到严重损伤死亡。

3讨论

给予患者及时有效的急救处理，能够对患者给予初步救治，主要包括对外伤出血进行处理、抗休克、补充血容量等，为患者接受继续治疗提供了良好的基础。给予严重受到伤害或者突然生重病的患者紧急救护，有利于保存患者的生命，避免伤势恶化，促进患者早日复原。患者的四肢出现外伤时除了给予患者及时有效的急救处理，还要根据患者的情况针对性的给予健康教育指导，提高患者的依从性，促进伤口愈合程度，减轻患者痛苦以及经济压力。通过上述结果显示：130例患者经过急救处理均转到医院进行治疗，128例患者均顺利完成急救处理，成功率为98.5%，2例患者因为合并内脏受到严重损伤死亡。说明了给予四肢外伤患者积极妥善的急救措施进行处理，能够减轻或者缓解患者的痛苦，给予患者健康教育指导，能够促进患者早日康复，减轻了患者的经济负担，对于病情严重的患者为继续治疗也提供了更好的准备。

参考文献

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