中西药合用应注意配伍禁忌研究分析

陈颜

【摘要】目的探讨中西药合用应注意的配伍禁忌情况。方法收集本院在2010年1月到2012年5月期间存在中西药合用的处方共3098张，由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查研究。结果在调查的3098份中西药合用处方中，多数中药注射液都不可以随意和其他西药注射剂合用，共发现29份存在中西药合用配伍禁忌情况，中西药合用配伍禁忌发生率0.94%。结论本院临床医师在进行药物治療时，依旧存在中西药合用配伍禁忌的情况，需要继续加大监管力度。

【关键词】中西药；合用；配伍禁忌；调查研究

在临床上，越来越多的医生习惯进行中西药合用治疗，但是中药化学成分及药理作用均比较复杂，所以如果盲目的进行中西药合用反而会出现一些不良的反应[1]。为探讨中西药合用应注意的配伍禁忌情况。本文收集本院2010年1月——2012年5月期间存在中西药合用的处方3098张，由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查。现报告如下：

1材料与方法

1.1一般资料收集本院2010年1月——2012年5月期间存在中西药合用的处方3098张。

1.2方法由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查。

2结果

2.1配伍禁忌发生率在调查的3098份中西药合用处方中，共发现29份存在中西药合用配伍禁忌情况，中西药合用配伍禁忌发生率0.94%。

3讨论

随着我国临床中西医结合研究的不断深入，中西药合用的情况十分普遍，临床研究认为，中药的药性比较平和，治本，不良反应小，而西药的起效速度比较快。大多数情况下，中西药联合使用可以达到比较理想的效果，会增加治疗效果或者降低不良反应的发生，但是临床研究也发现，由于中药和西药之间的化学成分相差比较大，中药的药理作用也比较复杂，所以如果在临床使用中，盲目进行中西药合用，很容易出现严重的不良反应或者加重患者的病情。本文研究发现，在调查的3098份中西药合用处方中，共发现29份存在中西药合用配伍禁忌情况，中西药合用配伍禁忌发生率0.94%。临床研究发现，中西药合用常见的配伍禁忌情况有：降低治疗效果；增加毒性；导致并发症发生；影响体内生物酶、激素水平；发生拮抗作用；导致过敏发生。所以，临床上进行中西药合并使用一定要认真分析，避免配伍禁忌的发生，降低治疗风险。

一些含酸性成分的中药，例如：山楂和乌梅等在和碱性西药联合使用时，就会出现酸碱中和，所以会导致药物疗效的降低；而含有钙、铁金属离子的中药，如果同四环素类抗生素合用，会出现治疗效果的降低。如果强心甙和生物碱类中西药合用，会导致中毒发生。可提高强心作用的中药，例如麻黄、鹿茸等不可以和强心甙类西药合用，一旦合用会导致强心作用的加强，导致危险的发生[4]。含有有机酸成分的中药，如果和磺胺类的抗生素合用，其有机酸的成分会通过代谢酸化患者的尿液，所以会降低磺胺类抗菌素的治疗效果，并且会导致磺胺类药物溶解度的降低，进而导致肾损害。对于消化酶的麦芽和神曲等中药，如果和抗生素联合使用，抗生素会降低、破坏消化酶的作用，会导致治疗效果的降低。甘草和鹿茸等糖皮质激素样物质的中药，如果和降糖药合用，会降低人体分解葡萄糖的作用，所以会导致血糖的增高进而加重患者病情[5]。同时临床实践发现，大多数中药注射液都不可以随意和其他西药注射剂合用，因为合用很容易导致过敏反应发生。例如：本院柴胡注射液同庆大霉素注射液配伍使用就会出现比较严重的过敏反应。

综上所述，本院临床医师在进行药物治疗时，依旧存在中西药合用配伍禁忌的情况，需要继续加大监管力度。

参考文献

[1]毕晓梅.中西药合用应注意配伍禁忌分析[J].中国中医药咨询，2012，4（3）：82-83.

[2]李桂芹.中西药合用应注意配伍禁忌[J].辽宁中医杂志，2005，32（5）：477-477.

[3]钟明哲.常见中西药物配伍禁忌[J].成都医学院学报，2012，7（1z）：273-273.

[4]路雪林，谢林爱.浅析几类常见中西药联用配伍禁忌[J].内蒙古中医药，2012，1：79-80.

[5]何昌国，李美英.中西药合用应注意配伍禁忌[J].新疆中医药，2000，18（1）：45-46.